《通俗內科學》~ 泌尿器病 (1)
泌尿器病 (1)
1. 小便不通（膀胱麻痹）
（原因），為全身衰弱，脊髓疾患，膀胱損傷，及久忍放尿等。
（症候），閉尿，或利尿不全，或利尿時起疼痛，或起尿淋瀝症。
（經過及預後），由原因而不一定。
（治法），輕症，施膀胱按摩，每二時或四時，使放尿，其他行冷水按摩。冷水坐浴，冷水灌溉法，重症，行加的的兒排尿。
（藥方）
黃柏（三錢），知母，澤瀉（各一錢五分），滑石，茯苓（各二錢）
白話文：
由於全身衰弱、脊髓病變、膀胱受損，以及長期忍尿等原因，可能會出現閉尿、排尿不暢、排尿時疼痛或尿液滴滴答答等症狀。病情發展和預後則不一定與原因直接相關。治療方面，輕症可透過膀胱按摩，每兩或四小時進行一次，促進排尿，同時可使用冷水按摩、冷水坐浴、冷水灌溉等方法輔助。重症則需使用其他排尿方法。藥方：黃柏（三錢）、知母、澤瀉（各一錢五分）、滑石、茯苓（各二錢）。
上水煎服。（東垣導氣除濕湯）
（特方）
黴麥膏（二分六釐），茴香油糖（五分二釐）
上為六包，一日三次，每服一包。
甜杏仁油（八滴），斑蝥酒（一滴）
上入膠囊，一日二三次。
白話文：
將藥材用水煎煮後服用。另外，用黴麥膏二分六釐、茴香油糖五分二釐製成六包，每日三次，每次服用一包。再用甜杏仁油八滴、斑蝥酒一滴裝入膠囊，每日服用三次。
2. 遺尿（小便自利）
（原因），為全身虛弱，營養不良，膀胱弛緩，與括約筋衰弱，驅尿筋痙攣等，其他腸蟲，包莖，炎症等。
（治法），行全身強壯法，行冷水浴，或溫水浴，貧血者與小兒服鐵劑，或行電氣療法，貼感傳電氣二極於會陰部，或膀胱通強電流，每日行二三分時。其他腸蟲，用驅蟲劑；包莖，可施手術。
（藥方）
白芍（一錢），黃耆（一錢二分），黨參，破故紙（各七分），升麻，益智仁（各五分），五味子（三分），官桂（二分）
白話文：
造成這個狀況的原因是全身虛弱，營養不良，膀胱鬆弛，括約肌衰弱，排尿肌肉痙攣等等，另外還有腸道寄生蟲、包莖、發炎等因素。
治療方法是進行全身增強體質的療法，可以進行冷水浴或溫水浴，貧血者和兒童可以服用鐵劑，或者進行電療，將電極貼在會陰部位，或對膀胱施加電流，每天進行二三十分鐘。其他腸道寄生蟲問題可以用驅蟲劑治療，包莖則需要進行手術治療。
藥方：
白芍（一錢）、黃耆（一錢二分）、黨參、破故紙（各七分）、升麻、益智仁（各五分）、五味子（三分）、官桂（二分）。
上水煎服。（束氣湯）
（特方）
番木鱉膏（二釐六毫），樟腦（一分），白糖（八分）
上分十包，一日三次，每次十包。
黴麥（一分），水（八十分），糖漿（二十分）
上每三時，服一食匙。
白話文：
將藥材用清水煎煮後服用。另外，將木鱉膏、樟腦和白糖混合，分成十份，一天服用三次，每次十份。最後，將黴麥、水和糖漿混合，每三小時服用一匙。
3. 陰痿
（原因），為情欲缺乏，陰莖器質變性，恐懼，憤怒，羞恥等之精神感動，房事過度，手淫，慢性淋，白濁，脊髓勞，糖尿病等。
（症候），男子交接不能，或射精不能，或精液內失卻精蟲等。
（預後），由原因而不一定。
（治法），施原因療法，用興奮劑，鐵劑，行電氣療法，水治法。
（藥方）
熟地（五錢），當歸（三錢），甘草（一錢），乾薑（二錢）
上水煎服。（景岳）
當歸（二錢五分），熟地（三錢），枸杞（一錢），炙草（五分），杜仲（一錢），牛膝（一錢），肉桂（五分）
白話文：
【原因】，主要為情慾不足，陰莖發生器質性的變化，或是因恐懼、憤怒、羞恥等情緒影響，以及房事過度、手淫行為、長期淋病、精液白濁、脊髓疲勞、糖尿病等問題。
【症候】，男性在性行為時無法完成，或者精液射出時無精蟲存在等現象。
【預後】，預後效果會根據其原因的不同而有所差異。
【治法】，對症治療，使用興奮劑、鐵劑、電療法、水療法等方法。
【藥方】
- 熟地（五錢）、當歸（三錢）、甘草（一錢）、乾薑（二錢）：用水煎煮後服用。
- 當歸（二錢五分）、熟地（三錢）、枸杞（一錢）、炙草（五分）、杜仲（一錢）、牛膝（一錢）、肉桂（五分）：同上。
上水煎服。（大營煎）
（特方）
樟腦（八釐），甘草末（適宜）
上分六包。一日三次，每次一包。
白話文：
將以下的中藥材料用水煎煮後服用。配方如下：
主要藥材：
- 大營煎（藥方編號：30761）
額外藥材：
- 樟腦（藥材編號：12734）
- 甘草粉（適量）
此配方分成六包，每天分三次服用，每次一包。
4. 夢遺（遺精）
（原因），為情欲興奮，手淫，睡眠中膀胱緊滿，陰部刺激，腸管充實，或重病後衰弱，與膀胱結石，包皮結石，痔瘡，脊髓勞等。
（症候），睡眠中得極快夢境，以致遺精，遂發貧血，倦怠，心悸，癡呆，痙攣，與頭部壓重，心思苦悶，意志變易，記憶減弱等。
（治法），戒手淫，正品行，節飲食，減晚餐，禁閱淫書淫戲。就田舍與山地，就寢用硬褥輕衾，宜早起，其他禁生殖器興奮，及身心過勞。用乳療法，冷水浴，強壯劑，電氣等。
（藥方）
龍骨，蓮鬚，芡實，烏梅肉（等分）
上為末，山藥糊丸，小豆大，每服三十丸，米飲下。（公選良方）
（特方）
黴麥（二分六釐），白糖（一錢三分）
上為十包，每日服三包至五包。
樟腦（一分三釐），蓽澄茄末，蓽澄茄膏（各二錢）
上為六十丸，一日四粒，乃至十二粒。
白話文：
用山藥糊做成小豆大小的丸子，每次服用三十粒，用米湯送服。另外，將黴麥、白糖混合成十包，每日服用三到五包。再將樟腦、蓽澄茄末、蓽澄茄膏混合成六十粒丸子，一日服用四粒至十二粒。
5. 白濁（膀胱加答兒）
（原因），為腐敗細菌自外侵入，如不潔消息子送入；或續發於附近之炎症，如尿道炎波及其他之誘因；為下腹感寒，腎積尿，外傷與松香油誤用，及飲用酸敗酒類等。
（症候），急性症膀胱部疼痛，排尿時尤劇烈，尿意頻數，尿帶紅色而呈酸性，或亞爾加里性。以顯微鏡窺見膀胱上皮，有無數之細菌。甚者，惡寒發熱，頭痛，眩暈，精神恍惚。慢性症，則以上諸候甚輕微。
（經過及預後），急性症，數日而治愈；慢性症，多不治，以其病原不能除去也。
（類症），腎盂炎。
（治法），以原因療法為主。急性症，當安靜身體，於膀胱部行溫罨法，或芳香巴布於下腹部，發熱用解熱劑。惡寒發作，用芳香性飲料；劇痛，宜行持長性溫浴，或貼置水蛭於會陰部；尿意頻數，可用麻醉劑之內服，或坐藥，或灌腸。此症之續發於淋疾者，禁尿道注洗，進淡泊之食餌，戒飲酒，多飲液汁，而牛乳療法，最適宜。慢性症，宜洗滌膀胱，行全身溫浴，或坐浴，且治療淋疾，宜消毒加的的兒為至要。
白話文：
膀胱炎
原因
膀胱炎是由於腐敗細菌從外部侵入所致，例如不潔的器具或物品送入膀胱；或由附近炎症蔓延引起，例如尿道炎波及膀胱。此外，下腹部受寒、腎臟積存尿液、外傷以及誤用松香油，以及飲用變質的酒類等，都可能誘發膀胱炎。
症候
急性膀胱炎患者會感到膀胱部位劇烈疼痛，排尿時疼痛尤為明顯，頻繁想上廁所，尿液呈紅色且呈酸性或微鹼性。顯微鏡下可觀察到膀胱上皮細胞上有大量細菌。嚴重者還會伴隨惡寒發熱、頭痛、頭暈、精神恍惚等症狀。慢性膀胱炎則以上述症狀表現較為輕微。
經過及預後
急性膀胱炎一般在數日內可治愈。慢性膀胱炎則多半難以治癒，因為病原體難以徹底清除。
類症
腎盂炎。
治法
以針對病因的治療方法為主。對於急性膀胱炎，應保持身體安靜，在膀胱部位進行溫熱敷療法，或在腹部貼敷芳香藥布。發熱時應使用解熱藥。惡寒發作時，應飲用芳香性飲料；劇烈疼痛時，宜進行長時間溫浴，或將水蛭貼敷於會陰部位。頻繁想上廁所時，可服用麻醉劑，或使用坐藥或灌腸治療。對於因淋病引起的膀胱炎，應禁止尿道沖洗，飲食應清淡，戒酒，多喝水，並以牛乳療法作為首選治療方案。慢性膀胱炎則應進行膀胱沖洗，並進行全身溫浴或坐浴。治療淋病時，消毒是最重要的步驟。
（藥方）
滑石（二錢），木通，茯苓，車前子，瞿麥（各一錢）
上水煎服。（萬全木通散）
豬苓，澤瀉（各二錢），滑石（三錢），甘草（八分），木通（一錢），車前子（二錢）
上水煎服。
（特方）
蓽澄茄末（一錢三分至二錢六分），蓽澄茄膏（一錢三分）
白話文：
滑石二錢，木通、茯苓、車前子、瞿麥各一錢，水煎服。豬苓、澤瀉各二錢，滑石三錢，甘草八分，木通一錢，車前子二錢，水煎服。蓽澄茄末一錢三分至二錢六分，蓽澄茄膏一錢三分。
上為五十丸，一日三次，每次三丸。
膽礬（五釐），明礬（五分），水（五兩）
上注入尿道。
白話文：
每日服用五十丸，分三次，每次服用三丸。
膽礬（五釐），明礬（五分），水（五兩）
以上成分混入尿道。