《大方脈》~ 雜病心法集解　卷四 (1)

1. 氣淋

有因肺金燥熱，不能生水，氣結於下，致小水短澀，餘瀝而出，用八正散加石葦、木香、烏藥、冬葵子（見利濕門）。

有因內傷，氣虛不能運化，氣結於下，虛喘自汗，小水淋瀝者，用補中益氣湯加茯苓、澤瀉、桂心（見理氣門）。

白話文：

[氣淋]

有的情況是因為肺部過度燥熱，導致無法正常生成津液，氣在下焦積聚，使得小便短少且排尿不暢，甚至會有些許殘留，這種情況可以使用八正散，再加入石葦、木香、烏藥、冬葵子來治療。（詳見利濕類方）

有的則是由於身體內部受損，氣血虛弱，無法正常代謝運作，氣在下焦積聚，出現虛弱喘息、自發性出汗，以及小便淋漓不盡的情況，這時可使用補中益氣湯，再加入茯苓、澤瀉、桂心等藥物來調理。（詳見理氣類方）

2. 血淋

有因心熱遺於小腸，熱結尿竅，致血與尿同出，莖中痛甚，先服小薊飲子清之，後用四物湯調琥珀、滑石末，常服自愈（俱見理血門）。

有因熱傷陽絡，迫血妄行，與尿同出，脹痛血瘀者，用八正散加生地、鬱金行之，弱者用導赤散加生地、鬱金、牛膝（見瀉火門），余按三卷尿血。

白話文：

[血淋]

有人因為心臟過熱，導致熱氣在小腸積聚，熱結阻塞尿道，使得血液和尿液一同排出，排尿時尿道疼痛劇烈。首先可以服用小薊飲子來清熱，之後再用四物湯調合琥珀和滑石粉，持續服用就能自然痊癒。（相關內容可參考理血門）

另外，有人因為熱氣損傷了身體的陽絡，迫使血液亂行，與尿液一起排出，造成脹痛和血瘀的情況，這種情況下，可以用八正散加上生地和鬱金來治療，若身體較虛弱的人，則可以使用導赤散加上生地、鬱金和牛膝來調理。（詳細內容可參閱瀉火門），其餘部分請參考第三卷尿血的說明。

3. 石淋

俗名砂淋，因濕熱蘊結膀胱，日久煉成砂石，便時莖中澀痛，同尿出盡則止，先用八正散加冬葵子、炒桑皮利之，常服琥珀散（俱見利濕門）。

白話文：

「石淋，俗稱砂淋，是由於濕熱在膀胱內積聚，時間久了形成砂石。排尿時尿道會感到刺痛，直到尿完才停止疼痛。首先可用八正散加上冬葵子和炒桑皮來治療，以促進排尿。而平時則可以服用琥珀散（以上藥方均可參考利濕門的介紹）。」

4. 膏淋

膀胱氣虛，濕熱凝結，清濁不分，故津溺同出，如油如膏。濕熱盛者，先服八正散加蒼朮；虛者，服琥珀散、萆薢分清飲（俱見利濕門），或研鹿角霜，糯米粥糊丸，鹽水下二丸，或六一散加海金沙，鹽水服。

白話文：

[膏淋]

這段文字講的是因為膀胱的氣力不足，導致濕熱在體內凝結，身體無法清楚地分辨清與濁，所以尿液會夾雜著像油一樣的物質，如同濃稠的膏狀物。如果體內濕熱嚴重，可以先服用八正散加上蒼朮。如果是氣虛的情況，則可以服用琥珀散或是萆薢分清飲（這些藥方都可以在利濕的藥典中找到）。或者也可以將鹿角霜研磨成粉，用糯米粥做成丸狀，再用鹽水吞服兩顆。另一種方式是六一散加上海金沙，也是用鹽水送服。

以上是對古代中醫文獻的現代化轉譯，並非醫療建議。

5. 勞淋

有因勞苦傷氣，虛損成淋，及遇勞碌淋即發者，用補中益氣湯加茯苓、澤瀉、桂心（見理氣門）。若思慮勞心，淋濁煩熱，服蓮子清心飲（見瀉火門）。

有因房勞過度，氣陷成淋，形羸自汗，虛喘心煩，用補中益氣湯加益智仁、萆薢（見理氣門）。若腎虛成淋，用六味地黃湯加鹽水炒益智、萆薢。如陰虛火動，精滑淋漓，久則髓枯，初服知柏地黃湯（俱見補養門）。

白話文：

[勞淋]

有人因為工作過勞，導致元氣受損，虛弱到形成尿路不暢的症狀，或是每當工作疲憊時，尿路不暢的問題就會復發，這種情況可以服用補中益氣湯，再加入茯苓、澤瀉和肉桂（詳細可參考調理氣血的方劑）。如果是由於過度思考，心神耗損，出現尿濁和煩熱的症狀，可以服用蓮子清心飲（詳情可參考降火的方劑）。

有些人因為性行為過度，導致氣血下陷，形成尿路不暢，身體瘦弱，容易自汗，呼吸急促且心情煩躁，這種情況可以服用補中益氣湯，再加入益智仁和狗脊（詳細可參考調理氣血的方劑）。如果是腎虛導致的尿路不暢，可以服用六味地黃湯，並在藥材中加入鹽水炒過的益智仁和狗脊。如果是由於陰虛而火旺，出現精液流失和尿路不暢，長時間下來可能會導致骨髓乾涸，剛開始可以服用知柏地黃湯（詳細可參考滋補養生的方劑）。