《大方脈》~ 雜病心法集解　卷三 (1)

1. 總括

經曰：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。瘕聚，即女子之疝也。七疝主任者，原以任脈起中極，循腹裡也。七疝主肝者，蓋以肝經脈過腹裡，環陰器也。是以諸疝無不由是二經主之。

如少腹痛引陰丸，氣上衝心，不得二便者，為沖疝；少腹痛引陰丸，肝之逆氣衝胃作吐者，為厥疝；少腹之氣不伸，左右症塊作痛者，為瘕疝；臥則入腹，立則出腹入囊，似狐之晝則出穴而溺，夜則入穴而不溺者，為狐疝；少腹痛引陰丸，橫骨兩端約紋中腫如黃瓜，內有膿血者，為……；腹痛引陰丸，小便不通者，為癃疝；少腹不痛，陰囊腫大頑硬者，為㿗疝。此七疝之症也。

有又血疝，即便毒魚口瘡也。氣疝，即睪丸偏墜也。筋疝，即下疳瘡也。水疝，則尿閉不通。胞疝，即膀胱氣。沖疝似小腸氣而更連，腰痛也。

2. 治法

疝病，在左邊睪丸者，屬血分；在右邊睪丸者，屬氣分。凡寒則收引而痛甚，熱則形縱而痛緩，濕則腫而重墜，而虛亦腫墜，但輕輕然而不重也。

治中寒冷疝，陰丸收引痛甚，脈沉遲者，服當歸溫疝湯。

治外寒內熱，陰丸入腹，脹痛，脈弦數者，服烏頭梔子湯。

治因醇酒厚味，內釀濕熱成疝，不謹房勞，致感外寒成疝，服十味蒼柏散。

治膀胱氣及水疝，尿閉不通，用茴楝五苓散、交加湯。

治血分寒疝，或臍腹連脹痛，服當歸羊肉湯、豆淋酒。

治㿗疝，腹不痛，只陰囊腫脹頑硬，服雲林方、木腎方。

治狐疝，睪丸臥則入腹，立則入囊，服茴楝丸、雲林方。

治因著驚，腎莖、睪丸縮小入腹，用貼臍方，服豆淋酒。

治疝初起，寒熱不分者，服交加湯。小腸奔豚，膀胱偏墜，俱服七疝湯。

治氣疝走注墜痛，服青木香丸、疝氣方、導氣湯、天台烏藥散。

治四種㿗疝，服橘核丸。囊縮入腹，服烏附湯。暑月疝氣，服暑疝方。寒月疝氣，服寒疝方（以上諸方見祛寒門）。

治沖疝，少腹痛引陰丸，氣上衝心，不得二便；厥疝，少腹痛引陰丸，肝氣上逆，沖胃作吐及奔豚氣上衝喉，肢冷，神色昏怖，均服奪命湯。

治左右偏墜，已服木香丸之類，久而不消，此屬氣虛，用補中益氣湯加桂心、酒炒黃柏、知母（以上二方見理氣門）。治老人、虛人偏墜日久，屬腎虛者，用六味地黃湯（見補養門）加枸杞、桂心、巴戟、炒故脂。偏墜腫痛，研槐米末，鹽酒每調二錢，日三服。

治瘕疝，少腹氣鬱，左右有症塊攻痛及血疝結聚，外生便毒，初起俱用大黃皂刺湯攻下之（見攻裡門），余法再詳婦科一卷。凡疝初起，宜灸大敦穴，各三壯，穴在足大指甲後聚毛處。

白話文：

[治療方法]

疝氣疾病，如果出現在左側睪丸，這屬於血液循環的問題；如果在右側睪丸，這屬於氣血運行的問題。一般來說，寒冷會讓疼痛加劇且組織收縮，熱度會使組織放鬆且疼痛減緩，濕氣會造成腫脹和沉重感，虛弱也會導致腫脹和下垂，但是這種情況的重量感較輕。

對於因寒冷引起的疝氣，睪丸收縮且疼痛嚴重，脈搏緩慢的人，可以服用當歸溫疝湯。

對於外表受寒但內部過熱，睪丸進入腹部，出現脹痛，脈搏急促的人，可以服用烏頭梔子湯。

對於因為大量飲酒和食物過於豐盛，導致內部產生濕熱形成疝氣，或者不慎進行性行為，導致外部受寒形成疝氣的人，可以服用十味蒼柏散。

對於膀胱氣和水疝，尿道閉塞無法排尿的人，可以使用茴楝五苓散和交加湯。

對於血液循環問題的疝氣，或者肚臍附近連帶出現脹痛的人，可以服用當歸羊肉湯和豆淋酒。

對於㿗疝，腹部不會疼痛，只有睪丸腫脹堅硬，可以服用雲林方和木腎方。

對於狐疝，睪丸在躺下時進入腹部，站立時進入睪丸袋，可以服用茴楝丸和雲林方。

對於受到驚嚇，腎莖和睪丸縮小進入腹部的人，可以使用貼臍方，服用豆淋酒。

對於疝氣剛開始發作，寒熱未明確區分的人，可以服用交加湯。小腸奔豚，膀胱偏斜，都可以服用七疝湯。

對於氣疝移動造成墜落疼痛的人，可以服用青木香丸，疝氣方，導氣湯和天台烏藥散。

對於四種㿗疝，可以服用橘核丸。睪丸縮入腹部，可以服用烏附湯。夏季的疝氣，可以服用暑疝方。冬季的疝氣，可以服用寒疝方（以上所有配方請參考祛寒門）。

對於沖疝，下腹部疼痛牽引到睪丸，氣上衝心，大小便困難；以及厥疝，下腹部疼痛牽引到睪丸，肝氣上逆，沖擊胃部引起嘔吐，以及奔豚氣上衝喉嚨，四肢冰冷，面色昏暗恐懼，都可以服用奪命湯。

對於左右偏斜下墜，已經服用木香丸一類藥物，但長期未能消除，這可能是氣虛，可以使用補中益氣湯，加入肉桂心，酒炒黃柏和知母（以上兩個配方請參考理氣門）。對於老人和虛弱人士，長期偏斜下墜，屬於腎虛的人，可以使用六味地黃湯（請參考補養門），加入枸杞，肉桂心，巴戟和炒故脂。對於偏斜腫脹疼痛，可以研磨槐米粉末，每次用鹽酒調和兩錢，每天服用三次。

對於瘕疝，下腹部氣滯，左右有症塊攻擊疼痛，以及血疝結聚，外生便毒，剛開始都可以使用大黃皁刺湯攻下（請參考攻裡門），其他療法詳情請參考婦科一卷。對於疝氣剛開始發作，適合在大敦穴施灸，各灸三壯，穴位在腳趾甲後方的毛髮集中處。