《大方脈》~ 雜病心法集解　卷三 (2)

1. 治法

治胃火牙痛，牽引頭額，面熱腮腫，牙齦潰爛，或牙宣出血，主以清胃散。若腸胃積熱，腫痛臭爛，目赤頭暈，口渴生瘡，唇裂便秘者，皆上中焦實火為病，用涼膈散加升麻、石膏末以下其熱（見瀉火門）。

治風牙痛，常歪口吸氣，不甚焮腫，不怕冷熱，服溫風散，外捺風牙等方（見湧吐門）。若風熱相兼，齒連頭痛，服獨活散（見祛風門）。

治寒牙痛，其痛纏綿，不紅不腫，喜飲熱湯，常畏風吹，用溫風散加麻黃、附子、羌活煎湯，以一半噙漱，吐出寒涎後，服一半，或噙乾薑、肉桂。

治蟲牙痛，一牙作痛，蝕盡一牙，再痛再蝕，相因無已，用一笑丸，如法取吐後，次煎玉池散，噙漱一半，溫服一半。捺牙疳散（俱見湧吐門）。黑蟲牙法：取韭菜子或蔥子，置小爐中，炭火燒燃，擱放大水碗內，復以漏斗，將口向蟲牙痛處熏之，其蟲極小，盡落水中。

治濕熱牙痛，牙齦焮腫，口渴便秘，裡熱盛者，服諸承氣湯下之（見攻裡門）；輕者，用清胃散加炒芩。牙宣口臭，服清涼甘露飲（俱見瀉火門）。

治氣、血、痰、火、濕、食六郁為病，牙痛焮腫，用越鞠湯，隨症加味（見理氣門）。

治中氣素虛，自汗氣乏，頭暈牙疼者，服補中益氣湯（見理氣門）。

治思慮傷脾，食少不眠，怔忡盜汗，面齒痛，服歸脾湯（見理血門）。

治腎水不足，虛火上炎，屬陰痛甚者，服六味地黃湯（見補養門）。

治腎氣虛寒，形羸氣短，口冷牙疼者，服八味地黃湯（見補養門）。

白話文：

[治療方法]

對於由胃火引起的牙痛，痛感延伸至頭部額頭，伴隨面部發熱，腮部腫脹，牙齦潰爛，甚至牙齦出血的情況，主要使用清胃散來治療。如果腸胃有積熱，導致牙齒腫痛且腐爛，眼睛紅腫，頭暈，口渴，口腔生瘡，嘴脣乾裂，以及便祕等症狀，這些都是上中焦實火所致的疾病，可以使用涼膈散加上升麻和石膏粉來降低體內的熱度。

對於風邪引起的牙痛，病人常會側歪著嘴吸氣，腫脹並不明顯，不怕冷熱，可服用溫風散，同時外敷風牙等方藥。（詳情見湧吐門）

對於風熱合併引起的牙齒連同頭部疼痛，可服用獨活散。（詳情見祛風門）

對於寒性牙痛，痛感持續，牙齦不會紅腫，喜歡喝熱湯，常怕風吹，可使用溫風散加上麻黃、附子、羌活煮湯，一半用於含漱，吐出寒涎後，另一半服用，或者含乾薑、肉桂。

對於蟲牙引起的牙痛，一顆牙齒疼痛時，蟲子會吃光那顆牙齒，然後轉移至下一顆牙齒，持續不斷，可使用一笑丸，按規定方法催吐後，再煎煮玉池散，一半用於含漱，另一半溫服。使用牙疳散。（詳情見湧吐門）

對於黑蟲牙，可以取韭菜籽或蔥籽，放在小爐中，用炭火燒熱，放在大碗的水中，用漏斗罩住，將口對準蟲牙痛處燻燻，蟲子非常小，會全部落入水中。

對於濕熱引起的牙痛，牙齦腫脹，口渴且便祕，體內熱量旺盛的，可以服用承氣湯來排便。（詳情見攻裡門）；較輕微的，可用清胃散加上炒過的黃芩。

對於氣血痰火濕食六種鬱結引起的牙痛和腫脹，可使用越鞠湯，根據症狀加入適當的藥材。（詳情見理氣門）

對於中氣素來虛弱，自汗乏力，頭暈牙痛的人，可服用補中益氣湯。（詳情見理氣門）

對於思慮過度損傷脾臟，食慾減退，失眠，心悸盜汗，面部和牙齒疼痛的人，可服用歸脾湯。（詳情見理血門）

對於腎水不足，虛火上升，屬於陰性疼痛嚴重的人，可服用六味地黃湯。（詳情見補養門）

對於腎氣虛弱寒冷，身體瘦弱，氣息短促，口冷牙疼的人，可服用八味地黃湯。（詳情見補養門）