《大方脈》~ 傷寒雜病醫方　卷六 (6)

1. 醫方祛寒門

理中湯，治太陰病，自利不渴，寒多而嘔，腹痛脈沉，或厥冷拘急，及感寒霍亂。

陳壁土拌炒白朮，炙甘草，乾薑，人參（各二錢。無人參，用沙參、蜜蒸萎蕤加倍代之亦可）

煎湯。溫服，少頃啜熱粥一碗，以助藥力。

加減法：自利腹痛，加木香五分；不痛，利多者，倍白朮；渴者，倍白朮；倦臥沉重，利不止者，加炮附子；腹滿，去甘草；嘔吐，去白朮，加法半；臍下動氣，去白朮，加肉桂一錢；心悸，加茯苓；寒實結胸，加炒枳實；脾氣虛寒作瀉者，加陳皮、茯苓；脾虛作瀉，惡食不化食，再加炒砂仁；腹滿痞悶兼食者，加陳皮、青皮；脾虛作滿，加蜜耆、炒芍、陳皮、藿香；憂思鬱結脾氣，脹滿上衝，飲食不下者，加當歸、炒芍、厚朴、陳皮、川椒。

理中丸

前湯加分量，研末，蜜為丸，重二錢。日服二丸，夜服一丸，白湯化下。治同前症，凡中氣不運，腹中不實，口失滋味，病久不食者，可常服之。

連理湯

前湯加黃連、茯苓。主治傷暑瀉而渴者。

丁萸理中湯

理中加丁香、吳萸。治脾寒呃逆噦噫，手足溫者。

茵陳理中湯

理中加茵陳等分。治陰黃，脾濕腎寒，兩經虛者。

加減理中湯

理中去炙草，加川椒錢半，烏梅一個。治胃寒蟲擾腹痛。

理中安蛔丸

理中去炙草，加炒川椒、茯苓等分。研末。醋煮烏梅取肉，搗膏糊藥為小丸。白湯，每下二錢。治胃寒吐蛔。

附子理中湯，

理中加炮附子一錢。治中寒身痛、腹痛，四肢拘急逆冷。若中寒無汗，加麻黃、細辛；陰毒，加生川烏；嘔吐，加吳萸、丁香、生薑；脈微細欲絕，倍加人參。

附子湯，治少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，及少陰病得之一二日，口中和，背惡寒者。

生附子三錢（切作三片），土炒白朮（四錢），酒洗白芍，茯苓（各三錢），人參（二錢）

煎湯，溫服。不用生附子，用炮附子亦可。此湯溫經助陽，兼補氣血。

白朮附子湯，東垣用治寒中病，脾胃寒濕內盛，脹滿多溺，涎涕外盛，足軟喜睡，腰脊牽痛，睪丸冷痛，或妄見鬼狀，臥則夢見亡人。

制白朮，炮附子，製蒼朮，製半夏，炒厚朴，茯苓，豬苓，陳皮，澤瀉（各一錢），肉桂（五分），生薑（三片）

煎湯。作二次服。解見三卷內傷門。

吳茱萸湯，治陽明症，食谷欲嘔，胃中冷也。若得湯反劇者，則屬上焦，為太陽熱嘔，忌服。又治少陰症，吐利肢冷，煩躁欲死。又治厥陰症，乾嘔吐涎，頭痛。

湯泡吳萸，去苦汁人參（各三錢），生薑（六錢），紅棗（二枚）

加附子，治寒疝腰痛，牽引睪丸，尺脈沉遲者。

四逆湯，治三陰傷寒，身痛腹痛，下利清穀，惡寒不渴，四肢厥冷，或反不惡寒，面赤煩躁，裡寒外熱，或乾嘔，或咽痛，三陰脈沉，或微細欲絕者。

白話文：

醫方祛寒門

理中湯：治療太陰病，症狀為自利（腹瀉）不渴，寒邪較重且伴隨嘔吐，腹部疼痛脈象沉弱，或四肢厥冷拘急，以及因受寒引起的霍亂。

藥方：炮製的白朮、炙甘草、乾薑、人參（各二錢）。若無人參，可用沙參、蜜蒸萎蕤代替，用量加倍。

服用方法：煎湯溫服，服用後不久喝一碗熱粥，以增強藥效。

加減法：自利腹痛，加木香五分；不痛，腹瀉較多者，白朮加倍；口渴者，白朮加倍；倦臥沉重，腹瀉不止者，加炮附子；腹部脹滿，去甘草；嘔吐，去白朮，加法半夏；臍下氣動，去白朮，加肉桂一錢；心悸，加茯苓；寒邪凝滯結於胸部，加炒枳實；脾氣虛寒導致腹瀉者，加陳皮、茯苓；脾虛導致腹瀉，惡食不消化者，再加炒砂仁；腹部脹滿痞悶兼且食慾不振者，加陳皮、青皮；脾虛導致脹滿，加蜜炙黃耆、炒芍藥、陳皮、藿香；憂思鬱結導致脾氣虛弱，脹滿上衝，飲食不下者，加當歸、炒芍藥、厚朴、陳皮、川椒。

理中丸：將理中湯藥材按上述份量加倍，研磨成粉末，用蜂蜜製成丸劑，每丸重二錢。每日服用兩丸，夜間服用一丸，用溫水送服。治療的病症與理中湯相同，凡是中氣不足，腹部不飽滿，口淡無味，久病不食者，均可長期服用。

連理湯：理中湯加黃連、茯苓。主治傷暑引起的腹瀉並伴有口渴。

丁萸理中湯：理中湯加丁香、吳茱萸。治療脾寒引起的呃逆、噫氣，手足溫熱者。

茵陳理中湯：理中湯加茵陳等量。治療黃疸，脾濕腎寒，兩經虛弱者。

加減理中湯：理中湯去炙甘草，加川椒半錢，烏梅一個。治療胃寒蟲擾引起的腹痛。

理中安蛔丸：理中湯去炙甘草，加炒川椒、茯苓等量。研磨成粉末，用醋煮烏梅取肉，搗成膏狀，與藥粉混合製成小丸。用溫水送服，每次服用二錢。治療胃寒引起的嘔吐蛔蟲。

附子理中湯：理中湯加炮附子一錢。治療中寒引起的全身疼痛、腹痛，四肢拘急逆冷。若中寒無汗，加麻黃、細辛；陰寒毒邪，加生川烏；嘔吐，加吳茱萸、丁香、生薑；脈象微弱欲絕，人參加倍。

附子湯：治療少陰病，症狀為全身疼痛，手足冰冷，骨節疼痛，脈象沉弱者，以及少陰病發病一兩天，口中不幹，背部惡寒者。

藥方：生附子三錢（切成三片）、土炒白朮（四錢）、酒洗白芍藥、茯苓（各三錢）、人參（二錢）。

服用方法：煎湯溫服。不用生附子，可用炮附子代替。此湯溫經助陽，兼補氣血。

白朮附子湯：東垣（指張元素）用於治療寒邪侵犯內臟的疾病，症狀為脾胃寒濕內盛，腹部脹滿小便頻多，唾液增多流涕，足軟嗜睡，腰脊牽引疼痛，睪丸冷痛，或胡思亂想見鬼，睡覺做噩夢見到死人。

藥方：制白朮、炮附子、制蒼朮、制半夏、炒厚朴、茯苓、豬苓、陳皮、澤瀉（各一錢）、肉桂（五分）、生薑（三片）。

服用方法：煎湯，分二次服用。詳見三卷內傷門（指張元素的醫著）。

吳茱萸湯：治療陽明症，症狀為進食後想嘔吐，胃中感覺寒冷。若服用此湯後病情加重，則屬於上焦病，為太陽熱邪引起的嘔吐，忌服此湯。也治療少陰病，症狀為嘔吐腹瀉肢體冰冷，煩躁不安欲死。也治療厥陰病，症狀為乾嘔吐涎，頭痛。

藥方：湯泡吳茱萸、去苦汁人參（各三錢）、生薑（六錢）、紅棗（二枚）。

加減法：加附子，治療寒邪引起的疝氣腰痛，牽引睪丸，尺脈沉遲者。

四逆湯：治療三陰（少陰、厥陰、太陰）傷寒，症狀為全身疼痛、腹部疼痛、腹瀉排出清稀的谷物樣大便，惡寒不渴，四肢厥冷，或反而不惡寒，面赤煩躁，裡寒外熱，或乾嘔，或咽喉疼痛，三陰脈象沉弱，或微弱欲絕者。