《大方脈》~ 傷寒雜病醫方　卷五 (7)

1. 醫方湧吐門

瓜蒂散，仲景治傷寒，如桂枝症，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上衝喉，不得息者，胸有寒也，用此吐之。通治卒中，痰迷涎飲壅盛，顛狂煩亂，人事昏沉，五癇痰壅，窒塞上膈，及火氣上衝喉，不得息，食停上脘，欲吐不出。亦治卒然發黃，心滿氣喘。

甜瓜蒂（炒黃色），赤小豆（等分）

研極細末。量人虛實，或用一錢，或五分，煎豆豉湯調服，白湯調服亦可。吐時須令閉目，束緊肚皮。如吐不止，服蔥白湯解之。倘服藥良久不作吐者，令含砂糖一塊，當即作吐。

凡頭額兩太陽痛者，令噙水一口，將竹管挑此散一字，吹入鼻中，鼻出黃水即愈。凡胸中停食、停痰，及水濕涎飲，胸滿頭痛，發熱惡寒，脈浮緊而不大者，皆服此散吐之。但亡血虛家、老人、產婦，血虛脈微者，忌服。

三聖散，治中風，風癇，痰厥頭痛。

炒瓜蒂，藜蘆，防風（等分）

研末。每用一錢，白湯調服，照前法吐之。用此吹鼻，能治頭風。

二聖散，治風痰壅盛。

炒瓜蒂（一錢），焙全蠍（五分）

共研極細。白湯調服。

二神散，治傷寒煩悶。

炒瓜蒂

研末，豆豉湯調服一錢，照前法吐之。

參蘆散，治虛弱人痰涎壅盛。

人參蘆

研末，竹瀝調一二錢，滾湯沖服。

丹溪曰：人參補陽中之陰，參蘆反瀉太陰之陽，亦猶麻黃，根莖不同也。

稀涎散，治中風暴僕，痰涎壅盛，氣閉不通。先開其關，令微吐稀涎，續進他藥。亦治喉痹不能進食者。

白礬（一錢），皂角（去皮弦，炙焦，二錢）

共研極細，白湯調服五分，以取微吐，但使咽喉疏通，能進湯藥即止，勿再服。

吐後關開，應用藥餌須緩緩與服。若飲食太猛，恐傷胃氣也。

丹溪曰：胃氣亦賴痰以養，不可盡攻。盡則虛而愈劇。

常山方，用吐瘧痰。

白礬，皂角，藜蘆，常山，甘草

研末。白湯，每下五分。

五元散，湧吐重劑。

白礬，膽礬，皂角，藜蘆，赤豆

研末。白湯，每下五分。

巴礬丸

巴豆肉，枯礬（等分）

研末，水糊小丸。水下三分。

梔子豉湯，治傷寒汗吐下後，虛煩不眠，甚者，反復顛倒，心下懊憹，及大下後身熱不退，心下結痛，或痰在膈中，用此微吐之。糞微溏者勿服。

連殼大梔子（七枚），豆豉（二合）

煎湯。溫服，以取微吐。

本方加甘草，治前症兼少氣者；加生薑，治前症兼嘔者；去豆豉，加乾薑，治誤下，身熱不去，微煩者；去豆豉，加厚朴、枳實，治下後煩滿者。

梔子柏皮湯，治傷寒身熱，發黃。

梔子，黃柏，甘草（等分）

煎湯。溫服。

枳實梔豉湯，治傷寒新差勞復。

炒梔子，炒枳實，淡豆豉

溫服取汗。

梔豉大黃湯，治酒疸發黃，心中懊憹，時或熱痛，亦治傷寒食復等症。

白話文：

醫方湧吐門

瓜蒂散：張仲景治療傷寒，類似桂枝證，但頭不痛、頸不僵硬，寸脈微浮，胸部痞悶堅硬，氣體往上衝擊喉嚨，呼吸困難者，這是胸中有寒邪，用此方吐出寒邪。也適用於中風、痰迷心竅、涎液阻塞、神志不清、煩躁不安、昏迷、五種癇證（癲癇）因痰阻塞上膈，以及火氣上衝喉嚨、呼吸困難、食物停滯上脘、想吐吐不出來等症狀。也治療突然發黃、心滿氣喘。

藥方：炒至黃色的甜瓜蒂、赤小豆（等量）研磨成極細粉末。根據患者虛實情況，每次服用一錢或五分，用豆豉湯或白開水送服。嘔吐時應閉眼，束緊腹部。如果嘔吐不止，服用蔥白湯解救。如果服藥很久不嘔吐，含一塊砂糖，就能催吐。

凡是額頭和太陽穴疼痛者，含一口水，用竹管挑取一點藥粉吹入鼻中，鼻孔流出黃水即痊癒。凡是胸中停滯食物、痰飲、水濕、涎液，胸悶頭痛、發熱惡寒，脈象浮緊但不強者，都可用此方催吐。但失血、虛弱者、老人、產婦、血虛脈微者禁用。

三聖散：治療中風、風癇、痰厥頭痛。

藥方：炒瓜蒂、藜蘆、防風（等量）研磨成粉末。每次服用一錢，白開水送服，按上述方法催吐。用此方吹鼻，能治療頭痛。

二聖散：治療風痰壅盛。

藥方：炒甜瓜蒂（一錢）、焙乾的全蠍（五分），研磨成極細粉末。白開水送服。

二神散：治療傷寒煩悶。

藥方：炒甜瓜蒂研磨成粉末，用豆豉湯送服一錢，按上述方法催吐。

參蘆散：治療虛弱者痰涎壅盛。

藥方：人參蘆根研磨成粉末，用竹瀝調和一到二錢，用滾水沖服。

丹溪注：人參補益陽氣中的陰氣，參蘆卻瀉去太陰經的陽氣，如同麻黃，根莖功效不同。

稀涎散：治療中風突然昏倒，痰涎壅盛，氣機閉塞不通。先開通關竅，略微催吐稀涎，然後再服用其他藥物。也治療喉嚨阻塞不能進食者。

藥方：白礬（一錢）、皂角（去皮弦，炙焦，二錢），研磨成極細粉末，白開水送服五分，只需略微催吐，只要咽喉通暢，能進食湯藥即可，不要再服用。

嘔吐後關竅開通，服用其他藥物需緩慢進行。如果飲食過於急猛，恐傷及胃氣。

丹溪注：胃氣也依靠痰液滋養，不可完全攻伐，攻伐盡了，則會虛弱而病情加重。

常山方：用於催吐瘧疾痰邪。

藥方：白礬、皂角、藜蘆、常山、甘草研磨成粉末。白開水送服，每次五分。

五元散：強力催吐劑。

藥方：白礬、膽礬、皂角、藜蘆、赤豆研磨成粉末。白開水送服，每次五分。

巴礬丸：

藥方：巴豆肉、枯礬（等量）研磨成粉末，用水做成小丸。每次服用三分。

梔子豉湯：治療傷寒汗吐下利後，虛煩不眠，嚴重者，反覆輾轉，心下懊惱，以及大便溏瀉後身熱不退，心下結痛，或痰阻膈中，用此方微吐。大便微溏者禁用。

藥方：帶殼的大梔子（七枚）、豆豉（二合）煎湯。溫服，以達到微吐的目的。

本方加甘草，治療上述症狀兼見少氣者；加生薑，治療上述症狀兼見嘔吐者；去豆豉，加乾薑，治療誤用瀉下藥，身熱不退，微煩者；去豆豉，加厚朴、枳實，治療下利後腹部脹滿者。

梔子柏皮湯：治療傷寒身熱，發黃。

藥方：梔子、黃柏、甘草（等量）煎湯。溫服。

枳實梔豉湯：治療傷寒新癒後復發。

藥方：炒梔子、炒枳實、淡豆豉溫服，以求發汗。

梔豉大黃湯：治療酒疸發黃，心中懊惱，時或熱痛，也治療傷寒飲食積滯等症。