《大方脈》~ 傷寒雜病醫方　卷五 (18)

1. 醫方和解門

小柴胡湯，治傷寒中風，少陽症，往來寒熱，胸脅痞滿，默默不欲食，心煩喜嘔，或腹中痛，或脅下痛，或渴或咳，或利或悸，小便不利，口苦耳聾，脈弦者；或汗後餘熱不解，及春月時嗽，瘧發寒熱，經婦傷寒，熱入血室。又治傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下痛，不欲食，便硬，脈細者，為陽微結。

柴胡（四錢），人參，黃芩，生薑，甘草，製半夏（各錢半），紅棗（二枚）

加減法：煩而不嘔，去人參、半夏，加栝蔞仁；腹中痛，去黃芩，加白芍；口渴，去半夏，加花粉；脅下痞硬，去棗引，加煅牡蠣；脅下痛，加白芍、醋炒青皮；心下悸，小便秘，去黃芩，加茯苓；若不渴而外有微熱，去人參，加桂枝，取微汗；咳嗽，去人參、薑棗，加乾薑、五味子；嘔逆，倍生薑，加陳皮；虛煩，加粳米、淡竹葉；齒燥無津，加石膏末；痰多，加貝母、栝蔞仁；本經頭痛，加川芎；發黃，加茵陳。節庵加陳皮、白芍，名柴胡雙解散；加芒硝，名柴胡芒硝湯；以前胡易柴胡，名小前胡湯。

柴胡加桂枝湯，前湯加桂枝錢半。治傷寒六七日，發熱微惡寒者。

柴胡合桂枝湯，前湯加桂枝、酒洗白芍各錢半。治牡瘧等症。

柴胡黃芩湯，前湯加石膏、知母各二錢，桂枝五分。治陽瘧不愈。

柴胡四物湯，前湯加當歸、熟地、白芍、川芎。治婦人虛勞，往來寒熱。

柴平湯，前湯加製蒼朮、炒厚朴、陳皮各錢半。治濕瘧身重，傷食痞悶。小柴胡加羌活、防風，治少陽溫疫；加桔梗，治春月咳嗽。

柴胡去半夏加花粉湯，小柴胡湯去半夏，加花粉二錢。治勞瘧口渴。

厚朴生薑半夏參草湯，小柴胡湯去柴胡、黃芩，加厚朴。治汗後虛脹。

黃芩湯，仲景治太陽少陽合病，自下利。

黃芩（三錢），酒洗白芍，炙草（各二錢），紅棗（二枚）

後人運化此方治諸痢疾。

黃芩加半夏生薑湯，黃芩湯加法半、生薑各二錢。治膽府發咳，嘔出苦水如膽汁者。

外臺黃芩湯，治乾嘔下利。

黃芩，乾薑（各三錢），製半夏（二錢），桂枝，人參（各一錢），大棗（二枚）

乾薑芩連湯，治傷寒熱虛口渴，得食則吐。

炒乾姜，黃芩，川連（等分）

煎服。一方有人參。

栝蔞薤白白酒湯，治胸痹，喘息咳唾，胸背痛者。

栝蔞（一枚），薤白（三兩）

白酒二斤，煎藥，作三次服。若心痛徹背，夜不得臥，加製半夏一兩。

枳實薤白桂枝湯，治胸痹，氣結在胸脅下，氣逆搶心。

麵炒枳實，姜炒厚朴，桂枝（各錢半），薤白，栝蔞仁（各三錢）

煎服。

逍遙散，治血虛火旺，頭痛目眩，口苦煩渴，目赤耳聾，往來寒熱，骨蒸勞熱，咳嗽便秘，抑鬱不樂，兩脅作痛，小腹重墜，婦人月經不調，脈弦大而虛者。

白話文：

醫方和解門

小柴胡湯用於治療傷寒感冒引起的中風、少陽症，症狀包括寒熱往來、胸脅部滿悶、食慾不振、心煩想吐、腹部或脅下疼痛、口渴或咳嗽、腹瀉或心悸、小便不利、口苦耳聾，脈象弦細的人；也適用於汗後餘熱未退、春季咳嗽、瘧疾發作寒熱、婦女傷寒、熱邪侵入血室等情況。還可用於治療傷寒五六天，伴有頭部出汗、輕微惡寒、手腳冰冷、心窩部疼痛、食慾不振、大便乾燥、脈象細弱，屬於陽氣虛弱而氣機阻滯的情況。

藥物組成：柴胡四錢，人參、黃芩、生薑、甘草、製半夏各錢半，紅棗二枚。

加減方法：煩躁但不想吐，去掉人參、半夏，加入栝蔞仁；腹部疼痛，去掉黃芩，加入白芍；口渴，去掉半夏，加入花粉；脅下痞塊堅硬，去掉紅棗，加入煅牡蠣；脅下疼痛，加入白芍、醋炒青皮；心悸、小便不利，去掉黃芩，加入茯苓；如果不口渴但體表微熱，去掉人參，加入桂枝，服用至微微出汗；咳嗽，去掉人參、生薑、紅棗，加入乾薑、五味子；嘔吐反胃，加倍生薑，加入陳皮；虛煩，加入粳米、淡竹葉；牙齒乾燥無津液，加入石膏粉；痰多，加入貝母、栝蔞仁；頭痛，加入川芎；黃疸，加入茵陳。節庵加陳皮、白芍，名為柴胡雙解散；加芒硝，名為柴胡芒硝湯；用前胡代替柴胡，名為小前胡湯。

柴胡加桂枝湯，是在小柴胡湯的基础上加桂枝錢半。用於治療傷寒六七天，發熱伴有輕微惡寒的情況。

柴胡合桂枝湯，是在小柴胡湯的基础上加桂枝、酒洗白芍各錢半。用於治療瘧疾等症。

柴胡黃芩湯，是在小柴胡湯的基础上加石膏、知母各二錢，桂枝五分。用於治療陽性瘧疾久治不愈。

柴胡四物湯，是在小柴胡湯的基础上加當歸、熟地、白芍、川芎。用於治療婦女虛勞，伴有寒熱往來的情況。

柴平湯，是在小柴胡湯的基础上加製蒼朮、炒厚朴、陳皮各錢半。用於治療濕邪引起的瘧疾，症狀為身體沉重、傷食導致的痞悶。小柴胡湯加羌活、防風，用於治療少陽溫疫；加桔梗，用於治療春季咳嗽。

柴胡去半夏加花粉湯，是小柴胡湯去掉半夏，加入花粉二錢。用於治療勞累引起的瘧疾，伴有口渴的情況。

厚朴生薑半夏參草湯，是小柴胡湯去掉柴胡、黃芩，加入厚朴。用於治療汗後虛脹。

黃芩湯，張仲景用於治療太陽少陽經合病，並伴有腹瀉的情況。

藥物組成：黃芩三錢，酒洗白芍、炙甘草各二錢，紅棗二枚。

後人運用此方治療各種痢疾。

黃芩加半夏生薑湯，是在黃芩湯的基础上加製半夏、生薑各二錢。用於治療膽府咳嗽，嘔吐出苦水像膽汁一樣的情況。

外臺黃芩湯，用於治療乾嘔腹瀉。

藥物組成：黃芩、乾薑各三錢，製半夏二錢，桂枝、人參各一錢，大棗二枚。

乾薑芩連湯，用於治療傷寒熱邪耗傷陰液，口渴，進食則嘔吐的情況。

藥物組成：炒乾薑、黃芩、川連（等分），一方加人參。

煎服。

栝蔞薤白白酒湯，用於治療胸痹，症狀包括喘息、咳嗽咳痰、胸背疼痛。

藥物組成：栝蔞一枚，薤白三兩，白酒二斤，煎藥，分三次服用。如果心痛徹背，夜間不能臥睡，加製半夏一兩。

枳實薤白桂枝湯，用於治療胸痹，氣機阻滯在胸脅下，氣逆衝擊心臟。

藥物組成：麵炒枳實、薑炒厚朴、桂枝各錢半，薤白、栝蔞仁各三錢。

煎服。

逍遙散，用於治療血虛火旺，症狀包括頭痛、頭暈、口苦煩渴、眼睛紅腫、耳聾、寒熱往來、骨蒸勞熱、咳嗽便秘、抑鬱不樂、兩脅疼痛、小腹墜脹、婦女月經不調，脈象弦大而虛弱。