《大方脈》~ 傷寒雜病醫方　卷五 (27)

1. 醫方理血門

四物湯，通治血虛經產之總劑。

熟地黃（三錢。血熱時改用生地黃），白芍（二錢。血瘀改用赤芍），當歸（二錢），川芎（錢半）

煎湯。溫服。

涼血法：涼心，加生黃連；涼膽，加炒連；涼肝，加條芩；涼肺，加枯芩；涼大腸，加子芩；涼腎與膀胱，加黃柏；涼脾，加生地；涼胃，加大黃；涼三焦，加地骨；涼心包絡，加粉丹皮；涼小腸，加梔仁、本通、淡竹葉。

清氣法：清心與包絡，加麥冬；清肝，加丹皮、柴胡；清脾，倍白芍、生地；清肺，加枳桔；小腸，加赤苓；清胃，加葛根、石膏；大腸、三焦，加連翹；血滯，加元胡；血燥，加人乳；膀胱，加滑石、琥珀；血瘀，加桃仁、紅花、韭菜汁、童便；暴血，加元參，薄荷、炒黑芥穗、蒲黃；血下不止，加發灰、京墨、炒蒲黃；久下不止，加酒炒升麻；血虛脫，加炙草、艾葉、炒阿膠。

調經法：血熱，加黃連、條芩；血色淡、脈沉遲，加附片、桂心；肥人多痰，加陳皮、法半、膽星；瘦人多火，加炒知柏、梔仁；氣滯夾食，加木香、香附、藿香、炒曲、砂仁；瘀，加桃仁、紅花、元胡、桂心；血熱脈實，加酒大黃、丹皮、炒枳實、厚朴；氣虛，加參耆、炙白朮、炙草；安胎，加條芩、炙白朮。

雜治法：陰虛有火，加黃柏、知母、元參，用蜜為丸，名坎離丸；治陰虛嗽血、陰火咽痛，加元參、桔梗、甘草、花粉；去血過多，目成障翳，加香附、夏枯草；血虛，五心煩熱，加酒炒黃連、胡連；血脫，加蜜耆、升麻、柴胡、生地、丹皮；陰虛，往來潮熱，加黃柏、黃芩、甘草；血虧經閉，加甘草、芒硝、酒炒大黃；僕損血瘀，藏結便秘，加桃仁、紅花；風虛暈眩，風秘便難，加羌活、秦艽；血虛氣滯，血氣上衝，加木香、檳榔；發汗過多成痙者，去白芍，加防風；血虛心腹㽲痛，去地黃，加炒乾姜；經水淋漓不止，加阿膠、艾葉、炙草。

神應養真丹

四物內加天麻、羌活，研末，蜜丸。姜三錢，薑湯化服。主治肝經受風寒暑濕，癱瘓不遂，語言蹇澀，及血虛腳氣腫痛。左癱，屬血瘀，四物加桃仁去皮尖、紅花、竹瀝，薑汁煎服。

地骨皮飲

四物內加地骨皮、丹皮。治血虛發熱，不惡寒者。

血熱甚，加芩連；寒甚，加附桂；破血，加桃仁、紅花；止血，加茅根、炒黑蒲黃。

雙和飲

四物內加蜜炙黃耆、炙草、桂心、薑棗。補血益氣之妙方。

生津湯

四物內加麥冬、知母、花粉、甘草、炒川連、黃柏、薄荷，烏梅引。主治上消。四物內加麥冬、知母、芡實、蓮肉。主治下消、消濁。

聖愈湯

四物內加人參一錢、蜜耆二錢。治一切失血過多，陰虛氣弱，煩熱口渴，睡臥不寧者。

白話文：

醫方理血門

四物湯是治療血虛及產後諸症的基礎方劑。

組成：熟地黃（三錢，血熱改用生地黃）、白芍（二錢，血瘀改用赤芍）、當歸（二錢）、川芎（一錢半）。

用法：水煎服，溫服。

涼血法：針對不同臟腑的熱症，分別加入：心（生黃連）、膽（炒黃連）、肝（黃芩）、肺（枯芩）、大腸（子芩）、腎膀胱（黃柏）、脾（生地黃）、胃（大黃）、三焦（地骨皮）、心包絡（粉丹皮）、小腸（梔子、生地黃、淡竹葉）。

清氣法：針對不同臟腑的氣熱，分別加入：心包絡（麥冬）、肝（丹皮、柴胡）、脾（白芍加倍、生地黃）、肺（枳實、桔梗）、小腸（赤苓）、胃（葛根、石膏）、大腸三焦（連翹）、血滯（元胡）、血燥（人乳）、膀胱（滑石、琥珀）、血瘀（桃仁、紅花、韭菜汁、童尿）、暴血（元參、薄荷、炒黑芥子、蒲黃）、血下不止（煅石膏、京墨、炒蒲黃）、久下不止（酒炒升麻）、血虛脫（炙甘草、艾葉、炒阿膠）。

調經法：針對不同情況調整：血熱（黃連、黃芩）、血色淡脈沉遲（附子、桂枝）、肥人多痰（陳皮、半夏、膽南星）、瘦人多火（炒知母、柏子仁、梔子）、氣滯夾食（木香、香附、藿香、炒神曲、砂仁）、瘀血（桃仁、紅花、元胡、桂枝）、血熱脈實（酒大黃、丹皮、炒枳實、厚朴）、氣虛（人參、黃耆、炙白朮、炙甘草）、安胎（黃芩、炙白朮）。

雜治法：針對各種複雜情況：陰虛有火（黃柏、知母、元參，蜜丸，名坎離丸）；陰虛嗽血、陰虛咽痛（元參、桔梗、甘草、花粉）；去血過多目障翳（香附、夏枯草）；血虛五心煩熱（酒炒黃連、胡黃連）；血脫（蜜炙黃耆、升麻、柴胡、生地黃、丹皮）；陰虛往來潮熱（黃柏、黃芩、甘草）；血虧經閉（甘草、芒硝、酒炒大黃）；僕損血瘀便秘（桃仁、紅花）；風虛暈眩便秘（羌活、秦艽）；血虛氣滯血氣上衝（木香、檳榔）；發汗過多成痙（去白芍，加防風）；血虛心腹隱痛（去熟地黃，加炒乾薑）；經水淋漓不止（阿膠、艾葉、炙甘草）。

神應養真丹：四物湯內加天麻、羌活，研末蜜丸，姜湯送服。主治肝經風寒濕邪導致的癱瘓、語言不利及血虛腳氣腫痛。左癱屬血瘀者，加桃仁（去皮尖）、紅花、竹瀝，薑汁煎服。

地骨皮飲：四物湯內加地骨皮、丹皮。治血虛發熱，不惡寒者。血熱甚加黃芩、黃連；寒甚加附子、桂枝；破血加桃仁、紅花；止血加茅根、炒黑蒲黃。

雙和飲：四物湯內加蜜炙黃耆、炙甘草、桂枝、薑棗。補血益氣之良方。

生津湯：四物湯內加麥冬、知母、花粉、甘草、炒川黃連、黃柏、薄荷，烏梅引。主治上消（肺熱）。四物湯內加麥冬、知母、芡實、蓮子肉。主治下消（腎虛）、消濁。

聖愈湯：四物湯內加人參（一錢）、蜜炙黃耆（二錢）。治一切失血過多、陰虛氣弱、煩熱口渴、睡臥不安者。