《通俗內科學》~ 消化器病 (2)
消化器病 (2)
1. 走馬牙疳（水腫）
（原因），發於窒扶斯，間歇熱，或急性發疹病等。滋養不良之小兒，多發是病。
（症候），口唇及頰，生小結節，外堅內潰，破潰處，現暗黑色，外面亦陷壞疽，結干痂，同時蔓延四處，全身症候，初發惡液汁，身體發熱，足部浮腫，下痢虛脫等。
（經過），一二日至三四周日。
（預後），速治良，若失其時機，則不良。
（治法），施滋養強壯療法，以治惡液及貧血。局部療法，則貼烙白金，用防腐性含漱料，其他可用解熱劑、葡萄酒等。
（藥方）
荊芥（一錢五分），防風，枳殼（各一錢），黏子（二錢），當歸（一錢五分），小青草（三錢）
上水煎服。（簡方錄）
梧桐淚，黃丹
上等分，為散吹入。（醫林集要）
五倍子，青黛，枯礬，黃柏（等分）
上為散，先以鹽湯漱淨，吹入。（便覽）
橡斗殼，鹽（同煅），麝香
上為散吹入。（全幼心鑑）
（特方）
硼砂（二分六釐），玫瑰蜜（二錢六分）
上塗布劑。
白話文：
[走馬牙疳（水腫）]
（原因）此病症通常起因於窒扶斯、間歇熱或急性發疹病等疾病。營養不良的兒童，較易患此病。
（症狀）病童的嘴脣和臉頰會出現小結節，外表堅硬但內部已潰爛，潰爛部位呈現暗黑色，外層有壞死的組織並形成乾痂。這種情況會在全身蔓延，初期會出現惡臭的分泌物，身體發熱，腳部水腫，以及下痢導致虛弱脫水等症狀。
（病程）病程可能從一天到三到四周不等。
（預後）如果及早治療，預後良好；若錯過最佳治療時機，則可能造成嚴重後果。
（治療方法）使用營養增強療法來處理惡液和貧血。局部治療上，可使用烙白金，並使用防腐性的漱口水。此外，也可使用退燒藥或葡萄酒等。
（藥方）
- 荊芥（一錢五分）、防風、枳殼（各一錢）、黏子（二錢）、當歸（一錢五分）、小青草（三錢）。以上藥材用水煎煮服用。
- 梧桐淚、黃丹，兩者等量，研磨成粉後吹入患部。
- 五倍子、青黛、枯礬、黃柏（等分）。研磨成粉，先用鹽水漱口清潔，再將藥粉吹入。
- 橡斗殼、鹽（一同煅燒），加上麝香。研磨成粉後吹入患部。
- 硼砂（二分六釐）、玫瑰蜜（二錢六分）。混合後塗抹於患部。
以上為部分傳統中藥療法。
2. 食傷（胃加答兒）
（原因），急性為暴食過飲，與不消化之食品，及腐敗肉類，或食品寒熱過度，其他魚菌中毒，腸炎波及與外傷等。又或為劇烈熱性病之前驅症，慢性續發於急性食傷之後，或因飲食不攝生，其他貧血、萎黃病、胃癌，胃潰瘍、胃鬱血，均與本病大有關係。
（症候），急性為食思缺乏，漸次增進，則發熱頭痛，睡眠不安，四肢疲倦，舌苔無味，嫌厭食餌，煩渴，噯氣，噁心嘔吐，胃部覺壓重飽滿，知覺過敏，下痢或便秘，及口氣惡臭，尿量減少等。慢性略與急性同，其胃部之血行障害，胃液減少或增加，食少許之食餌，即覺飽滿，或壓重鈍痛，次發酸性噯氣。其餘除一般營養減損外，無特種之變常。
（經過），急性，數時至二三周日，慢性，數月至數年。
（預後），良。
（類症），慢性，類似胃癌，及胃潰瘍。
（治法），急性，宜檢查胃中有多量之不消化物，或腐敗物等之存在者，宜用吐劑，或一二日間不與飲食，或僅用易於消化之流動物，務令鎮靜胃機作用，或行胃洗滌。已過時期，則用下劑，施冰塊嚥下，胃部冷罨法。內服藥，當投以苦味劑、或健胃劑、麻痹劑。慢性，宜治療原病，調節飲食，且久使實行之。禁食含脂肪之食品，苛烈物，酒類，豆類，及制咸蔬菜，可用適當之食餌，如乳汁雞卵，無脂肪肉羹汁，及粥汁等。坐業者，宜野外散步，每日調理便通。貧血，則與以鐵劑；其他行器械的療法，按摩法，冷水療法等。
（藥方）
丁香，乾薑，甘草（各五分），莪朮，陳皮，青皮（各一錢），沉香，砂仁（各八分）
上水煎服。（丁香湯）
（特方）
龍膽草膏（五分），薄荷油（二分），水（二兩五錢）
上一日三次，每次二食匙。
蓖麻子油（四錢）
上頓服。
大黃膏（二分六釐）
上為丸。頓服。
苦味酒（八錢），番木鱉酒（十滴）
上一日四次，乃至五次，每次十五滴，至二十滴。
漂半夏（二錢六分），水（五兩）（煎），生薑糖漿（五錢）
上一日二次分服。
菖蒲根（二錢六分），水（五兩），糖漿（四錢）
上每二時一食匙。
滑石粉（一兩五錢），甘草（二兩），大黃（一兩），甘松（五錢），藏紅花（一錢），茴香（一錢五分）
上為散，一日三回，每次一小刀尖，糖水調和服用。
甘草（四錢），大黃（八錢），茴香（四錢），益智（一錢）
上酒浸一日，濾液十兩，每次一二茶匙。
白話文：
[食物過量傷害（俗稱胃加答兒）]
(原因)：急性胃加答兒通常是因為暴飲暴食，食用難以消化的食物，或是腐敗的肉類，或是食物溫度過冷或過熱，也可能由食物中毒，腸炎，或是外傷引起。在某些情況下，它可能是嚴重熱性疾病前兆。慢性胃加答兒通常在急性胃加答兒後續發，或是長期飲食不規律導致。其他疾病如貧血、萎黃病、胃癌、胃潰瘍、胃鬱血等也與此病有密切關聯。
(症狀)：急性胃加答兒的症狀包括食慾不振，隨後可能出現發燒、頭痛、失眠、四肢乏力、舌苔無味、厭食、口渴、打嗝、噁心嘔吐、胃部感到沉重飽脹、感覺過敏、腹瀉或便祕，以及口臭，尿量減少等。慢性胃加答兒的症狀大致相同，主要差別是胃部血液循環受阻，胃液分泌過多或過少，即使吃少量食物也會感到飽脹或疼痛，會有酸性打嗝。除了營養不良外，沒有其他特別的異常。
(病程)：急性胃加答兒持續時間從幾小時到二到三週不等，慢性胃加答兒則可能持續幾個月到幾年。
(預後)：預後良好。
(類似病症)：慢性胃加答兒可能類似胃癌和胃潰瘍。
(治療方法)：急性胃加答兒，如果胃中有大量未消化或腐敗的食物，應使用催吐藥，或暫時禁食，只提供易消化的流質食物，讓胃得到休息。若已過了初期，可以使用瀉藥，並進行胃部冷敷。內服藥物，可使用苦味藥、健胃藥、麻醉藥。慢性胃加答兒，應針對原發疾病進行治療，調整飲食習慣，避免高脂食物、刺激性食物、酒精、豆類及醃製蔬菜，可食用乳製品、雞蛋、去脂肉類、粥等。久坐者應多運動，每天保持排便。貧血者需補充鐵質，還可進行物理治療、按摩和冷水療法。
(藥方)
丁香，乾薑，甘草（各5g），莪朮，陳皮，青皮（各3g），沉香，砂仁（各2.4g） 以上藥材用水煎煮服用（丁香湯）
(特殊藥方)
龍膽草膏（2.5g），薄荷油（1g），水（125ml） 一天三次，每次兩湯匙
蓖麻子油（16g） 一次頓服
大黃膏（0.86g） 做成丸狀，一次頓服
苦味酒（40ml），番木鱉酒（10滴） 一天四到五次，每次15-20滴
漂半夏（13g），水（250ml）（煎），生薑糖漿（25ml） 一天分兩次服用
菖蒲根（13g），水（250ml），糖漿（16ml） 每兩小時一湯匙
滑石粉（75g），甘草（100g），大黃（50g），甘松（25g），藏紅花（5g），茴香（7.5g） 磨成粉末，一天三次，每次一小刀尖，用糖水調和服用
甘草（20g），大黃（40g），茴香（20g），益智（5g） 浸泡在酒中一天，過濾後取100ml，每次服用一到兩茶匙。
3. 胃痛（胃痙）
（原因），本症女子較多於男子，因神經衰弱，月經異常，藏躁，子宮病，手淫，貧血，痛風間歇熱，脊髓病，及過用茶酒與煙，其他胃潰瘍，胃癌，胃加答兒等。
（症候），胃部發異常之劇痛，波及於胸背兩部。重者，連發至七八日之久，上腹脹出，脈搏頗細，顏色蒼白，苦悶不可言狀，其最甚者。則不省人事。
（經過），一次之發作其時間極短，然經過則因原病而不同。
（類症），肋間神經病，膽石疝，腸管疝痛，腹筋痛，限局性腹膜炎。
（預後），良。
（治法），行原因療法，守食餌攝生，疼痛，用鎮痙劑，胃部塗芥子泥或發泡膏。其他原因於手淫者，行冷水按摩，高地轉養，海水浴等，或飲黃酒一杯便佳。痛甚者，令患者伏臥，自背後壓迫脅腹，或以懷爐熱其患處。
（藥方）
吳茱萸，陳皮，黃芩（各五錢），蒼朮（七錢五分），黃連（一兩）
上為末，麥糊丸，桐子大，每服十丸至二十丸，日服二三次。（丹溪咽醋丸）
（特方）
薄荷油（一分二釐），甘松酒（五錢）
上以二十滴，混和於糖水中服之。
番木鱉酒（一錢），苦味酒（二錢）
上一日三次，每次十滴。
薄荷油（一分），高粱酒（十分），甘松酒（五分）
上一次服二三滴。
白話文：
[胃痛（胃痙攣）]
（病因）此病女性比男性更爲常見，可能由神經衰弱、月經異常、躁鬱症、子宮疾病、過度手淫、貧血、痛風、間歇熱、脊髓疾病，以及過量飲茶、酒與吸菸引起。其他如胃潰瘍、胃癌、胃炎等也可能造成。
（症狀）胃部會感到異常的劇烈疼痛，甚至蔓延到胸部和背部。嚴重時，疼痛可持續七到八天，上腹部脹出，脈搏微弱，臉色蒼白，痛苦無法言語，最嚴重時甚至會失去意識。
（發作時間）每次發作時間很短，但恢復期則視原發疾病而定。
（類似病症）包括肋間神經痛、膽石症、疝氣、腹肌痛、侷限性腹膜炎。
（預後）良好。
（治療方法）針對病因進行治療，保持健康飲食，疼痛時使用鎮痛藥，胃部可塗上芥子泥或起泡膏。對於由過度手淫引起的情況，可採用冷水按摩、高地療養、海水浴等，或飲用一杯黃酒。疼痛嚴重時，讓患者趴下，從背後按壓腹部，或使用暖袋熱敷患處。
（藥方） 吳茱萸、陳皮、黃芩（各5錢）、蒼朮（7錢5分）、黃連（1兩）。以上藥物研磨成粉，以麥糊製成桐子大小的丸藥，每次服用10-20丸，每日二至三次。
（特別藥方） 薄荷油（1.2分）、甘松酒（5錢）。將20滴混合在糖水中服用。 番木鱉酒（1錢）、苦味酒（2錢）。每日三次，每次10滴。 薄荷油（1分）、高粱酒（10分）、甘松酒（5分）。每次服用2-3滴。