《大方脈》~ 傷寒雜病醫方　卷六 (16)

1. 醫方利濕門

石膏散，治女勞疸，面額黑，少腹急，小便自利，形氣實者。

煅石膏，淨滑石（等分）

研末。每用二錢，大麥湯調，日三服。

羌活勝濕湯，治濕氣在表，頭痛頭重，或腰脊重痛，一身盡痛，微熱昏倦，凡膀胱經氣不通行，風濕鬱結，肩背痛者，皆隨症加味。

羌活，獨活（各二錢），川芎，藁本，炙草，防風（各一錢），蔓荊子（六分），生薑（引）

如身重，腰中沉沉然，中有寒濕也，加酒洗防己、炮附子；肩背常痛不止，氣鬱滯痛也，加木香、香附、陳皮；時痛時止，氣虛郁痛也，加人參、蜜耆、升麻、柴胡；夜痛甚，時或止者，血虛郁痛也，加當歸、炒芍；夜痛不止，血瘀郁痛也，加紅花、薑黃、靈脂；痛則肩項牽強，風氣鬱盛也，加威靈仙；痛則沉重，濕氣鬱盛也，加製蒼朮、白朮；痛則嘔眩，痰風鬱結也，用此湯吞送白丸子（方見痰門）。

羌活除濕湯，治濕因外中，身痛昏冒，便溏浮腫。

羌活，藁本，升麻，柴胡，防風，製蒼朮（等分）

煎服。

升麻除濕湯

即前勝濕湯去川芎，加蒼朮、黃耆、升麻、當歸，治水疝腫大，陰汗不絕。再加炒曲、麥芽、豬苓、澤瀉，去黃耆、當歸，治脾虛風濕瀉痢。

羌活導滯湯，治腳氣裡實，熱盛便秘。

羌活，獨活，防己，當歸，酒炒大黃（各錢半），炒枳實（八分）

煎湯。熱服，取汗下。

勝濕餅子，治腳氣濕盛，腫而重痛。

黑醜，白醜，甘遂（各五錢），蕎麥粉（二兩）

共研極細，水和作餅，每重三錢，蒸熟。每食一餅，茶湯呷下。

攢風散，治腳氣表實無汗。

麻黃，桂枝，炙草，萆薢，炮川烏，制杏仁

煎服。

加味蒼柏散，治濕熱腳氣，脈症實者。

製蒼朮，白朮，酒炒黃柏，知母，羌活，獨活，防己，木瓜，木通，甘草，當歸，生地，牛膝，檳榔，赤芍，生薑

當歸拈痛湯，治濕熱相搏，肢節煩痛，肩背沉重，或遍身痛，腳氣腫痛，腿足生瘡，膿水不絕，及濕熱發黃，脈沉實緊數動滑者。

茵陳，苦參，條芩，知母（俱用酒炒），製蒼朮，炒白朮，當歸，炙草，羌活，防風，升麻，澤瀉，豬苓

每味一錢。煎湯，空心服。

八正散，治濕熱下注，咽乾口渴，少腹急滿，小便不通，或淋痛尿血，或因熱為腫。

木通，瞿麥，扁蓄，大黃，滑石末，甘草梢，車前子，炒梔子（各錢半），燈草（引）

氣滯，加木香；血淋，加生地、鬱金；大便燥結，加牛膝、鬱金；膏淋，加製蒼朮；氣淋，加木香、石韋、烏藥、冬葵子。

木通散

八正內加赤茯苓、枯黃芩、薄荷少許。治大小便秘。

萆薢分清飲，治陽虛白濁，小便頻數，漩白如油，名曰膏淋。

川萆薢，石菖蒲，鹽水炒研益智仁，烏藥，茯苓（各二錢），甘草梢（一錢）

白話文：

石膏散，治療婦女因勞累引起的黃疸病，臉色額頭發黑，小腹急痛，小便卻順暢，身體強壯有力的人。

用煅燒過的石膏和純淨的滑石，等量磨成粉末。每次用二錢，用大麥湯調服，一天服用三次。

羌活勝濕湯，治療濕氣停留在體表，引起的頭痛頭重，或腰背沉重疼痛，全身疼痛，輕微發熱、精神困倦，凡是膀胱經氣不通暢，風濕鬱結，肩背疼痛等症狀，都可以根據具體情況加減藥材。

使用羌活、獨活各二錢，川芎、藁本、炙甘草、防風各一錢，蔓荊子六分，生薑引藥。

如果身體感覺沉重，腰部有沉重感，這是體內有寒濕，可以加用酒洗過的防己和炮附子；如果肩背常常疼痛不止，這是氣機鬱滯不通，可以加用木香、香附、陳皮；如果疼痛時有時無，這是氣虛鬱痛，可以加用人參、蜜炙黃耆、升麻、柴胡；如果夜間疼痛加劇，有時會停止，這是血虛鬱痛，可以加用當歸、炒白芍；如果夜間疼痛不止，這是血瘀鬱痛，可以加用紅花、薑黃、靈脂；如果疼痛牽引到肩頸，這是風邪鬱盛，可以加用威靈仙；如果疼痛感覺沉重，這是濕氣鬱盛，可以加用製蒼朮、白朮；如果疼痛伴有噁心眩暈，這是痰風鬱結，用這個湯藥送服白丸子（藥方在痰門）。

羌活除濕湯，治療濕邪從外侵入，導致身體疼痛昏沉，大便溏瀉，身體浮腫。

使用羌活、藁本、升麻、柴胡、防風、製蒼朮等量。

用水煎服。

升麻除濕湯，就是在原先的勝濕湯的基礎上，去掉川芎，加入蒼朮、黃耆、升麻、當歸，可以治療睪丸腫大，陰囊潮濕不止的病症。如果再加入炒麥芽、豬苓、澤瀉，去掉黃耆、當歸，則可以治療脾虛引起的風濕性腹瀉。

羌活導滯湯，治療腳氣病，體內實熱，導致大便秘結。

使用羌活、獨活、防己、當歸各錢半，酒炒大黃一錢半，炒枳實八分。

用水煎服，趁熱服用，使身體出汗，排泄積滯。

勝濕餅子，治療腳氣病，濕氣盛導致腫脹且疼痛。

使用黑丑、白丑、甘遂各五錢，蕎麥粉二兩。

將藥物一起研磨成極細的粉末，用水調和製成餅狀，每個餅重三錢，蒸熟。每次食用一個餅，用茶水送服。

攢風散，治療腳氣病，體表實證，沒有汗。

使用麻黃、桂枝、炙甘草、萆薢、炮川烏、制杏仁。

用水煎服。

加味蒼柏散，治療濕熱引起的腳氣病，脈象和症狀都屬實證的。

使用製蒼朮、白朮、酒炒黃柏、知母、羌活、獨活、防己、木瓜、木通、甘草、當歸、生地、牛膝、檳榔、赤芍、生薑。

當歸拈痛湯，治療濕熱相搏，導致關節煩躁疼痛，肩背沉重，或全身疼痛，腳氣病腫痛，腿腳生瘡，流膿不止，以及濕熱發黃，脈象沉實而緊數有力的。

使用茵陳、苦參、條黃芩、知母（皆用酒炒），製蒼朮、炒白朮、當歸、炙甘草、羌活、防風、升麻、澤瀉、豬苓。

每味藥材各一錢。用水煎服，空腹服用。

八正散，治療濕熱下注，引起的咽喉乾燥口渴，小腹急迫脹滿，小便不暢通，或小便疼痛、尿血，或因熱導致腫脹。

使用木通、瞿麥、扁蓄、大黃、滑石粉、甘草梢、車前子、炒梔子各一錢半，燈草引藥。

如果氣滯，可以加入木香；如果是血淋，可以加入生地、鬱金；如果是大便乾燥，可以加入牛膝、鬱金；如果是膏淋，可以加入製蒼朮；如果是氣淋，可以加入木香、石韋、烏藥、冬葵子。

木通散，就是在八正散的基礎上，加入赤茯苓、枯黃芩、少量薄荷。治療大小便秘結。

萆薢分清飲，治療陽虛導致的白濁，小便頻繁，排出像油脂一樣的白色液體，這種病症稱為膏淋。

使用川萆薢、石菖蒲、鹽水炒研的益智仁、烏藥、茯苓各二錢，甘草梢一錢。