《大方脈》~ 雜病心法集解　卷四 (1)

1. 真頭痛

真頭痛，痛連腦內，手足青冷，脈沉遲或微細欲厥，眩暈昏死者，用人參、附子、川芎等分，煎湯頻服，良久鼻上出汗者生。此方治一切虛寒頭痛。若因風毒暴侵腦袋，腦痛如破，其脈浮數，寒熱項強者，此非真頭痛症也，用人參敗毒散加酒炒黃柏、條芩、紅花、藁本（見發表門）。

白話文：

【真實的頭痛】

真正的頭痛，疼痛會連到腦部深處，伴隨手腳冰冷，脈搏可能出現緩慢、遲鈍或極為細微的現象，有時甚至會導致眩暈昏倒。這種情況下，可以使用人參、附子、川芎各取等量，煎煮成湯藥頻繁服用。如果過了一段時間後，鼻頭開始出汗，這代表病情有好轉的跡象。這個方子適用於所有由虛弱和寒冷引發的頭痛。

然而，若是因為風邪毒素突然侵襲頭部，導致頭痛欲裂，脈搏呈現浮動快速的狀態，且伴有寒熱交錯、頸部僵硬的症狀，這就不是所謂的真正頭痛了。對於這種情況，應該使用人參敗毒散，再加入經過酒炒的黃柏、條芩、紅花以及藁本（詳細用法可參考表癥治療章節）來進行治療。

2. 雷頭風

因頭面感受冷熱毒氣、癘風，風動作聲，頭中響如雷鳴，頭面突起疙瘩，漸增腫痛，惡寒壯熱，狀類傷寒。初起，邪在三陽之淺，勿用寒涼重劑誅伐無過，但服清震湯（見發表門），使邪從上越，且固胃氣，不致傳裡也。若初起失治，風毒傳裡，衝入眼內，腦汁下注，瞳人變色或大小不定。

審其脈症尚實，用瀉肝散攻之；如形氣已虛，用礞石丸服之（俱見表裡門）。

白話文：

[雷頭風]

這是指因為頭部接觸到冷熱不均的環境或是感染了病毒，導致頭部出現像雷鳴般的轟鳴聲，面部皮膚上會突然長出一顆顆的疙瘩，並且逐漸變得腫脹疼痛，患者會感覺到寒冷且高燒不退，這些症狀看起來很像得了感冒。

在剛開始發病的時候，病邪還只在身體表面的三陽經絡，這個時候不要用過於寒涼的藥物來治療，避免傷害到身體正常的機能，可以服用清震湯（可在治療外感病的方子中找到），讓體內的病邪能夠從上呼吸道排出，同時也能夠鞏固胃部的健康，防止病情進一步向內臟發展。

但如果剛開始發病時沒有得到及時治療，風毒進入到身體內部，影響到了眼睛，導致腦部液體往下流，瞳孔顏色發生改變或者瞳孔大小不一。

如果診斷後發現患者身體狀況還算穩健，可以使用瀉肝散進行治療；但如果患者已經出現了虛弱的症狀，應該使用礞石丸進行調理（以上兩種藥物的詳細介紹可以在治療內外兼治的方子中找到）。

3. 大頭瘟

初起憎寒體重，次傳頭面，腫盛，目不能開，氣逆上喘，咽喉不利，口渴舌燥，泰相間多有患此者，醫以承氣湯加藍根下之，稍緩，翌日如故，下之又緩，終莫能愈。東垣視之曰：身半以上，天之氣也；身半以下，地之氣也。此邪熱客於心肺之間，上攻頭面為腫盛，以承氣瀉胃腑之濕熱，是為誅伐無過，遂制此方，全活甚眾，故名普濟消毒飲（見瀉火門）。《心法》：初服荊防敗毒散汗之（見發表門），次服黃連消毒湯（見瀉火門）。

白話文：

這段文字談的是「大頭瘟」這種疾病。剛開始發病時，患者會感到非常寒冷且身體沉重，隨後病情蔓延至頭面部，出現嚴重的腫脹，以致眼睛無法睜開，呼吸困難，咽喉疼痛，口渴舌乾。在當時，很多人都受到這種疾病的困擾。

醫生起初用承氣湯加上藍根來治療，希望可以藉由藥物的效力讓病情有所緩解。然而，即使病情暫時得到控制，但隔天症狀又恢復原狀，再次使用同樣的方法雖然仍有些許效果，但始終無法根治。

名醫東垣觀察後表示：人體的上半部是屬天的氣息，下半部則是屬地的氣息。而這種疾病是由於邪熱侵入心肺之間，導致向上攻擊頭面部，形成嚴重的腫脹。先前的醫生使用承氣湯來清除胃腑中的濕熱，這實際上並未對症下藥，因此他創立了一個新的處方，救活了許多病人，這個處方被稱為「普濟消毒飲」，詳細內容可以在「瀉火門」中找到。

根據《心法》，首先應該使用荊防敗毒散來發汗，其次再服用黃連消毒湯，這些內容都可以在「發汗門」和「瀉火門」中找到。

4. 眉骨風

風攻眉稜骨，時作痠痛，眼皮跳動，肢冷嘔涎，日久損目，服羌活沖和湯，隨經加引（見發表門），常嗅碧雲散（見湧吐門），余按前頭痛治法。三陽之氣皆會於頭，從額至巔絡腦後者，屬太陽；從額至鼻下面者，屬陽明；從頭角下耳中及耳之前後者，屬少陽。此三陽部位也。

白話文：

有風邪侵襲眉稜骨，經常感到痠痛，且伴有眼皮跳動，肢體冰冷，甚至嘔吐口水等症狀，若長時間不治療，可能會傷害到眼睛。可以服用羌活沖和湯進行治療，並根據不同的經絡添加相應的藥物（具體方法可參考發表門）。同時，經常聞嗅碧雲散也有幫助（碧雲散詳細用法請參考湧吐門）。

根據我之前的經驗，對於前額疼痛的治療方法，可以參考這裡。人體的三陽之氣都會集中在頭部：從額頭到頭頂，再延伸到腦後的區域，屬於太陽經脈；從額頭到鼻子，再到面部下方的部分，屬於陽明經脈；從頭側，下到耳朵，包括耳朵前後的位置，屬於少陽經脈。這就是人體三陽的部位分佈。

希望以上資訊對您有所幫助。