《大方脈》~ 雜病心法集解　卷三 (5)

1. 治法

治腎虛腰痛，悠悠作痛，虛不能舉，冷痹無力，先服獨活寄生湯（見祛寒門），後服安腎丸、青蛾丸（俱見補養門）。

治氣滯腰痛，陰陽壅滯，氣不宣通，注腰走痛，先服木香順氣湯。若元氣素虛，體倦懶食，不時腰痛，用補中益氣湯加炒杜仲、白芍、酒洗牛膝。若虛中有火，再加鹽水炒黃柏、知母（俱見理氣門）。

治血瘀腰痛，痛如錐刺而不移，日輕夜重，若系死血，服活絡丹（見祛風門）。輕者，用佛手散加味；虛者，用四物湯加逐瘀藥（俱見理血門）。

治濕熱腰痛，痛而重墜，無有休時，或注足熱腫，用加味二妙散與後方。若濕痰蓄積，腰如物覆，痛連脊背，服煨腎散（俱見祛風門）。

治風邪腰痛，痛常走移，牽引足背，虛者，服獨活寄生湯，或服蠲痹湯；風兼濕者，用小續命湯，隨症加減（俱見祛風門）。

治風寒腰痛，牽引背脅，或身熱惡寒，無汗肢冷，惡食，服五積散（見表裡門）。若寒濕腰痛，沉沉重著，用羌活勝濕湯加味（見利濕門）。

治閃挫腰痛，屬氣滯者，服復元通氣散（見理氣門）並奇效方（見祛風門）。屬血瘀者，服復元活血湯、加味佛手散（見理血門）。

治痰飲腰痛，走注攻痛者，服控涎丹，輕者服豁痰湯（俱見除痰門）。凡寒虛腰痛，搗爛棉花子炒熱，縫布囊袋裝定，日夜繫腰，且能固腎。

白話文：

[治療方法]

對於腎虛導致的腰痛，這種痛感緩慢且持續，患者可能感到無力且性功能下降，首先應服用獨活寄生湯（可於驅寒類方劑中找到），之後再服用安腎丸和青蛾丸（均可在滋補類方劑中找到）。

對於氣滯引起的腰痛，即因身體內的陰陽失調，氣血運行受阻，導致腰部疼痛難忍，應先服用木香順氣湯。如果患者本來就氣虛，常常感到疲倦且食慾不佳，偶爾會腰痛，則應使用補中益氣湯，加入炒杜仲、白芍以及酒洗牛膝。如果患者同時有虛弱及火氣旺的情況，還需加入用鹽水炒過的黃柏和知母（均可在理氣類方劑中找到）。

對於血瘀導致的腰痛，疼痛像針刺一樣且位置固定，白天較輕晚上加重，若是由血液凝結所致，可服用活絡丹（可在祛風類方劑中找到）。病情輕微的，可用佛手散加上其他藥材；若是因虛弱所致，可用四物湯加上祛瘀藥（均可在理血類方劑中找到）。

對於濕熱引起的腰痛，疼痛沉重且持續，甚至影響到腿部，出現腫熱，可用加味二妙散。若是因濕痰積聚，感覺腰部被東西壓住，疼痛連及脊背，可用煨腎散（均可在祛風類方劑中找到）。

對於風邪導致的腰痛，疼痛常在腰部移動，牽扯至腳背，虛弱者可服用獨活寄生湯，或蠲痹湯；若風邪夾雜濕氣，可用小續命湯，根據具體病情調整藥量（均可在祛風類方劑中找到）。

對於風寒引起的腰痛，疼痛延伸到背部，伴有發熱怕冷，不出汗，四肢冰冷，食慾不振，可用五積散（可在表裡類方劑中找到）。若為寒濕腰痛，沉重且有濕氣，可用羌活勝濕湯加上其他藥材（可在利濕類方劑中找到）。

對於因扭傷或拉傷導致的腰痛，若是因氣滯所致，可用復元通氣散（可在理氣類方劑中找到）以及奇效方（可在祛風類方劑中找到）。若是因血瘀所致，可用復元活血湯和加味佛手散（均可在理血類方劑中找到）。

對於痰飲導致的腰痛，疼痛流竄不定，可用控涎丹，病情輕微的可用豁痰湯（均可在除痰類方劑中找到）。對於寒虛型腰痛，可將棉花籽搗碎炒熱，裝入布袋中，日夜綁在腰上，有助於固腎。