《大方脈》~ 傷寒雜病醫方　卷五 (23)

1. 醫方理氣門

蘇子降氣湯，治虛陽上攻，氣不升降，上盛下虛，痰涎壅盛，喘嗽嘔血，或大便不利。

炒研蘇子，炒厚朴，製半夏，當歸，前胡，陳皮（各錢半），炙草，桂心（各一錢），生薑（三片）

越鞠湯，通治六郁，胸膈痞悶，吞酸嘔涎，飲食不化。

醋炒香附，製蒼朮，炒神麯，川芎（各錢半），炒梔仁（一錢），生薑（引）

或製為丸。薑湯，每下二錢。

加味法：濕鬱，周身重痛，或關節墜痛，天氣陰寒轉甚者，加茯苓、白芷；火鬱昏冒，小水短赤，倍梔仁，加青黛；氣鬱，胸脅脹痛，加木香、檳榔；血鬱，四肢無力而能食，加桃仁、紅花；血虛，往來寒熱，加當歸、柴胡；痰鬱，動則氣喘，寸口脈滑，加製半夏、膽星、海石、栝蔞仁，或加陳皮、茯苓；食鬱，吐酸噯臭，腹飽不欲食，寸口脈緊者，加炒神麯、麥芽、砂仁、山楂；挾寒，加泡吳萸；春，加防風；夏，加苦參；秋，加黃芩；冬，加乾薑。

四磨湯，治七情氣逆，上氣喘急，腹脅氣痛。

檳榔，枳殼，烏藥，木香（等分）

磨汁。白湯調服。腹痛，加白芍、甘草。

七氣湯，治七情氣鬱，痰涎結聚，咯不出，咽不下，名梅核氣；或胸滿喘嘔，攻衝作痛。

製半夏，茯苓（各三錢），姜炒厚朴（二錢），紫蘇（錢半），姜，棗（引）

三因七氣湯，治七情鬱結，陰陽反戾，吐利交作，寒熱眩暈，痰滿噎塞。

法半，炒樸，茯苓，白芍，紫蘇，陳皮，人參，桂心，生薑，紅棗

開鬱正氣散，通治五積六聚。

醋炒青皮，酒炒香附，土炒白朮，酒煮元胡，炒研砂仁，炒神麯，炒麥芽，山楂肉，茯苓，陳皮，桔梗，炙草，海粉，生薑（等分）

煎服。或曬研細末。薑湯，每調二錢，空心，日三服。

大七氣湯，治積聚癥瘕形氣實者。

煨三稜，煨莪朮，醋炒青皮，炒研益智仁，藿香，桔梗，陳皮，甘草（各一錢），木香，肉桂（各五分）

四七湯，治七情氣鬱，痰涎結聚，虛冷上氣，或心腹絞痛，或脹硬喘急。

人參，官桂，薑製半夏（各一錢），甘草（五分），生薑（引）

心腹痛，加元胡索。

代赭旋覆湯，治傷寒汗吐下後，心下痞硬，噫氣不除。

旋覆花，製半夏，甘草，生薑（各三錢），人參，代赭石（各一錢），棗（二枚）

丁香柿蒂湯，治因寒呃逆。

丁香，柿蒂（各二錢），人參（一錢），生薑（引）

夾痰，加陳皮、法半、茯苓、良薑、甘草；夾熱，去人參、生薑，加陳皮、竹茹。

橘皮竹茹湯，治虛羸呃逆，及吐利後噦噫噯氣。

陳皮，竹茹，人參，炙草，赤茯苓，製半夏，去心麥冬，蜜炙楷杷葉，姜，棗（引）

胃熱，去人參；胃寒，去麥冬、竹茹，加丁香、砂仁；呃甚，加丁香、柿蒂。

白話文：

[醫方理氣門]

蘇子降氣湯： 治療因虛弱導致陽氣上衝，氣機升降失常，出現上部氣盛而下部虛弱，痰液壅塞，咳嗽喘息帶血，或大便不順暢等症狀。

藥物組成：炒過的蘇子、炒過的厚朴、製過的半夏、當歸、前胡、陳皮（各用一錢半），炙甘草、桂心（各用一錢），生薑（三片）。

越鞠湯： 主要治療各種原因引起的氣機鬱結，導致胸膈悶脹，吞酸嘔吐，消化不良等症狀。

藥物組成：醋炒過的香附、製過的蒼朮、炒過的麥芽神曲、川芎（各用一錢半），炒過的梔子仁（用一錢），生薑（作為引導藥物）。

這個方子可以製成藥丸。用薑湯送服，每次服用二錢。

加減用法：若是濕氣鬱結，導致全身沉重疼痛，或關節墜痛，在陰冷天氣時更加嚴重，可加入茯苓、白芷；若是火氣鬱結，導致神昏，小便短赤，可加倍梔子仁用量，並加入青黛；若是氣機鬱結，導致胸脅脹痛，可加入木香、檳榔；若是血脈鬱結，導致四肢無力但仍能進食，可加入桃仁、紅花；若是血虛，出現時冷時熱的症狀，可加入當歸、柴胡；若是痰液鬱結，活動後就氣喘，寸口脈滑，可加入製過的半夏、膽星、海石、栝蔞仁，或者加入陳皮、茯苓；若是飲食積滯，導致吐酸，打嗝有臭味，腹脹不想吃東西，寸口脈緊，可加入炒過的麥芽神曲、麥芽、砂仁、山楂；若是夾雜寒氣，可加入泡過的吳茱萸；春季，可加入防風；夏季，可加入苦參；秋季，可加入黃芩；冬季，可加入乾薑。

四磨湯： 治療因情志不暢導致氣機逆亂，出現上氣喘急，腹部和脅肋疼痛等症狀。

藥物組成：檳榔、枳殼、烏藥、木香（等量）。

將藥材磨成汁。用白開水調服。如果腹痛，可加入白芍、甘草。

七氣湯： 治療因情志不暢導致氣機鬱結，痰涎凝聚，卡在咽喉難以咯出或嚥下，俗稱梅核氣；或者出現胸悶氣喘，嘔吐，以及向上衝擊的疼痛。

藥物組成：製過的半夏、茯苓（各用三錢），薑炒過的厚朴（用二錢），紫蘇（用一錢半），生薑、紅棗（作為引導藥物）。

三因七氣湯： 治療因情志鬱結，導致陰陽失調，出現上吐下瀉，忽冷忽熱，頭暈目眩，痰多堵塞等症狀。

藥物組成：製過的半夏、炒過的厚朴、茯苓、白芍、紫蘇、陳皮、人參、桂心、生薑、紅棗。

開鬱正氣散： 廣泛治療各種積聚腫塊的病症。

藥物組成：醋炒過的青皮、酒炒過的香附、土炒過的白朮、酒煮過的元胡、炒過並研磨的砂仁、炒過的麥芽神曲、炒過的麥芽、山楂肉、茯苓、陳皮、桔梗、炙甘草、海粉、生薑（等量）。

用水煎服。也可以曬乾後研磨成細末。用薑湯送服，每次服用二錢，空腹服用，每日三次。

大七氣湯： 治療體內有明顯腫塊積聚的實證。

藥物組成：煨過的三稜、煨過的莪朮、醋炒過的青皮、炒過並研磨的益智仁、藿香、桔梗、陳皮、甘草（各用一錢），木香、肉桂（各用五分）。

四七湯： 治療因情志不暢導致氣機鬱結，痰涎凝聚，體虛怕冷導致氣逆上衝，或者心腹絞痛，或者腹脹氣喘等症狀。

藥物組成：人參、官桂、薑製過的半夏（各用一錢），甘草（用五分），生薑（作為引導藥物）。

如果心腹疼痛，可加入元胡索。

代赭旋覆湯： 治療傷寒病經過發汗、催吐、瀉下治療後，出現心下痞塞、硬滿，打嗝不止的症狀。

藥物組成：旋覆花、製過的半夏、甘草、生薑（各用三錢），人參、代赭石（各用一錢），紅棗（二枚）。

丁香柿蒂湯： 治療因寒邪引起的呃逆。

藥物組成：丁香、柿蒂（各用二錢），人參（用一錢），生薑（作為引導藥物）。

如果夾雜痰液，可加入陳皮、製過的半夏、茯苓、良薑、甘草；如果夾雜熱邪，可去除人參、生薑，加入陳皮、竹茹。

橘皮竹茹湯： 治療體虛引起的呃逆，以及嘔吐腹瀉後出現的呃逆、打嗝、噯氣等症狀。

藥物組成：陳皮、竹茹、人參、炙甘草、赤茯苓、製過的半夏、去心的麥冬、蜜炙枇杷葉、生薑、紅棗（作為引導藥物）。

如果胃部有熱，可去除人參；如果胃部有寒，可去除麥冬、竹茹，加入丁香、砂仁；如果呃逆嚴重，可加入丁香、柿蒂。