《大方脈》~ 傷寒雜病醫方　卷六 (34)

1. 醫方殺蟲門

烏梅丸，治傷寒，厥陰症，寒厥吐蛔，亦治胃府發咳，咳而嘔，嘔甚則吐長蟲，又治久痢。

黃連（兩半），乾薑（一兩），炒川椒，當歸（各五錢），炮附子，北細辛，桂枝，黃柏，人參（各六錢）

共曬研極細，烏梅三十枚，米醋浸一宿，去核，蒸熟，搗膏和藥，再加煉蜜，糊為丸，梧子大。每用米湯先下五分，日三服，漸加至一錢。禁生冷發物。

集效丸，治蟲齧腹痛作止，有時或氣痛耕起，往來無常。

酒炒大黃（一兩），炒鶴蝨，炒蕪荑，炒乾姜，炮附子，訶子皮，檳榔，木香（各五錢）

共研末，蜜為小丸。烏梅湯下一錢，日三服。

雄檳丸，主治腹痛胃痛，干痛有時。干痛者，不吐不瀉，而但痛也。有時者，淡食則蟲飢而作痛，厚味則蟲飽而不痛也。

明雄黃，檳榔片，白礬（各一兩）

研極細末，煮麵糊為小丸。白湯，每下五分，痛時聽服。

化蟲丸，治腸胃諸蟲擾痛。

曬灱苦楝根皮，炒鶴蝨草，水粉檳榔（各一兩），炒蕪荑，焙灱使君肉（各五錢），枯礬（二錢）

研末，麵糊小丸。白湯下一錢。

使君子丸，治蠱脹腹痛，食勞黃腫，喜食茶米、炭土等物。

使君子淨肉，湯泡南星，雞心檳榔（等分）

切大片。喜食生米，則用麥芽等分，拌藥片，炒灱，檢取藥片，研末為丸；喜茶，則用茶葉拌，炒；喜食炭土，則用炭末、陳土末拌，炒微焦。檢藥片，研極細，麵糊小丸。每晨，白砂糖湯送下三錢。

獺肝丸，治鬼疰，傳屍、勞瘵，其症時寒時熱，沉沉默默，不知所苦，死後傳人者。

真獺肝（一具）

陰乾，研末。白湯調下二錢，日三服。

消渴殺蟲方，治消渴蟲攻腹痛。

焙乾苦楝根白皮（一兩）

煎湯。臨服，調麝香末二釐，待下出蟲數條，似蛔蟲而色紅，其渴自止，雖困頓，勿驚。

蕪荑消疳湯，《金鑑》用此專攻牙疳。

蘆薈，蕪荑，條芩，大黃（各錢半），胡連，黃連，雄黃（各一錢）

煎服。便利，去大黃，加熟地、石膏、羚羊角（余詳外科）。

白話文：

[醫方驅蟲篇]

烏梅丸：用於治療傷寒，厥陰病症，寒厥導致的嘔吐並吐出蛔蟲，也能治療由胃部引起的咳嗽，咳嗽伴隨嘔吐，嘔吐嚴重會吐出長蟲，另外也能治療長期的痢疾。

藥材包括黃連（兩半），乾薑（一兩），炒過的川椒，當歸（各五錢），炮製的附子，北細辛，桂枝，黃柏，人參（各六錢）。將所有藥材曬乾研磨成細末，用三十枚烏梅，先用米醋浸泡一夜，去掉核，蒸熟後搗成膏狀，與藥粉混合，再加入煉蜜，揉成梧桐子大小的丸子。每次服用時用米湯先送下五分，每日三次，逐漸增加至一錢。需避免食用生冷和容易發作的食物。

集效丸：用於治療蟲咬引起的腹部疼痛，疼痛時發時止，偶爾會有氣痛，痛感時來時去。

藥材包括酒炒的大黃（一兩），炒鶴蝨，炒蕪荑，炒乾薑，炮製的附子，訶子皮，檳榔，木香（各五錢）。研磨成末，用蜂蜜做成小丸。每次服用用烏梅湯送下一錢，每日三次。

雄檳丸：主要用於治療腹部疼痛和胃痛，這種疼痛是間歇性的。間歇性疼痛是指，不吐不瀉，只會疼痛。有時，吃清淡的食物，蟲子會餓而引起疼痛，吃豐盛的食物，蟲子飽了就不會疼痛。

藥材包括明雄黃，檳榔片，白礬（各一兩）。研磨成極細的粉末，用煮好的麵糊做成小丸。每次服用用白湯送下五分，疼痛時可以隨時服用。

化蟲丸：用於治療腸胃內的各種蟲子引發的疼痛。

藥材包括曬乾的苦楝根皮，炒鶴蝨草，水粉檳榔（各一兩），炒蕪荑，烘焙的使君子肉（各五錢），枯礬（二錢）。研磨成末，用麵糊做成小丸。每次服用用白湯送下一錢。

使君子丸：用於治療蠱脹腹痛，食勞黃腫，患者喜歡吃茶米、炭土等異物。

藥材包括使君子淨肉，湯泡的南星，雞心檳榔（等量）。切成大片。如果患者喜歡吃生米，就用麥芽等量，與藥片一起炒，取出藥片研磨成末做成丸子；如果喜歡喝茶，就用茶葉拌炒；如果喜歡吃炭土，就用炭末、陳土末拌炒至微焦。取出藥片，研磨成極細的粉末，用麵糊做成小丸。每天早上，用白砂糖湯送下三錢。

獺肝丸：用於治療鬼疰，傳屍、勞瘵，症狀表現為時冷時熱，沉默無言，不知道自己到底哪裡不舒服，死亡後會傳染給其他人。

藥材為真正的獺肝（一具）。在陰涼處晾乾，研磨成末。每次服用用白湯送下二錢，每日三次。

消渴殺蟲方：用於治療消渴病，蟲子攻擊腹部疼痛。

藥材為烘焙乾燥的苦楝根白皮（一兩）。煎成湯。服用前，調入麝香末二釐，等待蟲子排出幾條，像蛔蟲但顏色紅，口渴自然就會停止，即使感到疲憊，也不要驚慌。

蕪荑消疳湯：《金鑑》用這方專門對抗牙疳。

藥材包括蘆薈，蕪荑，條芩，大黃（各錢半），胡連，黃連，雄黃（各一錢）。煎煮服用。如果排便順暢，可去除大黃，添加熟地、石膏、羚羊角（詳細請參考外科部分）。

2. 醫方補養門

六味地黃丸，治肝腎不足，真陰虧損，精血枯竭，惟悴羸弱，腰痛足酸，自汗盜汗，水泛為痰，發熱咳嗽，頭暈目眩，耳鳴耳聾，遺精便血，消渴淋瀝，失血失音，舌燥喉痛，虛火牙痛，足跟作痛，下部瘡瘍，皆可常服。

捻碎淮慶地黃（四兩。研砂仁末三錢，和酒浸透，坐飯上，九蒸九曬，另搗成膏，酒潤），棗皮（去核，取肉），淮山藥（各二兩），去皮茯苓，丹皮，澤瀉（各兩半）

共曬研極細，先將地黃膏拌勻，加煉蜜十兩，打糊為丸，梧子大，曬乾，謹收。空心時，鹽湯，每下二錢，日二三服。冬用酒下。

加減法：血虛陰衰，熟地為君；精滑頭暈，山茱萸為君；小便或多或少，或赤或白，茯苓為君；小便淋瀝，澤瀉為君；心虛火盛，及有瘀血，丹皮為君；脾胃虛弱，皮膚乾澀，山藥為君。為君者，其分用四兩，地黃只用二三兩也。丸藥治深久之病。若治新淺之病，當用湯藥。

六味地黃湯，治同前丸諸症，功效便捷。

蒸曬熟地（四錢），棗皮，山藥（各二錢），茯苓，澤瀉，丹皮（各錢半）

煎湯。空心，日二服。

七味地黃湯

六味湯加肉桂五分，能引無根之火，降而歸元。

都氣湯

六味湯加五味子一錢，治勞嗽。再加桂心，亦治消渴。

八味地黃湯

六味地黃湯加肉桂、炮附子各五分，或加重分兩，按法為丸。通治相火不足，虛羸少氣。王冰所謂益火之原以消陰翳。尺脈虛宜之。

金匱腎氣湯

六味湯倍用茯苓，加肉桂、炮附子各三分，酒洗牛膝（微炒）、車前子各一錢。治脾腎大虛，肚腹脹大，四肢浮腫，喘急痰盛，小便不利，大便溏黃，已成蠱症。亦治消渴，飲一溲一。

八仙長壽飲

六味湯加五味子、去心麥冬，治虛損勞熱，陰火久嗽。

生脈地黃湯

六味湯加五味子、麥冬、人參，治火妄刑金，虛勞久嗽。

元參地黃湯

六味湯加元參、去心麥冬，治水虧火炎，尺脈細數者。

知柏地黃湯

六味湯加酒炒黃柏、知母，治陰虛火動，骨痿髓枯者。王冰所謂壯水之主以制陽光，尺脈旺者宜之。

七寶美髯丹，治氣血不足，羸弱周痹，腎虛無子，消渴淋瀝，遺精崩帶。

赤白何首烏（各八兩。切片，先拌黑豆煮透，九蒸九曬，取片十兩），酒炒菟絲子，酒炒牛膝，酒洗當歸，枸杞，茯苓（各四兩），鹽水炒故脂（三兩）

共曬灱，研末，忌犯鐵器，煉蜜二斤，糊末為丸，梧子大。每用二錢，鹽酒聽下。

還少丹，治脾腎虛寒，血氣羸乏，不思飲食，發熱盜汗，遺精白濁，肌體瘦弱，牙齒浮動等症。

枸杞，牛膝，山藥，茯苓（各兩半），酒炒楮實子，酒浸肉蓯蓉，薑汁炒杜仲，去心遠志，炒五味子，炒茴香，巴戟天，川續斷，淨棗皮，石菖蒲（各一兩）

白話文：

醫方補養門

六味地黄丸，能治療肝腎不足、真陰虧損、精血枯竭導致的身體虛弱、腰痛腿酸、自汗盜汗、痰多、發熱咳嗽、頭暈眼花、耳鳴耳聾、遺精便血、消渴尿頻、失血失聲、口乾舌燥、虛火牙痛、腳跟疼痛、下體瘡瘍等症狀，可以長期服用。

配方：淮山藥、棗皮（去核取肉）、茯苓、丹皮、澤瀉（各二兩），淮慶地黃（四兩，研成砂仁末三錢，用酒浸透後，放置在飯上蒸煮九次，曬乾九次，再搗成膏狀，用酒調勻）。將所有藥材曬乾研磨成極細粉末，先將地黄膏拌勻，再加入煉蜜十兩，揉成梧子大小的藥丸，曬乾後妥善保存。空腹服用，用淡鹽水送服，每次二錢，每日服用二到三次。冬天可以用酒送服。

加減法：血虛陰衰，用熟地黃為主藥；精液滑洩、頭暈，用山茱萸為主藥；小便過多或過少，或尿液顏色異常，用茯苓為主藥；小便淋漓不盡，用澤瀉為主藥；心火旺盛，或有瘀血，用丹皮為主藥；脾胃虛弱，皮膚乾燥，用山藥為主藥。主藥用量為四兩，地黃只用二到三兩。丸藥適合治療久病，新病初發則應服用湯藥。

六味地黄湯，治療的症狀與六味地黄丸相同，療效迅速便捷。

配方：熟地黃（四錢）、棗皮、山藥（各二錢）、茯苓、澤瀉、丹皮（各一錢半），煎湯服用，空腹服用，每日二次。

七味地黄湯：在六味地黄湯中加入肉桂五分，能引導虛火下降，回歸根本。

都氣湯：在六味地黄湯中加入五味子一錢，治療勞嗽。再加入桂心，也能治療消渴。

八味地黄湯：在六味地黄湯中加入肉桂、炮附子各五分，或增加用量，製成藥丸。治療相火不足、身體虛弱少氣等症狀。王冰認為此方能益火之本，以消除陰寒。尺脈虛弱者適用。

金匱腎氣湯：在六味地黄湯中將茯苓的用量加倍，再加入肉桂、炮附子各三分，酒洗牛膝（微炒）、車前子各一錢。治療脾腎兩虛導致的腹部脹大、四肢浮腫、呼吸急促、痰多、小便不利、大便稀溏發黃，甚至已成蠱症。也能治療消渴，飲水與排尿量相等。

八仙長壽飲：在六味地黄湯中加入五味子、去心麥冬，治療虛損勞熱，陰虛久咳。

生脈地黄湯：在六味地黄湯中加入五味子、麥冬、人參，治療虛火傷陰，虛勞久咳。

元參地黄湯：在六味地黄湯中加入元參、去心麥冬，治療陰液不足，虛火亢盛，尺脈細數者。

知柏地黄湯：在六味地黄湯中加入酒炒黃柏、知母，治療陰虛火旺，骨髓枯竭。王冰認為此方能壯水之主以制陽熱，尺脈旺盛者適用。

七寶美髯丹，治療氣血不足、身體虛弱、周身痹痛、腎虛不育、消渴尿頻、遺精崩漏等症狀。

配方：赤白何首烏（各八兩，切片後與黑豆拌勻煮透，九蒸九曬，取片十兩）、酒炒菟絲子、酒炒牛膝、酒洗當歸、枸杞、茯苓（各四兩）、鹽水炒故紙（三兩）。曬乾研磨成細末，忌用鐵器，用煉蜜二斤，和藥末製成梧子大小的藥丸。每次服用二錢，用淡鹽水或酒送服。

還少丹，治療脾腎虛寒、氣血不足、食慾不振、發熱盜汗、遺精白濁、身體消瘦、牙齒鬆動等症狀。

配方：枸杞、牛膝、山藥、茯苓（各二兩）、酒炒楮實子、酒浸肉蓯蓉、薑汁炒杜仲、去心遠志、炒五味子、炒茴香、巴戟天、川續斷、淨棗皮、石菖蒲（各一兩）。