《通俗內科學》~ 神經系病 (1)

1. 中風（腦出血）

（原因），本病由腦部小動脈管，生動脈瘤，驟然破裂而發者。其誘因，為血壓亢進，過度勞動，心臟諸病，暴飲、暴食，嚴寒、酷暑，精神興奮等，又為遺傳素因。以四十歲以上者為多；在四十歲以下者，概為梅毒，其他白血病，壞血病，紫斑病，惡性貧血等。

（症候），卒然而來，往往人事不省，沉沉昏睡，或頭痛耳鳴，眼大閃發，四肢厥冷，言語困難，脈搏遲慢硬實；頰部，口唇，同時弛緩，顏面歪斜，呼吸聲長而發鼾聲，半身不遂等。重者，有發作時即死者；或卒倒，呼吸疾速，喉頭氣管等部，因唾液黏液壅塞而起喘鳴，遲脈變速，眼球陷落，角膜溷濁，數時或一二日乃死，然有死後復醒者。

白話文：

(原因)，此病由於腦部的小動脈內產生動脈瘤，突然破裂所引起。其引發因素包括髙血壓、過度勞累、心臟疾病、暴飲暴食、極端溫度（嚴寒或酷暑）、情緒激動，以及遺傳因素。在四十歲以上的患者中較常見；而在四十歲以下的患者中，通常是由於梅毒、白血病、壞血病、紫斑病或惡性貧血等疾病所導致。

(症狀)，病情來得迅速，患者可能出現昏迷、深度昏睡，或者頭痛、耳鳴、眼睛發亮、四肢冰冷、說話困難、脈搏緩慢且緊硬。面部、嘴脣會出現弛緩，臉部偏斜，呼吸深長並伴有鼾聲，身體部分出現運動障礙。病情嚴重時，可能會在發作期間死亡；或者突然倒下，呼吸急促，因唾液和黏液堵塞喉頭、氣管等部位而引起喘息，脈搏變化，眼球陷入，角膜混濁，數小時或一兩天內死亡。但也有可能在死亡後復蘇。

（經過），一日至數年不定。

（類症），腦血管血塞及栓塞，酒精及鴉片中毒，心脂化。重症腦充血。

（預後），概不良，年老者。尤不易治。

（治法），防此症之法，戒身心興奮，禁酒茶咖啡，與房事，調理便通。發作時，當命安臥，高舉上半身，清潔皮膚，注意臥床，衾褥，頭痛，貼置冰囊。年壯者，行刺絡，或灌腸，或投下劑，或貼芥子泥於胸部。脈搏成險象者，服興奮藥；麻痹，則施行電氣療法，及按摩。其他注意一般攝生法，亦最要者也。

白話文：

【病程】，時間不定，從一天到幾年不等。

【病症】，包括腦血管堵塞和栓塞、酒精及鴉片中毒、心臟脂肪化，以及嚴重的腦充血。

【預後】，大多情況下都不樂觀，特別是對年長者來說。這類疾病尤其難以治療。

【治療方法】，預防這種疾病的辦法是避免情緒和身體的過度興奮，戒煙、戒酒、戒咖啡，避免性行為，保持排泄正常。在發作時，應讓患者保持安靜，抬高上半身，保持皮膚清潔，注意臥牀環境，包括被褥和枕頭，對於頭痛，可以使用冰袋冷敷。年輕人可以通過針灸、灌腸、服用藥物或是胸部貼敷芥末泥的方式進行治療。如果脈搏出現異常，可以服用興奮劑；對於癱瘓的病人，可以採用電療和按摩的方法。此外，一般的生活調養也是極為重要的。

（藥方）

麻黃（五分），獨活（四分），細辛（二分），黃耆，黃芩（各一錢）

上水煎服數劑。（千金三黃湯）

川芎，甘草，白芷（各一錢），細辛（五分），薄荷（一錢五分）

上為散，每服一錢，清茶下。（通關散）

白話文：

【藥方】

麻黃（五分），獨活（四分），細辛（二分），黃耆，黃芩（各一錢）

以上材料用水煎煮後服用數劑。（千金三黃湯）

川芎，甘草，白芷（各一錢），細辛（五分），薄荷（一錢五分）

以上材料混合研磨成散劑，每次服用一錢，用清茶送服。（通關散）

（特方）

大黃（十分），水（二百分）（煎），糖漿（十五分）

上一日四次，每次一食匙。

麝香，樟腦（各二分六釐），卵黃（一枚），胡麻子漿（七兩）

上灌腸。

白話文：

【特方】

大黃（十份之一），水（二百份之一）（煮沸），糖漿（十五份之一）

上一日服用四次，每次一湯匙。

麝香，樟腦（各二十六釐），雞蛋黃（一枚），芝麻漿（七兩）

上部用於灌腸。

2. 癲癇（羊癇風）

（原因），為神經病素質，或末梢神經有障礙。其誘因，為身心過勞，恐怖，鉛毒，房事過度，手淫，絛蟲，暴飲，腺病，梅毒，便秘等。

（症候），初發一種特發之感覺，自上向上；次覺心窩窘迫，眩暈，繼則全身痙攣，卒倒於地，不省人事，顏面暗黑，大聲叫號，口起泡沫，瞳孔散大等。

（經過），發作之稀密，雖各不同，而全經過，大率遺傳終身。

（預後），概良，亦難全治，但以反射的起此症者，或有治愈。

（類症），腦病患癲癇樣發作。臟躁，卒中，急癇。

（治法），宜安靜精神，戒房事過度，尤忌手淫，行一般之攝生法，忌苛烈性之飲食物。且宜改良其體質，又發作時，防身體負傷，且以布片纏絡，木片插入齒間，可防咬舌。其他續發於梅毒，或鉛中毒者，宜各施原因之治療。

白話文：

【病因】，主要與神經系統的問題或末梢神經功能障礙有關。引發因素包括身心過度疲勞、恐懼、鉛中毒、性生活過度、手淫、絛蟲、暴飲、腺體疾病、梅毒、便祕等。

【症狀】，初期出現一種特定的感覺，由上至下擴散；接著感到心窩緊張，頭暈，後全身肌肉抽搐，突然倒地，失去意識，臉色蒼白，大聲呼號，口中吐出泡沫，瞳孔放大等現象。

【過程】，發作的頻率和間隔時間各有不同，但整個病程通常會伴隨著終身遺傳。

【後果】，大多數情況下預後良好，但完全治癒可能較困難。對於反射性引發這種症狀的情況，有可能實現治癒。

【類似症狀】，腦部疾病引起的癲癇類型發作。情緒波動、卒中、急癇等。

【治療方法】，應保持心靈平靜，避免性生活過度，尤其是手淫，並遵循一般的養生之道，忌食過於刺激性的食物。同時，改善體質也是重要的一環。在發作期間，需防止身體受到傷害，使用布片綁繫，木片插入齒間可以防止咬舌。對於繼發於梅毒或鉛中毒的情況，應對原發疾病進行相應的治療。

（藥方）

茯神，黃連（各二錢），棗仁，石菖蒲，柏仁，遠志（各一錢），甘草（五分）

上水煎服。痰壅，加制南星、薑汁。（清神湯）

（特方）

甘松末，艾葉末（各二錢六分）

上為十包，每四時一包。

白話文：

藥方：

清神湯

茯苓、黃連各二錢，棗仁、石菖蒲、柏仁、遠志各一錢，甘草五分。

以上藥材用水煎服。若有痰壅，可加入制南星、薑汁。

特方：

甘松末、艾葉末各二錢六分。

以上藥材混合製成十包，每季服用一包。

3. 臟躁（歇斯的里）

（原因），為遺傳精神病，及罪人奇人等子孫易發之。其他思慮過度，貧血，萎黃病，月經異常，生殖器病，反射作用等，且多發於壯年之婦女。

（症候），此症奇妙變幻，無一定之情狀，如耳舌鼻眼感觸過敏，且起色盲，此五官之障害也。全身、半身，或一局部之知覺亡矣，而取金屬板貼之於其一側，知覺亡失部得使於移轉於他側，其他皮膚過敏，亦有發於各部。而最易起於卵巢部，所為卵巢痛是也。又有諸神經痛，此知覺之障害也。麻痹，痙攣，攣縮，此運動之障害也。余如噁心，嘔吐，吞酸，嘈雜等。

（經過），數日至數年。

（預後），良，但難全治。

白話文：

此病源於遺傳精神病，罪人或奇人子孫易患。此外，思慮過度、貧血、萎黃病、月經異常、生殖器疾病、反射作用等，也易使壯年婦女罹患此病。症狀變化多端，並無固定模式，例如耳、舌、鼻、眼等感官過敏，甚至出現色盲，這是五官功能受損的表現。全身、半邊身體或局部失去知覺，用金屬板貼在失去知覺的部位，可以使知覺移轉到身體另一側。此外，皮膚過敏也可能發生在身體各處，而最常見的部位是卵巢，造成卵巢疼痛。其他症狀還包括神經痛，這是知覺異常的表現；麻痺、痙攣、肌肉萎縮，則是運動功能受損的表現；還有噁心、嘔吐、吞酸、胃部嘈雜等症狀。病程從數日至數年不等，雖然可以痊癒，但很難完全治癒。

（治法），選易於消化之食品，行適宜之運動，避精神之感動。當怡情于山水花木間，與二三知己同遊，行溫浴，或冷浴，用鎮痙劑，其他可行電氣療法。

（藥方）

茯神，懷山藥（各三錢），黨參，黃芩，桔梗（各一錢五分），遠志，辰砂，甘草（各一錢），木香（八分），麝香（一分）

白話文：

治療方法應選擇容易消化的食物，進行適當的運動，避免精神上的刺激。應怡情於山水花木之中，與二三知己一同遊玩，進行溫水浴或冷水浴，使用鎮痙藥物，其他可嘗試電氣療法。

藥方：

茯神、懷山藥各三錢，黨參、黃芩、桔梗各一錢五分，遠志、辰砂、甘草各一錢，木香八分，麝香一分。

上為散，每服一錢，開水下。（妙香散）

（特方）

甘松酒，阿魏酒（各一錢），苦味酒（四分），砂糖（適宜）

上一日三次分服。

白話文：

將藥粉分成每次服用一錢的份量，用開水送服。

特殊配方：

甘松酒、阿魏酒各一錢，苦味酒四分，砂糖適量。

一天服用三次，每次分服。