《大方脈》~ 雜病心法集解　卷四 (1)

1. 濕瀉

濕瀉與濡瀉、水瀉同，皆因傷濕作瀉也。蓋脾胃濕盛，致清濁不分，瀉下多水，小便黃澀，身體困重，面黃懶食，三者皆腸鳴而腹不脹痛。

白話文：

【濕瀉】

濕瀉、濡瀉和水瀉是相同的，都是因為身體受濕氣影響而出現的瀉肚情況。這主要是因為脾胃中的濕氣過盛，導致身體無法正常區分清濁物質，排泄物多為水分，小便呈現黃色且排尿時有些許不適，身體感覺沉重疲倦，臉色泛黃且食慾不佳。這三種情況都會有腸鳴的情況，但腹部並無脹痛感。

2. 寒瀉

寒瀉，寒盛於中也；洞瀉，洞直傾下也。二症治同。有因遇食生冷，寒氣凝結，致面色淡白，四肢逆冷，瀉下澄清，糞如鴨屎之溏，直傾注下，腹似雷鳴，腹常冷痛，脈必沉遲，主以附子理中湯（見祛寒門）。

白話文：

【寒瀉】

寒瀉，就是體內寒氣過重的情況；洞瀉，指的是拉肚子時，腸胃中的東西像是直線般迅速排泄下來。這兩種病症的治療方式相同。

有的人因為吃了生冷的食物，導致寒氣在體內凝結，進而使得臉色變得蒼白，四肢感到冰冷。排泄物清澈，大便像鴨屎一樣稀爛，拉肚子的時候就像水一樣直往下流，肚子還會發出如雷般的響聲，腹部經常感到冷且疼痛，脈搏跳動緩慢且微弱。這種情況下，應該使用附子理中湯來治療（此方可在祛寒類的藥方中找到）。

3. 飧瀉

飧瀉，食後即瀉，完穀不化，土衰木盛，清氣不升也，主以升陽益胃湯（見理氣門），余按附法。

白話文：

「飧瀉，就是在吃飯之後立即腹瀉，食物無法完全消化吸收，這主要是因為脾胃功能衰弱，肝氣過盛，導致身體的清氣無法上升。應使用升陽益胃湯來治療（此方劑詳見理氣門一章），其餘的輔助療法則按照附錄的方法進行。」

4. 脾瀉

脾瀉，脾虛腹滿，飲食不化，或黏或硬，糞色純黃也，主以參苓白朮散（見補養門），余按附法。

白話文：

其中"參苓白朮散"是一種中藥方，主要成分包括人參、茯苓和白朮等，用於調理脾胃，改善消化功能。

5. 腎瀉

腎瀉，腎氣虛寒，每至早晨行瀉數次，服二神丸、四神丸（見祛寒門）。

白話文：

這是在說「腎瀉」的情況，指的是因腎臟氣虛和寒冷導致的問題，常在每天早晨發生多次腹瀉。對於這種情況，可以服用二神丸或是四神丸來進行治療（相關資訊可參考祛寒類藥物說明）。

6. 食瀉

食瀉，與胃瀉同，因傷食作瀉，氣臭稠黏，噫氣腹痛。若脹滿便秘，形氣實者，用諸承氣湯，或化滯丸（見攻裡門）。如形氣虛，惡食，吐瀉，服保和丸。食瀉兼痰濕，用平胃散加味。食瀉兼飲，服枳朮丸（俱見消導門）。

白話文：

【食物引起的腹瀉】

食物引起的腹瀉，其特性與胃部問題導致的腹瀉相似，主要是因為食用不當或過量導致的腹瀉，排出的大便氣味惡臭且質地粘稠，會伴有打嗝及腹部疼痛的症狀。如果患者有脹氣、大便乾結的現象，且身體狀況看起來較為壯實，可使用各種承氣湯類的藥方，或者服用化滯丸（詳細內容請參閱攻下法的章節）。然而，如果患者體質虛弱，對食物反感，並同時出現嘔吐和腹瀉的情況，則應服用保和丸。對於食物引發的腹瀉，如果同時伴有痰濕的症狀，可用平胃散再加入其他草藥進行治療。若是食物引發的腹瀉同時伴有水飲的問題，則應服用枳朮丸（詳細內容請參閱消導法的章節）。

7. 飲瀉

飲瀉，渴而飲，飲而瀉，瀉而復渴，渴而復瀉，瀉渴相因也。脈症實者，服舟車丸逐飲；形氣虛者，用五苓散加滑石、石膏、甘草梢（見利濕門）。

白話文：

這段文字談的是「飲瀉」的情況。飲瀉就是口渴想喝水，喝了水後又會拉肚子，拉完肚子後又會口渴，這種渴和瀉的情況互相影響，形成一個循環。

如果從脈象和症狀來看，患者的情況比較實，也就是說病情較重，可以服用舟車丸來排除身體裡過多的水分。但如果是形氣虛的患者，也就是身體狀況比較弱的人，則應使用五苓散，並加入滑石、石膏和甘草梢（這些資訊可以在治療濕熱的章節找到）來調理。

8. 痰瀉

痰瀉，時或瀉，時或不瀉，瀉無定期也。形氣實者，服蘇葶滾痰丸之類。若酒食生痰，服順氣消食丸（俱見除痰門）。虛者，服六君湯（見補養門）。

白話文：

【痰瀉】

這是指一種病狀，患者會不定期的腹瀉，有時候會拉肚子，有時候又不會，並無固定模式。對於身體壯實的人，可以服用蘇葶滾痰丸這類藥物來治療。如果腹瀉是由過量飲酒或食物引起的，則適合服用順氣消食丸（這些藥方都可以在治療痰症的篇章找到）。而對於體質虛弱的患者，則建議服用六君湯（此藥方可於補養篇章找到）。