《大方脈》~ 傷寒雜病醫方　卷六 (20)

1. 醫方瀉火門

黃連解毒湯，治一切火熱表裡俱盛，狂躁心煩，咽乾口燥，壯熱乾嘔，妄語不眠，吐血衄血，熱甚發斑。

黃連，黃芩，黃柏，梔子（各二錢）

煎湯，溫服。

梔子金花湯

前湯加大黃等分。治前症兼便秘、腹脹滿者。

半夏瀉心湯，治傷寒下之早，胸滿而不痛者，為痞，身寒而嘔，飲食不下。

薑製半夏，人參，乾薑，炙草，黃芩（各三錢），黃連（一錢），大棗（二枚）

甘草瀉心湯

前湯去人參，用甘草四錢。治傷寒中風，醫反下之。下利完穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔而煩，醫復下之，其痞益甚，此非熱結，但以胃虛客氣上逆，故使痞硬，用此和而瀉之。

生薑瀉心湯

前湯減乾薑一半，加生薑四錢。治汗解後，胃中不和，心下痞硬，乾噫食臭，完穀不化，脅下有水氣，腹中雷鳴下利。

大黃黃連瀉心湯，治傷寒心下痞，按之濡，關上脈浮。

酒浸大黃，川連（等分）

煎湯，熱服。再加黃芩，名三黃瀉心湯，治心下痞熱，衄血吐血。

附子瀉心湯，治傷寒心下痞，而復惡寒汗出。

炮製附子，酒浸大黃（各二錢），黃連，黃芩（各一錢）

煎服。

白虎湯，治傷寒脈浮滑，表有熱，里有寒，及三陽合病，脈浮大，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢譫語，遺尿，發汗則讝語，下之則頭上生汗，手足逆冷，自汗出者。通治陽明病，脈洪大而長，不惡寒，反惡熱，頭痛，自汗口渴，舌胎，目痛鼻乾，不得安臥，心煩身躁，日晡潮熱，陽毒發斑等症。

石膏末（八錢），知母（三錢），甘草（一錢），粳米（一合）

煎湯。溫服。

人參白虎湯

前湯加人參二錢。治傷寒無表症，但口燥心煩，渴飲者，及太陽中暍，身熱汗出，惡寒足冷，脈微口渴。亦治膈消、傷暑等症。

白虎蒼朮湯

前湯加製蒼朮二錢，治中熱傷暑，濕盛身重，脈沉有力。

白虎解毒湯

白虎加黃連、黃芩、黃柏、梔子。治熱盛乘心，神昏狂亂。

桂枝白虎湯

白虎加桂枝二錢。治瘧，瘧但熱無寒，骨節疼痛，時嘔者。白虎加桂枝、酒芍、生薑、人參、紅棗，名桂枝合白虎湯，治前症多汗。

柴胡白虎湯

白虎加柴胡三錢，人參、法半、黃芩、生薑各錢半，紅棗引，治癉瘧等症。內去人參、薑棗，治暑嗽喘渴。

竹葉石膏湯，治傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐，及傷暑虛渴。

石膏末（四錢），去心麥冬，淡竹葉，炙草，人參，法半（各二錢），粳米（一合），生薑（引）

龍膽瀉肝湯，治肝膽實火、濕熱，脅痛，耳聾，膽溢口苦筋痿，陰汗陰腫陰痛，白濁，尿血。

膽草，黃芩，梔子（俱用酒炒），當歸，生地，澤瀉，木通，柴胡，甘草，車前子（各一錢）

白話文：

醫方瀉火門

黃連解毒湯：治療各種表裡俱盛的火熱症狀，例如狂躁、心煩、咽喉乾燥口渴、高燒、乾嘔、胡言亂語、失眠、吐血、鼻出血，熱盛則出現斑疹。

藥方：黃連、黃芩、黃柏、梔子（各2錢），水煎服，溫服。

梔子金花湯：在黃連解毒湯的基礎上增加等量的大黃。治療上述症狀，同時伴有便秘、腹脹的患者。

半夏瀉心湯：治療傷寒病下利過早，胸部飽滿但不疼痛，感覺痞塞，身寒嘔吐，飲食不下的症狀。

藥方：薑製半夏、人參、乾薑、炙甘草、黃芩（各3錢）、黃連（1錢）、大棗（2枚）。

甘草瀉心湯：在半夏瀉心湯的基礎上，去除人參，改用甘草4錢。治療傷寒中風，因誤下藥而導致下利，谷物消化不良，腹中雷鳴，心下痞硬滿悶，乾嘔煩躁，再次服用瀉藥後痞症加重。此症非熱結，而是胃虛，客氣上逆導致痞硬，用此方調和並瀉下。

生薑瀉心湯：在甘草瀉心湯的基礎上，減少乾薑一半，增加生薑4錢。治療汗退後，胃部不適，心下痞硬，乾嘔，飲食臭，谷物消化不良，脅下有水腫，腹中雷鳴，下利。

大黃黃連瀉心湯：治療傷寒，心下痞滿，按之柔軟，關脈浮大。

藥方：酒浸大黃、川連（等量），水煎服，熱服。再加黃芩，則稱為三黃瀉心湯，治療心下痞熱，鼻出血、吐血。

附子瀉心湯：治療傷寒，心下痞滿，同時伴有惡寒、出汗。

藥方：炮製附子、酒浸大黃（各2錢）、黃連、黃芩（各1錢），水煎服。

白虎湯：治療傷寒，脈浮滑，表有熱，裡有寒，以及三陽合病，脈浮大，腹部飽滿，身體沉重，難以翻身，口唇麻木，面容污垢，胡言亂語，遺尿，出汗則胡言亂語，下利則頭上出汗，手足厥冷，自汗。也通治陽明病，脈洪大而有力，不惡寒，反而惡熱，頭痛，自汗口渴，舌苔厚膩，眼睛疼痛，鼻乾，無法安睡，心煩意亂，午後潮熱，陽毒發斑等症。

藥方：石膏末（8錢）、知母（3錢）、甘草（1錢）、粳米（1合），水煎服，溫服。

人參白虎湯：在白虎湯的基礎上加人參2錢。治療傷寒無表證，但口乾舌燥，心煩，口渴；以及太陽中暑，身體發熱，出汗，惡寒，足冷，脈微弱，口渴。也治療膈消、傷暑等症。

白虎蒼朮湯：在白虎湯的基礎上加製蒼朮2錢。治療中暑，濕盛，身體沉重，脈沉有力。

白虎解毒湯：在白虎湯的基礎上加黃連、黃芩、黃柏、梔子。治療熱盛傷心，神志昏迷，狂躁不安。

桂枝白虎湯：在白虎湯的基礎上加桂枝2錢。治療瘧疾，只有發熱沒有發冷，骨節疼痛，間歇性嘔吐。白虎湯加桂枝、酒制芍藥、生薑、人參、紅棗，稱為桂枝合白虎湯，治療上述症狀且伴有多汗者。

柴胡白虎湯：在白虎湯的基礎上加柴胡3錢、人參、法半夏、黃芩、生薑各1.5錢、紅棗引經。治療瘧疾等症。去除人參、生薑、紅棗，則治療暑熱咳嗽、氣喘、口渴。

竹葉石膏湯：治療傷寒痊癒後，身體虛弱，氣短，氣逆欲吐，以及傷暑口渴。

藥方：石膏末（4錢）、去心麥冬、淡竹葉、炙甘草、人參、法半夏（各2錢）、粳米（1合）、生薑（引經）。

龍膽瀉肝湯：治療肝膽實火、濕熱，脅肋疼痛，耳聾，膽汁逆流，口苦，筋脈萎縮，陰部汗出、腫脹、疼痛，白帶，尿血。

藥方：龍膽草、黃芩、梔子（均用酒炒）、當歸、生地黃、澤瀉、木通、柴胡、甘草、車前子（各1錢）。