《通俗內科學》~ 消化器病 (4)

1. 秘結（便秘）

（原因），為神經衰弱，思慮太過，或不消化性粗食，及收斂性食物；腸胃等有障害，膽汁分泄減少，腸管狹窄閉塞，其他為腫瘍，妊娠，貧血，與發汗，泌乳，排尿過多等。

（症候），糞便須二三日乃至七八日一通，身體不舒，腹部壓重緊滿，精神倦怠，甚者發眩暈心悸，或因此而起痔疾，與吐糞症。

（經過及預後），由原因而不一定。

（治法），施原因療法外，宜節飲食，行適宜之運動，以冷水摩擦腹部，或臨臥時，以溫水浴腰部以下，或下部按摩，及礦泉療法，或坐藥。

（藥方）

芒硝，大黃（各二錢），枳實（一錢）

白話文：

便秘

原因： 神經衰弱、思慮過度，或食用難消化粗糙食物及收斂性食物；腸胃等器官有障礙，膽汁分泌減少，腸道狹窄阻塞；其他原因包括腫瘤、懷孕、貧血、過度流汗、泌乳、過量排尿等。

症狀： 糞便兩三天甚至七、八天才排便一次，身體不適，腹部有沉重緊繃感，精神疲倦，嚴重者會頭暈目眩、心悸，甚至因此而患上痔瘡或嘔吐糞便。

經過及預後： 由於原因不同，經過及預後也不一定。

治療方法： 除了針對病因進行治療外，還需注意飲食節制，進行適當的運動，用冷水摩擦腹部，或睡前用溫水浸泡腰部以下，或按摩下腹部，以及進行礦泉療法或坐藥治療。

藥方：

• 芒硝：2錢
• 大黃：2錢
• 枳實：1錢

上水煎服。（大承氣湯）

生地汁（一杯），大黃（二錢），甘草（一錢）

上水煎服。（《千金翼》大便不通方）

（特方）

蓖麻子油（一兩三錢）

上服一茶匙，或一食匙，但可加用麥酒，肉羹汁，或茶湯。

大黃末，蘆薈（各一錢三分），蒲公英膏適宜

上為五十丸，每早服四丸。

瀉葉（三分），滑石（四分），硫黃華（二釐），茴香，油糖（一分五釐）

上為末，作一次服。

白話文：

將生地汁一杯、大黃二錢、甘草一錢加水煎服。另外，也可以用蓖麻子油一兩三錢，加麥酒、肉羹汁或茶湯一起服用，或者將大黃末和蘆薈各一錢三分、蒲公英膏適量，製成五十丸，每天早上服用四丸。最後，將瀉葉三分、滑石四分、硫黃華二釐、茴香和油糖一分五釐研磨成末，一次服用。

2. 絛蟲

（原因），由食含此囊蟲及含蟲卵之生肉或半熟之肉而發。（其有鉤絛蟲，寄生於豚犬鹿猿之肉中；無鉤絛蟲，寄生於牛肉；擴節裂頭絛蟲。則寄生於鮭鱒等魚肉中）

（症候），為思食缺乏，起噁心嘔吐，疝痛，流涎，鼻孔發癢，瞳孔散大。時發怔忡，或便秘下利，耳鳴，身體衰瘦。

（經過），遲緩。

（預後），良。

（治法），服驅蟲藥之一日或半日前，不可與以飲食物，總以空腹為良，故用藥前後，與以緩瀉劑及茶，或肉羹汁，次日飲茶，或咖啡少許，而後用驅蟲劑。二時間後，又可用蓖麻子油，但幼兒或衰弱小兒，不可行驅蟲法，若稍年長小兒，體質強壯，且無下利者，用之無妨。

白話文：

這種疾病是由食用含有囊蟲或蟲卵的生肉或半熟肉引起的。其中，鉤絛蟲寄生在豬、狗、鹿、猿的肉中；無鉤絛蟲則寄生在牛肉中；擴節裂頭絛蟲則寄生在鮭魚、鱒魚等魚肉中。

患者會出現食慾不振、噁心嘔吐、疝痛、流口水、鼻孔發癢、瞳孔放大等症狀。有時還會出現心悸、便秘或腹瀉、耳鳴、身體消瘦等情況。

病程發展緩慢。

預後良好。

治療方法是服用驅蟲藥，在服藥前一天或半天不可進食，最好空腹服藥。服藥前後可以服用緩瀉劑和茶水、肉羹湯等，第二天可以喝茶或少許咖啡。服藥後兩個小時可以服用蓖麻油，但幼兒或體弱兒童不宜驅蟲，稍大一些的兒童如果體質強壯，沒有腹瀉，就可以服用。

（藥方）

石榴根皮（五錢）

上水煮汁，和粥空心服之。（崔元亮海上方）

烏梅（一枚），老薑（二片），榧子（十枚），花椒（十四粒），黑糖（二錢）

上水煎服。（公選良方）

（特方）

石榴根皮膏（二分），薄荷糖（一錢），蜂蜜（適宜）

上為舐劑，分三次服，服後可服蓖麻子油。

白話文：

石榴根皮五錢，用水煮成汁，和粥一起空腹食用。（出自崔元亮《海上方》）

烏梅一枚、老薑兩片、榧子十枚、花椒十四粒、黑糖二錢，用水煎服。（出自《公選良方》）

石榴根皮膏二分、薄荷糖一錢、蜂蜜適量，混合成舐劑，分三次服用，服完後可以服用蓖麻子油。

3. 十二指腸蟲

（原因），此症由於誤飲不潔之水所致，因此蟲卵，往往生於汙水中，其飲入後，即繁殖於十二指腸。且此蟲，非肉眼可能檢視，熱帶及卑濕之地，發此症者甚多。

（症候），為身體疲倦，筋肉瘦削，及貧血，頭痛，心悸，耳鳴等。

（預後），良。

（治法），此症可用石榴皮根煎，與輕粉、蓖麻油等瀉劑。其他貧血，則用滋養物，或鐵劑，或砒石劑。

（藥方）

輕粉（一分），砂糖（適宜）

上和丸，如麻子大，空腹米飲下一丸。（驗方）

白話文：

這種病是因誤喝不乾淨的水造成的，因為蟲卵常在汙水中滋生，喝進肚子後就在十二指腸繁殖。而且這種蟲肉眼看不見，熱帶和潮濕的地方特別容易發病。症狀包括身體疲倦、肌肉消瘦、貧血、頭痛、心悸、耳鳴等等。預後良好。治療方法是用石榴皮根煎湯，配合輕粉、蓖麻油等瀉藥。其他貧血症狀，可以用滋補食物、鐵劑或砒石劑來治療。

藥方：輕粉一份，砂糖適量。混合製成丸藥，如麻子般大小，空腹用米湯送服一丸。（驗方）

榧子，使君子（各五枚）

上同時服。（公選良方）

（特方）

石榴皮根（一兩六錢），水（二十四兩）

上浸一日，煎沸，以煎取水之一半為度，大人每服一茶杯，小兒照減。

蓖麻子油（五錢），薄荷油（十滴）

上頓服。

白話文：

榧子和使君子各五枚，同時服用。另外，石榴皮根一兩六錢，浸泡在二十四兩水中一天，煎煮至剩下原本水量的一半，大人每次服用一杯，小孩酌量減量。最後，蓖麻子油五錢和薄荷油十滴，一起服用。

4. 蛔蟲（蛔蟲）

（原因），由含蛔蟲卵之糞便，作肥料擁於野菜，人取而生食之，或雖煮而未熟者。及各種果物，食之亦易染此症。

（症候），大人概不現病狀，小兒則發頭痛，眩暈，腹痛，噁心嘔吐，早起瞳孔散大，下痢，舌苔，鼻孔肛門發癢，面貌蒼白，時起搐搦等。

（預後），良。

（治法），用驅蟲劑，或松香油石灰水之灌腸。

（藥方）

使君子（十枚）

上空心作一次服，小兒減服。

楝根白皮（二錢）

白話文：

因為吃了含有蛔蟲卵的糞便製成的肥料所種植的蔬菜，或是沒有煮熟的蔬菜，以及各種水果，很容易感染這種疾病。

大人通常不會出現病症，但小孩會出現頭痛、頭暈、腹痛、噁心嘔吐、早上起床瞳孔放大、腹瀉、舌苔異常、鼻孔和肛門發癢、面色蒼白、偶爾抽搐等症狀。

預後良好。

治療方法是使用驅蟲藥，或用松香油和石灰水灌腸。

藥方：

使君子（十枚）

空腹服用一次，小孩減量。

楝根白皮（二錢）

上煎汁加米飲服。（集簡方）

（特方）

松香油（即新松脂或松枝蒸出之自散油質，一錢三分），卵黃（一枚），水（五兩）

上為乳劑，灌腸。

石灰水（二錢），水（二兩五錢）

上灌腸。

白話文：

上煎汁加入米湯服用。（集簡方）

(特方)

松香油（即新松脂或松枝蒸出的天然油脂，一錢三分），雞蛋黃（一枚），水（五兩）

以上混合後製成乳狀液，灌入腸道。

石灰水（二錢），水（二兩五錢）

以上也灌入腸道。