《通俗內科學》~ 消化器病 (4)
消化器病 (4)
1. 泄瀉（腸加答兒）
（原因），因暴飲暴食，與多食不易消化之食，及未熟果實，或氣候變更，用強烈下劑，及急性胃加答兒等。其他為中毒，蛔毒，傳染病，腹膜炎等，而小兒最易罹本症。
（症候），發腹部雷鳴，即起下痢，排稀薄粥樣或黃綠之液汁，及不消化食物，一日二三次乃至十次以上，尿量減少，尋常雖不發熱，然亦有發熱而類似窒扶斯者。又併發急性胃加答兒，則起嘔吐，侵大腸則發疝痛，或下痢已止而仍覺裡急後重，下腹劇痛。本病有慢性者，由急性移轉而成，其病狀雖與急性相似，然不若急性之劇烈，而治愈非易也。
（經過），急性數日，慢性數月至數年。
（類症），腸窒扶斯，赤痢，霍亂。
（預後），成人良。小兒重症不良。
（治法），命安臥，腹部裹以絨布，使之溫暖，施溫浴，溫茶劑，澱粉灌腸，黏滑飲料等，均可適宜用之。若原因在飲食物，則投以下劑，宜食清淡及流動性之食物，如牛乳等，或施飢餓療法，一日間絕其飲食。腹痛，施以鎮痛劑。燥秘，施以蓖麻子油灌腸。嘔吐，可含冰塊。虛脫，用興奮劑。其他，愈後之食餌衛生，成人小兒，皆為必要，固無待言矣。
（藥方）
檳榔，白芍，枳實，厚朴，大黃，生薑（各一錢）
上水煎服。（檳芍順氣湯）
罌粟殼（五錢），陳皮（一錢五分），肉豆蔻，炮姜，炙甘草，木香（各一錢），紅棗（三枚）
上水煎服。（固腸散）
黃連，石榴皮，地榆，阿膠（各二錢），當歸，厚朴，乾薑（各一錢五分）
上水煎服。（千金黃連煎）
厚朴（五分），車前子，焦白朮（各三錢）
上水煎服。（濟生良方集）
（特方）
蓖麻子油（四錢至五錢）
上浮於溫茶一鍾。頓服。
大黃酒（一錢），五倍子酒（五分）
上混和，一日三次，每次十五滴。
胡椒末（一錢），硫磺華（二錢）
上以葛粉為丸。作一百八十丸，每服三十丸，一日三次。
樹膠漿（二兩），阿片（一釐）
上每時一食匙。
明礬（一分），茴香水（二兩六錢）
上每一時，一小兒匙。（小兒）
白話文：
[腸胃炎(腸加答兒)]
(原因)：此病症多由暴飲暴食、食用過多難以消化的食物、未成熟的果實引發，或是因天氣突變、使用過強烈的瀉藥，以及急性胃炎等情況所導致。其他可能的原因包括中毒、寄生蟲感染、傳染病、腹膜炎等。兒童尤其容易得到這種疾病。
(症狀)：患者會感到腹部劇烈疼痛，隨即開始拉肚子，排出粥狀或黃綠色的液體，甚至未消化的食物，一天可能要拉二到三次，甚至十次以上。尿量也會明顯減少，通常不會發燒，但也有少數會高燒不退，類似腸炎的症狀。若同時出現急性胃炎，會有嘔吐現象；若炎症擴散至大腸，會感到疝痛，即使拉肚子停止，仍會感到腹部不適，嚴重時會感到下腹部劇烈疼痛。這種疾病也有慢性的，由急性轉變而來，症狀雖然類似急性，但病情較為緩慢，治療上也比較困難。
(病程)：急性病程一般持續數日，慢性則可能延長到幾個月甚至幾年。
(類似病症)：腸炎、血痢、霍亂。
(預後)：成年人通常恢復良好，兒童若病情嚴重，預後則不佳。
(治療方法)：患者需充分休息，保持腹部溫暖，可以使用熱敷，並接受溫浴，喝溫茶，澱粉灌腸，以及滑潤飲料等。如果病因是飲食，應服用瀉藥，並食用清淡、流質食物，例如牛奶，或進行禁食療法，一日內不進食。若有腹痛，需使用止痛藥。便祕時，可用蓖麻油灌腸。嘔吐時，可含冰塊。虛弱時，需使用興奮劑。康復後，飲食衛生對於成人和兒童都是必要的。
(藥方)
- 檳榔、白芍、枳實、厚朴、大黃、生薑各一錢，用水煎服。(檳芍順氣湯)
- 罌粟殼五錢，陳皮一錢五分，肉豆蔻、炮姜、炙甘草、木香各一錢，紅棗三枚，用水煎服。(固腸散)
- 黃連、石榴皮、地榆、阿膠各二錢，當歸、厚朴、乾薑各一錢五分，用水煎服。(千金黃連煎)
- 厚朴五分，車前子、焦白朮各三錢，用水煎服。(濟生良方集)
(特殊療法)
- 蓖麻子油四錢至五錢，與一杯溫茶混合，一次服用。
- 大黃酒一錢，五倍子酒五分，混合後每日三次，每次十五滴。
- 胡椒末一錢，硫磺華二錢，以葛粉製成丸，共一百八十丸，每次三十丸，每日三次。
- 樹膠漿二兩，阿片一釐，每小時一湯匙。
- 明礬一分，茴香水二兩六錢，對於兒童，每小時一小匙。
2. 吐血（胃出血）
（原因），為胃充血，胃潰瘍，胃癌，月經不調，或腐蝕藥入胃等。
（症候），發胃部壓重，痞滿，嘔吐暗黑色之血液，內含有食物殘渣。
（經過及預後），由原因而不一定。（類症）咯血。
（治法），免此病之法，預防胃潰瘍，及心肝諸病，禁過食飽，飲劇熱物，刺激物，調整月經。已出血者，則令平臥褥中，安靜身心，嚴禁食物，含咽冰塊，或施冰罨法於胃部，飲用冷乳，數日後用易於消化之流動食物。失神者，顏面噴注冷水，其他不能自口腔嚥下食物，可施滋養灌腸，一日二三次。
（藥方）
生地黃（不拘多少）
上水煎如飴，為丸如彈子大，每服一丸，日二服。（千金地黃煎）
槲葉（二錢）
上水煎服。（簡要濟眾）
藕節，荷蒂（各七枚），蜂蜜（一瓢）
上水二鍾，煎八分服。（聖惠）
（特方）
明礬（五分），阿片（一毫三），桂皮末（二分六釐）
上為六包，每十五分時服一包。
明礬（五分），水（五兩），糖漿（十兩）
上每五分時服一茶匙。（小兒）
白話文：
[吐血（胃出血）]
（原因）導致胃出血的原因有胃部充血、胃潰瘍、胃癌、月經不調，或是吞服了腐蝕性藥物等。
（症狀）患者會感覺胃部沉重、脹滿，並會嘔吐出暗黑色且夾帶食物殘渣的血液。
（過程與預後）病情的發展和預後會根據不同的原因而有所差異。類似的病症還包括肺部出血。
（治療方法）預防此病的方法是避免胃潰瘍和心肝疾病，不要暴飲暴食，避免飲用過熱或刺激性的食物，並且調理月經。若已經出血，應讓患者平躺休息，保持身心安靜，暫時禁食，可以含冰塊或在胃部敷冰袋，飲用冷牛奶，幾天後可食用易消化的流質食物。如果患者失去意識，可用冷水噴灑臉部，若無法從口部進食，可進行營養灌腸，一天兩到三次。
（藥方） 使用生地黃，量不限，加水煎煮至濃稠，做成彈珠大小的丸狀，每日服用兩次，每次一丸。（千金地黃煎）
槲葉兩錢，加水煎煮服用。（簡要濟眾）
藕節、荷蒂各七枚，蜂蜜一小瓢，加兩杯水，煎煮至剩八分水量，服用。（聖惠）
（特殊療方） 明礬五分，阿片一毫三，桂皮末二分六釐，共做六包，每二十五分鐘服用一包。
明礬五分，水五兩，糖漿十兩，每二十五分鐘服用一茶匙。（適用於兒童）