《大方脈》~ 傷寒雜病醫方　卷五 (4)

1. 醫方發表門

大青龍湯，治太陽風寒兩傷，營衛同病，脈浮緊，身疼痛，發熱惡寒，不汗出而煩躁。又治兩傷病，脈浮緩，身不痛而重，乍有輕時，而無少陰症者。方解見一卷太陽下篇。

麻黃，石膏末（各三錢），桂枝，炙草（各一錢），生薑（錢半），去皮尖杏仁（十粒），大棗（二枚）

服取微汗，得汗即停。

張仲景曰：若脈微弱，汗出惡風，不可服此。誤服則致變厥逆，筋惕肉瞤。此為亡陽，急服真武湯以救逆（見祛寒門）。

小青龍湯，治傷寒表不解，心下有水氣，發熱，乾嘔，或咳或渴，或喘或噎，或少腹痛，小水不利，短氣不得臥，及雜病膚脹、水腫等症。

麻黃，桂枝，白芍，炙草（各三錢），北細辛，製半夏，五味子，乾薑（各二錢）

加減法：渴，去半夏，加花粉；喘，去麻黃，加制杏仁；噎膈，去麻黃，加炮附子；尿秘、少腹滿，去麻黃，重加茯苓；形腫、喘逆，去麻黃。肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，心下有水，脈浮者，加石膏末五錢。

葛根湯，治太陽病，項背𠘧𠘧，無汗，惡風。又治太陽陽明合病，下利，頭痛腰疼，肌熱，鼻乾，脈浮大而長。

葛根（四錢），麻黃，生薑（各三錢），桂枝，白芍，炙草（各二錢），大棗（二枚）

合病，不下利但嘔者，加製半夏二錢。

葛根解肌湯，治傷寒溫病，發熱惡寒，頭痛項強。

前湯加黃芩二錢。

升麻葛根湯，治陽明傷寒、傷風，頭痛身重，發熱惡寒，無汗口渴，目痛鼻乾，臥不得安，及陽明發斑，欲出不出，凡寒暄不時致生疫疾，一切斑疹。

升麻（三錢），葛根，白芍（各三錢），炙草（一錢），生薑（三片）

隨症加味：頭痛，加川芎、白芷；身痛背強，加羌活、防風；頭面浮腫，加芥穗、防風、白芷、川芎、連翹、牛蒡、石膏末；咽痛，加桔梗；斑出不透，加紫草茸；脈弱，加人參；腹痛，倍加白芍；胃弱食少，加土炒白朮；發熱不止，春，加柴胡、防風、黃芩，夏，加黃芩、石膏。

凡痘疹初發熱，此湯主之（見五集痘科）。

柴葛解肌湯，節庵用代葛根湯。治太陽陽明合病，頭目眼眶疼痛，鼻乾，不眠，肌熱，惡寒，脈微洪，無汗者。

柴胡，葛根，羌活，黃芩，白芷，白芍，甘草，桔梗，石膏末（等分），生薑，紅棗（引）

惡寒甚，冬月加麻黃，春、夏、秋加蘇葉。

柴胡升麻湯，治少陽陽明合病，傷風，壯熱惡寒，頭痛身疼，鼻塞咽乾，痰盛咳嗽，唾涕稠黏，及陽氣鬱遏，元氣下陷，並時疫感冒，脈浮洪兼弦者。

柴胡，前胡，芥穗，黃芩，赤芍（各二錢），升麻，葛根，桑白皮（各錢半），石膏末（三錢），生薑（三片），豆豉（二十粒）

十神散，治時氣瘟疫，風寒兩感，惡寒無汗，發熱，頭痛，鼻塞，咳嗽，脈浮者。

白話文：

大青龍湯，治療太陽經受風寒侵襲，導致身體內外都生病，症狀是脈象浮而緊繃，全身疼痛，發燒怕冷，不出汗又感到煩躁。也治療風寒侵襲身體內外，脈象浮而和緩，身體不痛但感覺沉重，有時會覺得輕鬆一點，但沒有少陰病症狀的情況。藥方原理在第一卷太陽篇有詳細解釋。

藥方組成：麻黃、石膏末（各三錢），桂枝、炙甘草（各一錢），生薑（一錢半），去皮杏仁尖（十粒），大棗（二枚）。

服用後以微微出汗為度，出汗後就停止服藥。

張仲景說：如果脈象微弱，出汗又怕風，就不能服用這個藥。如果誤服，可能會導致厥逆，肌肉顫動。這是陽氣虛脫的現象，要趕快服用真武湯來救急。

小青龍湯，治療傷寒病表證未解，體內有水氣，症狀是發燒、乾嘔，或咳嗽、或口渴、或喘、或胸悶，或小腹疼痛、小便不順暢、呼吸短促難以躺臥，以及其他雜病如皮膚腫脹、水腫等。

藥方組成：麻黃、桂枝、白芍、炙甘草（各三錢），北細辛、製半夏、五味子、乾薑（各二錢）。

藥方加減法：口渴，去掉半夏，加入花粉；喘，去掉麻黃，加入製杏仁；胸悶，去掉麻黃，加入炮附子；小便不順、小腹脹滿，去掉麻黃，多加茯苓；身體腫脹、呼吸急促，去掉麻黃。如果肺脹，咳嗽上氣，煩躁氣喘，心下有水，脈象浮，加入石膏末五錢。

葛根湯，治療太陽病，後頸和背部僵硬，不出汗，怕風。也治療太陽和陽明兩經合併發病，腹瀉，頭痛腰痛，肌肉發熱，鼻子乾燥，脈象浮大而長。

藥方組成：葛根（四錢），麻黃、生薑（各三錢），桂枝、白芍、炙甘草（各二錢），大棗（二枚）。

如果兩經合併發病，沒有腹瀉但有嘔吐，加入製半夏二錢。

葛根解肌湯，治療傷寒或溫病，症狀是發燒怕冷，頭痛脖子僵硬。

藥方組成：在葛根湯的基礎上，加入黃芩二錢。

升麻葛根湯，治療陽明經受寒或受風，症狀是頭痛身體沉重，發燒怕冷，不出汗口渴，眼睛痛鼻子乾燥，無法安睡，以及陽明經發斑，想出又出不來的狀況。凡是天氣忽冷忽熱導致的傳染病，或各種斑疹都可以用這個藥方治療。

藥方組成：升麻（三錢），葛根、白芍（各三錢），炙甘草（一錢），生薑（三片）。

藥方可根據症狀加味：頭痛，加入川芎、白芷；身體疼痛背部僵硬，加入羌活、防風；頭面浮腫，加入芥穗、防風、白芷、川芎、連翹、牛蒡、石膏末；咽喉疼痛，加入桔梗；斑疹出不來，加入紫草茸；脈象虛弱，加入人參；腹痛，加倍白芍；腸胃虛弱食慾不振，加入土炒白朮；發燒不止，春天，加入柴胡、防風、黃芩，夏天，加入黃芩、石膏。

凡是痘疹剛開始發熱，都可以用這個藥方治療。

柴葛解肌湯，是節庵先生用來代替葛根湯的。治療太陽和陽明兩經合併發病，症狀是頭部、眼睛周圍疼痛，鼻子乾燥，失眠，肌肉發熱，怕冷，脈象輕微洪大，不出汗。

藥方組成：柴胡、葛根、羌活、黃芩、白芷、白芍、甘草、桔梗、石膏末（等分），生薑、紅棗（作為藥引）。

怕冷嚴重，冬天加入麻黃，春夏秋加入蘇葉。

柴胡升麻湯，治療少陽和陽明兩經合併發病，受風寒，症狀是高燒怕冷，頭痛身體痛，鼻塞咽喉乾燥，痰多咳嗽，吐的痰液濃稠，以及陽氣鬱結、元氣下陷，還有時疫感冒，脈象浮洪兼帶弦的。

藥方組成：柴胡、前胡、芥穗、黃芩、赤芍（各二錢），升麻、葛根、桑白皮（各一錢半），石膏末（三錢），生薑（三片），豆豉（二十粒）。

十神散，治療時疫，感受風寒，症狀是怕冷不出汗，發燒，頭痛，鼻塞，咳嗽，脈象浮。