《大方脈》~ 傷寒雜病醫方　卷五 (12)

1. 醫方攻裡門

薑製半夏，栝蔞仁（各三錢），黃連（一錢）

煎湯。溫服。

十棗湯散，治太陽中風，下利嘔逆，表解者乃可攻之。其人頭痛，漐漐汗出，心下痞硬痛，引脅下，乾嘔，短氣，汗出不惡寒，表解而里未和，邪熱內蓄，有伏飲者宜之。

炒黑芫花，紅芽大戟，甘遂（各二錢）

共研極細。強人用一錢，虛人用五分，紅棗十枚，煎湯，調服，取快利，下後服粥補養。

黃龍湯，節庵治熱結下利（見二卷辨症篇後）。

酒洗大黃，炒厚朴，芒硝，當歸，桔梗，炙草（各一錢），人參，煨枳實（各五分），姜，棗（引）

老弱人，去芒硝。

三化湯，《機要》：治中風邪實，便秘腹滿脹痛者。

大黃（四錢），炒厚朴，羌活（各一錢），炒枳實（一錢）

溫服。通利三焦，復其傳化之常。

小胃丹，丹溪治胸膈腸胃熱痰、濕痰。

炒芫花，大戟，甘遂（各一錢），酒炒黃柏（六錢），煨大黃（三錢）

米粥糊為小丸。薑湯送下五分。

備急丸，《千金》：治食停腸胃，冷熱不調，腹脹氣急，痛滿欲死，及中惡客忤，暴病卒死，脈症實者。

巴豆肉（紙包，捶去油，取霜。二錢），大黃，乾薑（各三錢）

共研末，蜜為丸，綠豆大。每用三丸，白湯送下，口噤者化開灌之。

硇砂丸，《本事》：治一切積聚，痰飲心脅引痛，通治肉食積滯、血積、氣積。

硇砂，白芷，乾薑，三稜，巴豆霜（各三錢），木香，檳榔，胡椒，青皮，肉蔻（各錢半），炒乾漆，大黃（各五錢）

研末，煮醋糊為小丸。薑湯，每下五丸。

木香檳榔丸，治胸腹積滯，痞滿結痛，二便不通，或瀉泄下利，裡急後重，食瘧實積。

木香，檳榔，去白陳皮，醋炒青皮，麵炒枳殼，酒炒黃柏，吳萸湯炒黃連，醋炒三稜，莪朮（各五錢），大黃（一兩），黑醜，香附米（各二兩）

共曬灱，研末，煮芒硝四兩，濾汁，糊丸，綠豆大。每用一錢，或八分，白湯送下。

導滯丸，東垣治傷濕熱之物，不得施化，腹痛痞硬，及酒食積滯瀉泄。

大黃（一兩），麵炒枳實，炒神麯，酒炒黃連，黃芩（各五錢），土炒白朮，茯苓，澤瀉（各三錢）

曬灱，研末，煮麵糊丸，綠豆大。每用一錢，薑湯送下，日三服。

化滯丸，治心腹急痛，濕熱鬱結，及氣積食滯，脈沉有力者。

巴豆肉（紙包，捶壓去油，取霜。二錢），醋炒青皮，三稜，莪朮，酒炒黃連（各五錢），製半夏，陳皮（各八錢），木香，丁香（各三錢）

曬灱研末，麵糊小丸。白湯，每下五分。

透羅丹，治寒實痰飲，喘咳頓塞，氣閉不通。

巴豆霜，皂角肉，製半夏，炒杏仁，大黃，黑醜（等分）

研末，麵糊小丸。薑湯，每下五分，或三分。

一捻金，治裡熱便秘，痰壅氣促，喘急脹滿。

白話文：

醫方攻裡門

用薑汁炮製過的半夏、栝蔞仁（各三錢）、黃連（一錢），加水煎煮成湯藥。溫熱服用。

十棗湯散，適用於治療太陽中風，出現腹瀉、嘔吐等症狀，但表證已經解除的情況。病患可能會有頭痛、微微出汗、心下部位感到痞塞、堅硬疼痛，並牽引至脅下，伴隨乾嘔、呼吸短促、出汗但不怕冷等症狀，這些都顯示表證雖解，但體內裡證不和，邪熱鬱積，且有伏飲的情況。

將炒黑的芫花、紅芽大戟、甘遂（各二錢）一起研磨成極細的粉末。身體強壯的人服用一錢，身體虛弱的人服用五分。用十枚紅棗煎湯，調和藥粉服用，以求快速通利大便。服藥後應喝粥補養身體。

黃龍湯，是節庵醫師用來治療熱邪結於腸道引起的腹瀉（詳見第二卷辨證篇）。

用酒洗過的大黃、炒過的厚朴、芒硝、當歸、桔梗、炙甘草（各一錢），人參、煨過的枳實（各五分），加生薑和紅棗（作為藥引）一同煎煮。

體弱的老年人應去除芒硝。

三化湯，《醫學機要》中記載，用於治療中風導致的邪氣過盛，引起便秘、腹部脹滿疼痛的病症。

使用大黃（四錢）、炒過的厚朴、羌活（各一錢）、炒過的枳實（一錢），加水煎煮後溫熱服用。此方可以疏通上、中、下三焦，恢復它們正常的傳導和化生功能。

小胃丹，是丹溪醫師用來治療胸膈、腸胃有熱痰、濕痰的藥方。

使用炒過的芫花、大戟、甘遂（各一錢），用酒炒過的黃柏（六錢），煨過的大黃（三錢），將這些藥物研磨成粉，用米粥糊製成小丸。每次服用五分，用生薑湯送服。

備急丸，《千金方》中記載，用於治療食物停滯在腸胃中，導致寒熱不調、腹部脹滿、氣急、劇痛欲死等症狀，以及中惡客忤、暴病猝死等症狀，且脈象和病症都顯示為實證的情況。

使用巴豆肉（用紙包裹捶打去除油脂，取其霜二錢），大黃、乾薑（各三錢），將這些藥物研磨成粉，用蜂蜜製成綠豆大小的藥丸。每次服用三丸，用白開水送服。如果病人牙關緊閉，則將藥丸化開後灌入。

硇砂丸，《本事方》中記載，用於治療各種積聚、痰飲引起的心脅疼痛，也適用於治療肉食積滯、血積、氣積等症狀。

使用硇砂、白芷、乾薑、三稜、巴豆霜（各三錢），木香、檳榔、胡椒、青皮、肉豆蔻（各一錢半），炒乾漆、大黃（各五錢），將這些藥物研磨成粉末，用煮過的醋調成糊製成小丸。每次服用五丸，用生薑湯送服。

木香檳榔丸，適用於治療胸腹部積滯、痞塞脹滿疼痛、大小便不通暢，或腹瀉、裡急後重、食積瘧疾等症狀。

使用木香、檳榔、去除白色的陳皮、用醋炒過的青皮、用麵粉炒過的枳殼、用酒炒過的黃柏、用吳茱萸湯炒過的黃連、用醋炒過的三稜、莪朮（各五錢），大黃（一兩），黑丑、香附米（各二兩），將這些藥物曬乾後研磨成粉末，用煮過芒硝的汁液過濾後製成糊，做成綠豆大小的藥丸。每次服用一錢或八分，用白開水送服。

導滯丸，是東垣醫師用來治療因傷於濕熱之物，導致無法正常消化，引起腹痛、痞硬，以及因飲酒或飲食積滯而導致腹瀉的病症。

使用大黃（一兩），用麵粉炒過的枳實、炒過的麥芽、用酒炒過的黃連、黃芩（各五錢），用土炒過的白朮、茯苓、澤瀉（各三錢），將這些藥物曬乾後研磨成粉末，用煮過的麵糊製成綠豆大小的藥丸。每次服用一錢，用生薑湯送服，每天服用三次。

化滯丸，適用於治療心腹部劇痛、濕熱鬱結，以及氣積食滯、脈象沉而有力的病症。

使用巴豆肉（用紙包裹捶打去除油脂，取其霜二錢），用醋炒過的青皮、三稜、莪朮、用酒炒過的黃連（各五錢），製半夏、陳皮（各八錢），木香、丁香（各三錢），將這些藥物曬乾後研磨成粉末，用麵糊製成小丸。每次服用五分，用白開水送服。

透羅丹，適用於治療寒邪實證引起的痰飲、喘咳、呼吸困難、氣閉不通等症狀。

使用巴豆霜、皂角肉、製半夏、炒杏仁、大黃、黑丑（等量），將這些藥物研磨成粉末，用麵糊製成小丸。每次服用五分或三分，用生薑湯送服。

一捻金，適用於治療體內有熱導致的便秘、痰壅氣促、喘急脹滿的病症。