《大方脈》~ 雜病心法集解　卷三 (2)

1. 頭痛門

2. 總括

因風而痛，頭暈目眩，謂之頭風。則因熱而痛，心煩口渴。因氣鬱而痛暈，則志意不伸。因痰飲而痛暈，則嘔吐痰涎。因濕而痛暈，則頭重不起。因虛而痛，暈動則更痛、更暈也。真頭痛，痛連腦內，手足青冷至肘膝之節，朝發夕死。凡頭痛，時時昏冒，及頭目卒然大痛，目視物不見，皆凶症也。

白話文：

[總結]，內容如下：

如果是因為風邪引起的疼痛，會有頭暈眼花的現象，這被稱為頭風。如果疼痛是因為熱邪引起，會伴隨心煩和口渴。如果是因為情緒鬱悶導致的頭痛和暈眩，會讓人感覺心情無法舒展。如果是痰濕引起的頭痛和暈眩，會有嘔吐痰液的症狀。如果是濕氣過重引發的頭痛和暈眩，會感到頭部沉重難以抬起。如果是體虛導致的頭痛，活動後頭痛和暈眩會更加嚴重。真正的頭痛，其疼痛感會連到腦內，且手腳會冰涼到肘部和膝蓋，這種情況下，可能早上發病晚上就會死亡。一般的頭痛，如果常常出現昏沉，或是突然間頭部和眼睛劇烈疼痛，甚至看不清東西，這些都是危險的症狀。

3. 脈症

頭痛之脈，風浮，寒緊，濕細，暑虛，痰飲弦滑，熱數，食洪，皆主脈也。若初起短澀微濡，氣血已虛，更兼無神，腦中劈痛，心神昏憒，此真頭痛矣。

白話文：

關於頭痛的脈象，風邪引起的頭痛其脈象會浮；寒邪導致的頭痛脈象會緊；濕邪影響的頭痛脈象會細；暑熱造成的頭痛脈象會虛；由痰飲引起頭痛的脈象會是弦滑；熱邪導致的頭痛脈象會數；食滯引起的頭痛脈象會洪大，這些都是頭痛的主要脈象。

如果頭痛剛開始時，脈象短澀且微濡，這表示體內的氣血已經虛弱。如果再加上精神疲乏無力，頭部劇烈疼痛，心神混亂不清，這種情況就是真正的嚴重頭痛了。

4. 治法

頭風初起，法宜取嚏。兼熱者，嗅蓽茇散；兼濕者，嗅二寶散；兼痰者，嗅三聖散；風盛者，嗅碧雲散（俱見湧吐門）。外用貼穴法（見發表門）。

治偏正頭痛，風濕熱盛，服清空膏。風熱上攻，服獨活散（俱見祛風門）。偏正頭風，暈痛兼有濕熱，脈浮洪數，主以芎芷石膏湯，隨症加味。頭風兼表熱，服川芎茶調散。頭目脹痛，風兼痰火……一切頭痛，主以清上蠲痛湯，隨症加減（以上俱見發表門）。

治風痰頭痛，暈眩嘔瀉，服青洲白丸子。痰厥暈痛，服半夏天麻白朮湯。頭目暈眩，用清暈化痰湯，隨症加味。頭痛風眩，常服都梁丸。痰火痛，用清熱化痰湯加川芎、桔梗。痰飲暈痛，用二陳湯加味。食痰痛，服順氣消食丸。熱痰攻痛，服諸滾痰丸（以上均見除痰門）。

治血虛頭痛，主以四物湯。兼風，加芥穗、薄荷、羌活、天麻；熱，加炒芩、連；血虛暈眩，加酒炒芥穗；寒熱往來，加酒炒條芩、柴胡（俱見理血門）。

治氣虛頭痛，主以補中益氣湯。氣逆頭痛，服蘇子降氣湯（見理氣門〕。氣血均虛，主以十全大補湯。陰陽不升降，主以黑錫丹（見補養門）。

白話文：

[治療方法]

當頭風剛開始時，應採取引發打噴嚏的方式治療。如果併有熱象，可以使用蓽茇散吸入；若伴有濕氣，則使用二寶散；若是痰多，則使用三聖散；如果是風邪過重，則使用碧雲散（這些方法都可以在催吐療法中找到）。另外，還可以配合使用穴位貼敷法（詳情請參閱發汗療法）。

對於偏正頭痛，風濕熱氣旺盛的情況，可服用清空膏。如果是風熱上沖，則服用獨活散（這些方法皆可在祛風療法中找到）。對於偏正頭風，伴有頭暈及濕熱，脈搏浮洪且頻率快的症狀，主要使用芎芷石膏湯，並根據具體情況調整藥方。頭風加上表面的熱感，可服用川芎茶調散。頭部和眼睛脹痛，風邪與痰火並存的情況下，主要使用清上蠲痛湯，並根據具體情況進行增減（以上所有方法都可在發汗療法中找到）。

針對由風痰引起的頭痛，伴隨頭暈和嘔吐腹瀉，可以服用青洲白丸子。痰厥導致的頭暈和疼痛，可以服用半夏、天麻和白朮湯。頭目暈眩，可用清暈化痰湯，並根據具體情況調整藥方。頭痛伴隨風眩，可以長期服用都梁丸。痰火引起的疼痛，可用清熱化痰湯，並加入川芎和桔梗。痰飲導致的頭暈和疼痛，可使用二陳湯，並進行適當的調整。食物引發的痰痛，可以服用順氣消食丸。熱痰導致的疼痛，可服用各種滾痰丸（以上所有方法都可在化痰療法中找到）。

對於血虛導致的頭痛，主要使用四物湯。如果伴有風邪，則加入芥穗、薄荷、羌活和天麻；若是熱象，則加入炒黃芩和黃連；血虛導致的頭暈，可加入酒炒芥穗；寒熱交錯，則加入酒炒條黃芩和柴胡（以上所有方法都可在理血療法中找到）。

對於氣虛導致的頭痛，主要使用補中益氣湯。氣逆導致的頭痛，可以服用蘇子降氣湯（詳情請參閱理氣療法）。氣血雙虛，主要使用十全大補湯。陰陽無法正常升降，主要使用黑錫丹（詳情請參閱補養療法）。