《醫略十三篇》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 類中風第二
《椿田醫話》曰：第一類黃風湯，主治類中風，擊僕偏枯，神昏不語等證，與真中風相類，但小便不渾，舌苔不厚，別無邪證邪脈可據者，唯見五絕不治。（五絕見真中風門。）
大熟地（八錢），人參（三錢），雲茯苓（三錢），淮山藥（四錢），當歸身（三錢），枸杞子（三錢），山萸肉（四錢），大麥冬（三錢），五味子（一錢）
白話文：
《椿田醫話》記載：第一類黃風湯，主要治療類似中風的病症，患者會出現中風、半身不遂、神志昏迷、言語不清等症狀，症狀與真中風相似，但患者小便清澈、舌苔不厚，沒有其他明顯的邪證或邪脈可循，但若出現「五絕」症狀，則無法醫治。（五絕症狀請參閱真中風篇。）
藥方組成： 熟地（八錢） 人參（三錢） 雲茯苓（三錢） 淮山藥（四錢） 當歸身（三錢） 枸杞子（三錢） 山萸肉（四錢） 大麥冬（三錢） 五味子（一錢）
甘瀾水（取甘瀾水法，以千里長流水數斗，傾於盆內，用木杓揚之數千遍至萬遍更妙。）煎服。若陽虛欲脫者，加製附子錢半，鹿茸二錢。若陰虧已極，加黃柏一錢，龜板三錢。若牙關不開，藥不能入者，用蘇合香丸擦牙即開，或烏梅肉亦可。本方服二三劑，或五七劑至十劑後，不見病情增劇，便是藥證相當，接服第二方。
第二類黃風湯，主治類中風。服第一類黃風湯後，無問諸證進退效否，但病勢不見轉增，宜服此方。補陽不燥，補陰不寒，且兼清氣化痰之意，最切於時用。
白話文：
甘瀾水（取甘瀾水的方法，取千里長流水數鬥，倒入盆中，用木杓揚水數千遍至萬遍更好。）煎服。若陽氣虛弱欲脫離時，加重製附子錢半，鹿茸二錢。若陰氣虧損極大時，加黃柏一錢，龜板三錢。若牙關緊閉，藥水無法入口時，用蘇合香丸擦拭牙齒就會打開，或是烏梅肉也可。本方服用二三劑，或五七劑至十劑後，若不見病情加劇，便是藥證相當，接著服用第二方。
第二類黃風湯，主治類中風。服用第一類黃風湯後，無論諸症進退如何，但病勢不見轉增，適宜服用此方。補陽不燥熱，補陰不寒涼，且兼顧清氣化痰的用意，最適合此時使用。
大熟地（六錢），人參（錢半），懷牛膝（二錢），淮山藥（三錢），麥門冬（二錢），福橘皮（一錢），山萸肉（三錢），五味子（八分），炙甘草（五分）
甘瀾水煎服。若陽虛欲脫，加製附子錢半，鹿茸二錢。若陰虧已極，加黃柏一錢，龜板三錢。本方服二三劑，或五七劑至十劑後，諸恙向安者，接服第三方。
第三類黃風湯，主治類中風。服第二類黃風湯後，諸證垂愈，宜靜補真陰。第陰無驟補之法，此方補陰最得從容之理。
大熟地（四錢），雲茯苓（二錢），懷山藥（三錢），大沙參（三錢），大麥冬（二錢），炙龜板（三錢），野黃精（三錢），五味子（五分）
白話文：
第一劑：
- 大熟地（36 克）
- 人參（9 克）
- 懷牛膝（12 克）
- 淮山藥（18 克）
- 麥門冬（12 克）
- 茯苓皮（6 克）
- 山萸肉（18 克）
- 五味子（4.8 克）
- 炙甘草（3 克）
用甘瀾水煎煮服用。若陽氣虛弱將脫，加製附子 9 克，鹿茸 12 克。若陰液虧損嚴重，加黃柏 6 克，龜板 18 克。本方服二、三劑或五、七劑至十劑後，症狀好轉者，再改服第三劑方。
第三劑：黃風湯
主治中風後遺症。在服用第二劑黃風湯後，症狀已好轉，適合靜養和補益真陰。陰虛不宜驟然補益，此方補陰遵循循序漸進的原則。
- 大熟地（24 克）
- 雲茯苓（12 克）
- 懷山藥（18 克）
- 大沙參（18 克）
- 大麥冬（12 克）
- 炙龜板（18 克）
- 野黃精（18 克）
- 五味子（3 克）
甘瀾水煎服。二三劑，或五七劑至十劑後，更以十劑為末，水疊丸。每早晚開水服三錢。
《莊子·內篇》曰：民濕寢，則腰脊偏死。
《史記·魏其武安列傳》曰：魏其失勢，默默不得志，獨厚灌將軍，及論灌夫及家屬，魏其良久乃聞，聞即恚，病痱不食欲死。
《晉書·皇甫謐表》曰：久嬰篤疾，半身不仁，右腳偏小。
《九峰醫案》曰：舌強語言蹇澀，右臂麻木不舒，言乃心之聲，賴肺金以宣揚，脾主四肢，其用在右，心火盛，腎水虛，將息失宜，五志過極，濕土生痰，機竅不利，脈來三五不調，類中復萌已著。理陽明，和太陰，佐化濕痰，不致陰陽離決，方克有濟。
白話文：
將甘瀾水煎服。服用兩到三劑，或五到七劑，最多十劑後，再將剩下的十劑研成細末，用水搓成丸子。每天早晚服用三錢，用熱水送服。
《莊子·內篇》說：人睡在潮濕的地方，腰脊就會偏枯麻木。
《史記·魏其武安列傳》說：魏其失去勢力後，鬱鬱不得志，只有對灌將軍很厚待，等到討論灌夫及其家屬時，魏其好長時間才聽說，聽到後就發怒，生了急病，幾天都不吃東西，最後病死了。
《晉書·皇甫謐表》說：我長期患有重病，半身不遂，右腳比左腳小。
《九峯醫案》說：舌頭強硬，語言蹇澀，右臂麻木不能伸展，說話是心的聲音，靠肺金來發揚，脾主四肢，它的作用在於右手，但現在心火旺盛，腎水虛弱，飲食起居失調，五志過度，濕氣凝結產生痰液，機竅不通暢，脈搏三五次跳動一次不規律，各種病症已經顯現症狀。治療時需要調理陽明經，調和太陰經，幫助化解濕痰，避免陰陽兩虛，這樣纔能有療效。
人參（三錢），白蒺藜（三錢），白茯神（三錢），白殭蠶（二錢），福橘皮（一錢），製半夏（錢半），炙甘草（五分），鮮竹茹（錢半）
類中復萌，舌強言蹇，右臂屈伸不利，心火暴甚，腎水虛衰，智意不和，濕痰阻竅，本擬瀉心法，緣脈來甚慢如結代之狀，尺部尤甚，仍從中治。理陽明，和太陰，亦可保其心腎。
鮮首烏（三錢），白蒺藜（三錢），白茯神（三錢），人參（三錢），福橘皮（一錢），製半夏（二錢），白殭蠶（二錢），冬白朮（錢半），炙甘草（五分）
白話文：
人參（9克），白蒺藜（9克），白茯神（9克），白殭蠶（6克），福橘皮（3克），製半夏（4.5克），炙甘草（1.5克），鮮竹茹（4.5克）。
症狀表現為神智昏沉，舌強語蹇，右臂屈伸不利，心火暴盛，腎水虧虛，心神失和，濕痰壅塞竅道。本想使用瀉心法，但脈象來得很慢，像結代的樣子，尺部脈象尤其嚴重，因此還是從中焦進行調理。調理陽明經，調和太陰經，這樣也能夠保護心腎。
鮮首烏（9克），白蒺藜（9克），白茯神（9克），人參（9克），福橘皮（3克），製半夏（6克），白殭蠶（6克），冬白朮（4.5克），炙甘草（1.5克）。
兩進理陽明，和太陰，佐化濕痰，舌強漸和，語言漸展，右肢麻痹亦舒，胸次反覺不暢，清涎上溢，濕痰未化，心火未平，脈仍三五不調，未宜驟補，原方加減。
鮮首烏（五錢），白蒺藜（三錢），白茯神（三錢），福橘皮（一錢），製半夏（二錢），炙甘草（五分），白殭蠶（二錢），霜桑葉（一錢），黑脂麻（五錢）
病原已載前方，服藥以來，舌強漸和，語言漸爽，肢痹已蘇，胸次亦暢，經以心脈系舌本，脾脈連舌本，腎脈循喉嚨，挾舌本，太陰不營，濕痰自生，腎水不生，心火自盛，必得三經平復，水升火降，中土暢和，機竅自展，現在濕土用事，午火司權，暫以桑麻六君加味，崇土養榮，和肝息風，引益腎水。
白話文：
同時調理陽明和太陰，祛除濕痰，舌頭僵硬逐漸緩和，說話逐漸流暢，右側肢體麻痹也舒緩，但胸中仍然感到不適，清涕上溢，濕痰仍未化解，心火尚未平息，脈象仍有三五不調，不宜驟然進補，調整原處方如下：
鮮首烏（五錢），白蒺藜（三錢），白茯神（三錢），廣橘皮（一錢），製半夏（二錢），炙甘草（五分），白殭蠶（二錢），桑葉（一錢），黑脂麻（五錢）
病因
病因已記載在前方的藥方中，服藥後，舌頭僵硬逐漸緩和，說話逐漸流利，肢體麻痹已緩解，胸中也舒暢了。根據經絡理論，心脈與舌根相連，脾脈與舌根相連，腎脈沿著喉嚨，夾帶著舌根，太陰經失養，濕痰自生；腎水不足，心火亢盛。必須使三條經絡平復，使水液上升，火氣下降，中焦暢和，機竅自然順暢。目前濕氣旺盛，午時心火當權，暫時使用桑麻六君加減方，加強脾胃功能，滋養氣血，平肝熄風，引導腎水。
人參（二兩），雲茯苓（二兩），冬白朮（二兩），炙甘草（五錢），製半夏（兩半），福橘皮（一兩），霜桑葉（兩半），黑脂麻（三兩），黃菊花（五錢）
為末水疊丸，每早晚服三錢。
偏枯於左，口喎於右，舌強言蹇，涎下不禁，脈來甚慢，大筋軟短，小筋弛長，濕熱不攘，中虛痰鬱為患。
人參（二錢），雲茯苓（三錢），冬白朮（二錢），炙甘草（五分），羚羊片（一錢），製半夏（錢半），福橘皮（一錢），淡竹瀝（二錢），生薑汁（一錢）
目盲不可視，足廢不能行，小便或秘癃，或不禁，飲食如故，臟病腑不病，心腎乖違，情志鬱勃，機竅阻塞。昔魏其侯傷意病此，名曰風痱。議劉守真地黃飲子。
白話文：
人蔘（40克），雲茯苓（40克），冬白朮（40克），炙甘草（10克），制半夏（30克），福橘皮（20克），霜桑葉（30克），黑芝麻（60克），菊花（10克）
研成細末，用水和丸，早晚各服15克。
左側半身不遂，右側嘴角歪斜，舌頭強硬說話困難，口水流涎不止，脈搏非常緩慢，大筋柔軟短小，小筋鬆弛延長，溼熱不消，身體虛弱，痰溼鬱積。
人蔘（4克），雲茯苓（6克），冬白朮（4克），炙甘草（1克），羚羊片（2克），制半夏（1克），福橘皮（2克），淡竹瀝（4克），生薑汁（2克）
眼睛失明無法視物，雙腿殘廢無法行走，小便時而阻塞時而失禁，飲食如常，臟器無病，腑臟功能失調，心腎不協調，感情志意抑鬱，竅道阻塞。從前魏其侯因憂傷患此病，名爲風痱。建議用劉守真的地黃飲子。
大熟地（四錢），製附子（一錢），雲茯苓（錢半），巴戟天（錢半），石菖蒲（五分），遠志肉（一錢），山萸肉（二錢），淡蓯蓉（二錢），五味子（五分），油肉桂（八分），麥門冬（二錢），釵石斛（二錢）
經言陽之氣，以天地之疾風名之。卒然昏憒無知，柔汗，溲便遺失，四肢不收，口噤不語，脈來遲慢，因煩勞太過，擾亂二十五陽，陽氣動變，氣不歸精，精無所倚，精不化氣，神無所依，乃陰陽離決之危候也。勉擬景岳回陽飲，迫斂散亡之氣，未識陽能回否。
白話文：
大熟地黃（四錢），炮製附子（一錢），雲茯苓（半錢），巴戟天（半錢），石菖蒲（五分），遠志肉（一錢），山茱萸肉（二錢），淡竹葉參（二錢），五味子（五分），油桂（八分），麥門冬（二錢），釵石斛（二錢）
經書上說，陽氣的運動，就像天地間疾風迅雷那樣迅速。如果陽氣突然昏亂不清，出虛汗，小便失禁，四肢拘緊，口不能言，脈搏遲緩，這是由於過度勞累，擾亂了二十五陽，陽氣運行變化異常，氣不能歸元精氣，精氣無所依附，精氣不能化氣，神氣無從依託，這就是陰陽離決的危急徵兆。勉勵照方服用景嶽回陽飲，以收斂、散亡之氣，但不知陽氣能否回歸正道。
大熟地（八錢），人參（三錢），炙甘草（一錢），製附子（三錢），當歸身（三錢），炮姜灰（一錢）
午正進藥，申末汗收，神志漸清，語言漸展，肢體自能徐轉，脈象小駃於遲，惟心煩慮亂，莫能自主，乃陽回陰液未復，進銳退速，危證得安，乃天幸，非人力也。
大熟地（八錢），人參（二錢），炙甘草（五分），製附子（錢半），當歸身（三錢），炮姜灰（五分），云茯神（三錢）
陽回陰液未復，中心憒憒不安，肢體雖和，語言尚蹇，脈象小駃於遲曰緩，經以無陽則陰無以生，連進回陽生陰之品，頗合機宜，安不忘危，善後更宜加意。
白話文：
大熟地（40克），人參（15克），炙甘草（5克），製附子（15克），當歸身（15克），炮姜灰（5克）
中午開始服藥，下午申時收汗，神志逐漸清醒，言語逐漸靈活，肢體能夠自動緩慢轉動，脈搏細弱而慢，但仍心煩意亂，不能自主，這是陽氣回升而陰液尚未恢復，病情進展快而後退也快，危重情況暫時得到緩解，這是上天保佑，不是人為的力量所致。
大熟地（40克），人參（10克），炙甘草（2.5克），製附子（7.5克），當歸身（15克），炮姜灰（2.5克），茯神（15克）
陽氣回升而陰液尚未恢復，心神恍惚不安，肢體雖然和緩，語言仍不流利，脈搏細弱而慢，根據經書所說，「沒有陽氣，陰氣就無法產生」，因此連續服用「回陽生陰」的藥物，符合治療方針，安穩時不忘危險，善後措施更應注重。
大熟地（八錢），人參（二錢），炙甘草（五分），當歸身（三錢），云茯神（三錢），炮姜灰（五分），酸棗仁（三錢）
病原具載前方，毋庸復贅。惟是心煩不安，乃陽回陰液未充，腎不交心，陰不上承，最宜持心息慮，當思靜則生陰之理。
大熟地（八錢），人參（二錢），炙甘草（五分），當歸身（三錢），云茯神（三錢），炮姜灰（三分），酸棗仁（三錢），女真子（三錢），旱蓮草（三錢）
服五劑後，更以十劑加五味子五錢為末，水疊丸，每早晚開水服三錢。
旋轉掉搖，火之象也。志意煩惑，陰液虧也。腎虛無以榮肝，一水不勝二火，木橫土虛，壯火蝕氣，血熱化風，乃痱中之漸，當以脾腎為主，水能生木，土能培木，水為物源，土為物母，水土平調，肝木自榮，則無血燥化風之患。故陳臨川曰：治風先治血，血行風自滅。擬六味、四物、歸脾合為偶方主治。
白話文：
旋轉掉搖，是火的象徵。志意煩惑，是陰液虧損。腎虛不能滋養肝臟，一水難以勝過二火，肝火旺盛而脾土虛弱，壯火消耗元氣，血液過熱化為風，這是生痱子的先兆，應該以脾腎為主，水能生肝木，土能培育肝木，水是萬物的源頭，土是萬物的母親，水土平衡，肝木自然滋榮，就沒有血液乾燥化風的隱患。所以陳臨川說：治療風病先治療血，血行通暢，風自然會消滅。擬用六味地黃丸、四物湯、歸脾湯合併為偶方主治。
大熟地（八兩），粉丹皮（三兩），福澤瀉（三兩），懷山藥（四兩），山萸肉（四兩），雲茯苓（三兩），當歸身（三兩），川芎藭（一兩），大白芍（二兩），人參（三兩），炙黃耆（三兩），冬白朮（三兩），炙甘草（一兩），煨木香（五錢），酸棗仁（三兩），遠志肉（兩半）
為末，龍眼肉八兩，煎水疊丸，每早晚開水服三錢。
陰虧於前，陽損於後，陰陽相失，子午不交，卒然昏憒無知，口開不合，涎流不止，神敗於心，精敗於腎，在經之氣脫於陽明，在臟之氣脫於太陰，脫絕已著，雖司命不可為也。勉以回陽一法，追斂散亡之氣於烏有之鄉，以副諸明哲，冀望回春之意。
白話文：
生地黃（八兩），粉丹皮（三兩），澤瀉（三兩），懷山藥（四兩），山萸肉（四兩），茯苓（三兩），當歸身（三兩），川芎梗（一兩），白芍（二兩），人參（三兩），炙黃耆（三兩），白朮（三兩），炙甘草（一兩），煨木香（五錢），酸棗仁（三兩），遠志肉（兩半）
研磨成細末，加入龍眼肉八兩，以水煎煮後製成丸藥，早晚各服三錢，以白開水送服。
陰氣虧損於前，陽氣受損於後，陰陽失調，子午不交，突然昏迷不醒，口不能合，口水不停流，精神衰敗於心，精元衰敗於腎，經絡中的氣脫離陽明經，臟腑中的氣脫離太陰經，脫離現象已經明顯，即使是掌握人命的的神靈也無能為力。但還是勉力嘗試回陽之法，將已經消散的氣血追討回來，希望能讓明理之人再次重獲生機。
大熟地（八錢），人參（三錢），製附子（三錢），油肉桂（錢半），炮姜（一錢）
經以擊僕偏枯痿厥，肥貴人則膏粱之疾也。形豐，柔勝於剛，志樂氣驕多欲，七情五志失其中，炙煿肥甘過其當，致令皮肉筋骨不相保，卒然傾跌，右肢偏廢而不用，天產作陽，厚味發熱，陽熱蒸騰，動中無靜，陰虧可知，法當靜補真陰為主，崇經旨承製之意，仍須薄食味，省思慮，方克有濟。
大熟地（八錢），粉丹皮（三錢），福澤瀉（三錢），淮山藥（四錢），雲茯苓（三錢），山萸肉（四錢），女真子（三錢），旱蓮草（三錢）
素耽酒色，心腎本虧，精損於頻，氣傷於漸，卒然神志沉迷，口眼喎斜，語言蹇澀，慎防汗脫，脈來微細如絲，當從色厥論治。
白話文：
熟地黃八錢、人參三錢、製附子三錢、肉桂半錢、炮姜一錢，這方子用來治療半身不遂、麻木無力、肥胖體質的人。這種人飲食過於豐盛，導致身體虛弱，陰虛火旺，出現半身不遂的症狀。因此，用這味藥方滋陰補腎，清熱解毒，以達到治療效果。
熟地黃八錢、丹皮三錢、澤瀉三錢、山藥四錢、茯苓三錢、山茱萸四錢、女貞子三錢、旱蓮草三錢，這方子用來治療由於過度縱慾導致的心腎虧虛，出現神志不清、口眼歪斜、言語不清等症狀。這種人精氣虧損，陰虛火旺，因此用這味藥方滋陰補腎，清熱解毒，以達到治療效果。
大熟地（八錢），淮山藥（四錢），山萸肉（四錢），人參（三錢），麥門冬（三錢），五味子（一錢），製附子（三錢）
經以暴病暴死，皆屬於火，火性疾速故也。卒然昏憒無知，脈象洪空勁直，口開手撒，遺溲自汗，痰鳴氣促，真陰枯竭，心主自焚，五絕之中，茲見三證，雖司令不可為也。所議人參竹瀝蘇合香丸極是，愚意更益以鎮固之法，以副或免之望。
人參（三錢），淡竹瀝（三錢），蘇合香丸（一粒）
外以生鐵一塊，約重八兩，燒紅，好醋沃之，近病人口鼻，使氣薰入。
白話文：
大熟地（40克），淮山藥（20克），山萸肉（20克），人參（15克），麥門冬（15克），五味子（5克），製附子（15克）
經雲：暴病暴死，均屬於火邪，因為火性猛烈迅速。突然昏迷神志不清，脈搏洪大空洞有力，嘴巴張開手舞足蹈，小便失禁自汗，痰鳴氣喘，真陰枯竭，心火旺盛，五臟絕衰之中，這裡見到了其中的三種症狀，即使是名醫也難以救治。所商議的人參竹瀝蘇合香丸確實很妥當，我再增加一種固本培元的療法，以期或可免於死亡。
人參（15克），淡竹瀝（15克），蘇合香丸（1粒）
另取生鐵塊一塊，重約400克，燒紅後，用優質醋澆灌，靠近患者的口鼻，讓氣味燻入。
蔣寶素曰：類中風者，乃陰虧火盛，陽虛暴脫之擊僕偏枯神昏不語諸證，與真中風之擊僕偏枯神昏不語諸證相類，而以類相從，從類相別之證也。《靈樞·本神篇》曰：脾憂愁不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉。又經脈篇曰：足陽明血所生病者，口喎。又五色篇曰：大氣入於藏府者，不病而卒死矣。
《素問·生氣通天論》曰：汗出偏沮，使人偏枯。又陰陽別論曰：三陽三陰發病，為偏枯痿易，四肢不舉。又通評虛實論曰：凡治擊僕偏枯，肥貴人則膏粱之疾也。又脈解篇曰：所謂入中為喑者。陽盛已衰，故為喑也。內奪而厥，則為陰俳。（素按：《素問》王冰注：俳、廢也。
白話文：
蔣寶素說，類似中風的症狀，是因陰氣不足、火氣旺盛，陽氣虛弱而突然失去知覺、半身不遂、神志昏迷、不能言語等，與真正的中風症狀類似，但通過觀察其不同的表現來區分。 《靈樞·本神篇》記載，脾臟憂愁不解就會傷及心志，心志受傷就會神志恍惚、四肢無力。 《靈樞·經脈篇》記載，足陽明經脈血氣受阻，會導致口角歪斜。 《靈樞·五色篇》記載，如果大量氣息進入內臟，則會突然死亡而無明顯病兆。
《素問·生氣通天論》記載，出汗過多而導致身體虛弱，會使人半身不遂。 《素問·陰陽別論》記載，三陽三陰經脈發病，會導致半身不遂、肢體痿軟、四肢無力。 《素問·通評虛實論》記載，治療半身不遂，對於肥胖富貴之人，則要考慮過度飲食導致的疾病。 《素問·脈解篇》記載，所謂“入中為喑”，指的是陽氣盛極而衰，導致失聲。 內部陽氣衰竭而厥逆，則會導致肢體廢棄。
）此腎虛也。又調經論曰：血之與氣，並走於上，則為大厥，厥則暴死。又至真要大論曰：諸熱瞀瘈，皆屬於火。此《內經》諸篇，言四肢不舉，口喎卒死，擊僕偏枯，入中為喑，暴死，瞀瘈，乃陰虧火盛，陽虛暴脫，與真中風相似，而非關風氣，如此其明且著也。而河間、東垣、丹溪執此無風之似中，以證有風之真中，為無風之證，何耶。
《莊子》言民濕寢，則腰脊偏死。《史記》魏其侯救灌夫不得，傷意病痱。《傷寒論》脈病人不病，以無旺氣，卒眩僕而死，《晉書》皇甫謐半身不仁。諸家之論如是，上與經旨相符，下與今陰虧火盛，陽虛暴脫之似中諸證相合，與風邪絕不相關，而形證則與真中風相似，豈可以相似而反失其真，故當以類相從，從類以相別也。劉河間曰：凡人風病，多因熱甚，而風燥者為其兼化，以熱為其主也。
白話文：
這是腎虛的症狀。又《調經論》說：血和氣一同運行到上部，就會導致大厥，大厥就會暴斃。又《至真要大論》說：各種熱性眩暈和抽搐，都屬於火症。這些《內經》各篇所說的四肢不能抬起、嘴角歪斜突然死亡、半側震顫偏癱、進入心髒部位就會導致失語、暴斃、眩暈抽搐，都是因為陰氣不足火氣旺盛，陽氣虛弱迅速脫散，和真正的中風相似，但並非和風邪有關，這一點非常明顯。然而河間、東垣、丹溪這些醫家執著於這種沒有風邪的類似中風，用這種情況來證明有風邪的真正中風，是沒有風邪的證據，為什麼這樣呢？
《莊子》說：民眾濕著睡，就會導致腰脊部偏癱。《史記》記載：魏其侯救不了灌夫，傷心而得了半身不遂的疾病。《傷寒論》說：給病人把脈，沒有病卻突然眩暈倒地而死。《晉書》記載：皇甫謐半身不仁。這些醫家的理論都證明，上面和經文旨意相符，下面和當今陰氣不足火氣旺盛、陽氣虛弱迅速脫散的類似中風各種證狀相符，與風邪毫無關系，但是形狀證狀卻和真正的中風相似，豈能因為相似而錯失其真實，所以應該按照類別歸類，按照類別加以區別。劉河間說：一般人患風病，大多是因為熱性太甚，而風燥只是熱症的兼化，以熱症為主。
俗云風者，言末而忘其本也。所以中風癱瘓者，非謂肝木之風實甚，而卒中之也。亦非外中於風爾，由乎將息失宜，而心火暴甚，腎水虛衰，不能制之，則陰虛陽實，而熱氣怫鬱，心神昏冒，筋骨不用，而卒倒無所知也。多因喜怒思悲恐，五志有所過極，而卒中者，由五志過極，皆為熱甚故也。
此河間主火立說，本是《內經》陰虧火盛諸證，與真中風相似，即類中風也。乃不知自所論者，是無風之類中，錯作有風之真中為無風之證，為未合乃義也。李東垣曰：陽之氣，以天地之疾風名之。此中風者，非外來風邪，乃本氣自病也。凡人年逾四旬氣衰之際，或憂喜忿怒傷其氣者，多有此疾。
白話文：
一般人說「風」，是指末梢出現症狀，卻忘記了根本原因。所以中風癱瘓，並非肝木之風過於強盛而突然暈倒，也不是外感風氣所致，而是因為休息不當，導致心火過旺，腎水虛弱，無法控制心火，於是陰虛陽實，熱氣上衝，心神昏亂，筋骨無法活動，而突然暈倒失去知覺。多半是因為喜怒哀樂恐懼等情緒過度，而突然暈倒，因為五志過度，都是熱邪所致。
這是流傳於河間的重視火氣的說法，原本是《黃帝內經》中提到陰虛火旺的各種症狀，與真正的中風類似，也就是類似中風。但是他們不知道自己所討論的是無風的類似中風，卻誤以為有風的真正中風，是無風的症狀，這是不符合道理的。李東垣說：陽氣，用天地間疾風來形容。所謂中風，不是外來的風邪，而是原本的陽氣本身出了問題。凡是年過四十，氣血衰弱的時期，或因憂愁喜悅憤怒而損傷陽氣的人，多半會有這種疾病。
壯歲之時無有也。若肥盛者，則間有之，亦是形盛氣衰而如此耳。此東垣主氣立說，本是《內經》陽虛暴脫諸證，與真中風相似，即類中風也。乃不知自所論者，是無風之類中，錯作有風之真中為無風之證，同於河間之誤。朱丹溪曰：中風大率主血虛有痰。又曰：氣虛卒倒者，用參耆補之。
又曰：按《內經》已下，皆謂外中風邪，然地有南北之殊，不可一途而論。惟劉守真作將息失宜，水不制火極是。由今言之。西北二方，亦有真為風所中者，但極少耳。東南之人，多是濕土生痰，痰生熱，熱生風耳。此丹溪主濕痰立說，本是陰虧火盛，陽虛暴脫諸證，與真中風相似，即類中風也。
白話文：
年輕力壯的時候，中風很少見。如果體型肥胖，偶爾會出現，這也是因為身體強壯而氣血衰弱導致的。這是李東垣以「主氣」立論，本是《內經》所述陽虛暴脫等症狀，與真正中風類似，也就是類似中風。但他卻不知自己論述的是沒有風的類似中風，卻錯把有風的真正中風當成沒有風的症狀，跟河間的錯誤一樣。朱丹溪說：中風大多是血虛有痰。他又說：氣虛突然倒下的，可以用人參、黃耆來補氣。
他又說：《內經》以下，都認為中風是外感風邪，但各地有南北之別，不能一概而論。只有劉守真說「將息失宜，水不制火」，這才是正確的。現在來說，西北地區，也有人真正被風吹中，但很少。東南地區的人，大多是濕土生痰，痰生熱，熱生風。這是朱丹溪以「主濕痰」立論，本是陰虛火盛，陽虛暴脫等症狀，與真正中風類似，也就是類似中風。
乃不知自所論者，是無風之類中，錯作有風之真中為無風之證，強分南北，謂東南無中風，以附會河間、東垣之意，可謂不揣其本，而齊其末矣。王肯堂蹈三子之轍，言元氣素弱，或過於勞役，傷於酒色，而卒然厥僕，狀類中風。此論本是陽虛暴脫之類中，而曰狀類中風，類中上加狀字，即非類中，曷不曰即類中風也。
張景岳復蹈河間、東垣之轍，曰：凡非風等證，其病為強直掉眩之類，皆肝邪風木之化，其為四肢不用，痰涎壅盛，皆胃敗脾虛之候。又曰：凡非風卒倒等證，無非氣脫而然。此論本是陰虧火盛，陽虛暴脫之類中，而反以非風名之，曷不曰即類中風也。由是觀之，自河間、東垣一錯，後世悉宗其謬，由其不知同一擊僕偏枯神昏不語等證，有邪證，邪脈，可據者，真中風也。無邪證邪脈可據者，乃陰虧火盛，陽虛暴脫諸證，與真中風相似，即名類中風也。
白話文：
那些不知道自己所論述的人，是將無風證中誤認為有風證，硬生生將南北區分開來，認為東南沒有中風，這是為了迎合河間、東垣的論點，可說是未曾考究其本源，而只附和其末流。王肯堂沿襲這三人的錯誤，提出元氣本來虛弱，或勞累過度，或縱慾過度，突然暈倒，狀似中風。這論述本應屬於陽虛暴脫之類，卻說「狀似中風」，「狀」字一加，就不是同類，為什麼不直接說「就是中風」呢？
張景嶽也沿襲河間、東垣的錯誤，說：凡是類似中風的證據，其病症是強直頭暈之類，都是肝臟邪風木氣引起的，四肢不能動彈，痰涎堆積，都是胃氣虛弱脾臟衰敗的症狀。又說：凡是類似中風而突然倒下的證據，都是氣脫所致。這論述本應屬於陰虧火盛，陽虛暴脫之類，卻反用「非風」來命名，為什麼不直接說「就是中風」呢？從這一點來看，自河間、東垣一錯，後人全都尊崇其謬誤，是因為他們不知道同一個暈厥偏癱神志不清不語的證據，有邪證、邪脈可供依據的，是真正的中風；沒有邪證邪脈可供依據的，是陰虧火盛，陽虛暴脫等證據，與真正的中風類似，那就叫做「類中風」。
然風本無類，惟識之不真，致真偽莫辨，故名類中風者，正欲以類相從，從類以相別也。類中之證既明，則真中風形證自著。所謂邪證邪脈，見真中風門，當與此篇互閱。
略曰：自河間以下，錯認中風面目，故有類中之名。然所論雖非，所治仍是。宣明之地黃飲子，丹溪之用四物人參竹瀝諸法，景岳之用地黃、當歸、枸杞之類，俱是峻補陰陽之劑，正合類中機宜，故所論雖偏，而不能偏廢者，殆為此也。故醫案仍宗其法而推廣之。若醫話之三黃風湯，雖約而應變無窮，名正治當，更詳於昔矣。
白話文：
然風本無類別，惟獨因為識之不真，致使真假難辨，故名為類中風，正希望以類相歸，從類以相區別。類中證候既已明確，那麼真中風的症狀就自行顯現了。所謂邪證邪脈，可見於真中風的章節，應與此篇互參。
簡而言之：自《河間》以降，錯認中風的症狀，故有類中之名。然所論雖不正確，所治療的卻依舊是中風。宣明之《地黃飲》，丹溪之用四物、人參、竹瀝諸法，景嶽之用地黃、當歸、枸杞之類，俱是峻補陰陽之劑，正合類中風的機宜，故所論雖偏頗，而不能偏廢者，大概就是這個緣故。故醫案仍尊崇其法而推廣之。若《醫話》之三黃風湯，雖簡約，但應變無窮，名正言順，比以往更為詳盡了。