《醫略十三篇》~ 火證第七 (2)

1. 火證第七

大熟地（八錢），粉丹皮（三錢），福澤瀉（三錢），淮山藥（四錢），山萸肉（四錢），雲茯苓（三錢），製附子（一錢），油肉桂（一錢），或加玉壺丹（三分，研末和服）

蔣寶素曰：火證者，君相二火之證也。君火以明，相火以位。天之日，人之心，君火也。萬物百病之火，皆相火也。（蘭亭注曰：五行有火，六淫復有火，則火於五行六淫之中皆有也。推此則百病之中皆有火也。然火復有專門者，何也？以君火正位南方故也。）君火本無自病之證，以心為君主之官，心火自病則死。

天之君火傷人為暑暍癤痱，人之君火傷己為班疹瘡瘍。然暑暍班疹，仍是守位相火受病，而曰君火證者，證因君火所傷，不可無君故也。要之百病之火，皆相火證也。以天言之，太陽君火也。（天元紀大論曰：君火以明。）天地之內，萬物之火，皆相火也。（天元紀大論曰：相火以位。

）萬物之有火，必資太陽之光明以化生。太陽之光明，必受南方之正氣，及萬火之精靈以凝結，而太陽陽和之氣，塞乎天地之間者元氣也。（余侄怡齋曰：萬物不見天日則不生，與光明元氣不相接也。服桂附不能溫，無生生之氣也。魚龍居水中食物能化者，生氣為之也。置桂附於器中，而器不加熱者，無生氣故也。

）太陽光明，生此元氣，化生萬物。萬物守位，稟此元氣以生化火。明位相生，君相相資，如環無端，亢變則病生焉。如溽暑流行，爍石流金，此天地六淫君火傷人之證也。龍雷震盪，光焰詣天，此天地之藏火，火不歸原之證。赤旱千里，川源枯竭，此天地之府火，火從邪化之證。

（蘭亭注曰：人身一小天地，天地亦大人身，言藏言府，不可目為怪異。）陰霾四翳，交通不表，此天地無火之證。（盛火有所蔽障，則微渺如無。）皆相火也。以人言之。心，君火也。皮膚之內，藏府筋骨血肉之火，皆相火也。藏府筋骨血肉之有火，必資心君之靈明以化生。

心君之靈明，必受固有良能之正氣，及藏府筋骨血肉之精華以凝結，而心君沖和之氣，塞乎五內之間者元氣也。心君靈明，生此元氣，化生藏府筋骨血肉。藏府筋骨血肉守位，稟此元氣，以生化火。明位相生，君相相資，如環無端，亢變則病生焉。如班疹瘡瘍，一時暴起，此人之六淫君火傷己之證也。

肝腎陽升，（即龍雷之火。）面戴陽色，此人之藏火，火不歸原之證。伏邪化熱，苔刺唇焦，此人之府火，火從邪化之證。形神暗淡，食少便溏，此人無火之證。皆相火也。《素問·陰陽應象大論》曰：南方生熱，熱生火。又天氣紀大論曰：君火以明，相火以位。又六微旨大論曰：顯明之右，君火之位也。

君火之右，退行一步，相火治之。復行一步，土氣治之。復行一步，金氣治之。復行一步，水氣治之。復行一步，木氣治之。復行一步，君火治之。（餘子端甫曰：聖人南面而立，顯明，東方也。顯明之右，正南方君火之位也。君火光明，元氣右旋空下以生萬物之相火，故曰退行一步，相火治之。

白話文：

火證第七

（藥方） 大熟地八錢、粉丹皮三錢、福澤瀉三錢、淮山藥四錢、山萸肉四錢、雲茯苓三錢、製附子一錢、油肉桂一錢，或者加入玉壺丹三分（磨成粉末一起服用）。

蔣寶素說：所謂的火證，是指君火和相火這兩種火的病證。君火的特點是光明，相火的特點是位置。天上的太陽，如同人體的心臟，都屬於君火。而世間萬物和各種疾病所產生的火，都屬於相火。（蘭亭的註解說：五行有火，六淫也可能引發火，所以火在五行和六淫之中都存在。由此推論，各種疾病中都有火的存在。然而，火又有所謂的專門，這是為什麼呢？因為君火的位置在正南方。）君火本身沒有自己會發病的道理，因為心臟是君主之官，心火如果自己病了，人就會死亡。

天上的君火傷害人，會導致中暑、長痱子等疾病；人體的君火傷害自己，則會導致疹子、瘡瘍等。然而，中暑、長疹子等病症，其實是相火在它的位置上生病，之所以說是君火所致，是因為這些病症是因君火受到傷害而引起的，不可沒有君火的原因。總而言之，各種疾病的火，都屬於相火的病症。從天來說，太陽屬於君火。（《天元紀大論》說：君火的特點是光明。）天地間萬物的火，都屬於相火。（《天元紀大論》說：相火的特點是位置。）

萬物之所以有火，必定是依靠太陽的光明才能生化。太陽的光明，必定是接受南方正氣和各種火的精華凝聚而成的。太陽溫和的陽氣，充滿在天地之間，就是所謂的元氣。（我的侄子怡齋說：萬物如果見不到陽光，就不能生長，是因為沒有和光明的元氣接觸。服用桂附卻不能溫暖身體，是因為沒有生生之氣。魚龍生活在水中，所吃的食物可以被消化，也是因為有生氣的作用。將桂附放在器皿中，器皿卻不會發熱，是因為沒有生氣的緣故。）

太陽的光明，產生這種元氣，化生萬物。萬物在各自的位置上，接受這種元氣而產生火。光明和位置互相依存，君火和相火互相滋養，就像環一樣沒有盡頭。如果亢盛發生變化，就會生病。例如盛夏時節，酷熱難耐，爍石流金，這是天地間六淫之邪導致君火傷害人的病證。雷電交加，光芒直衝雲霄，這是天地間的藏火，火沒有回到原本位置的病證。赤地千里，河川乾涸，這是天地間的府火，火隨著邪氣變化的病證。

（蘭亭的註解說：人體是一個小天地，天地也是一個大人體，所謂的藏、府，不要認為是怪異的說法。）陰霾遮蔽，無法暢通交流，這是天地沒有火的病證。（過盛的火如果被遮擋住，就會變得微弱到幾乎沒有。）這些都是相火的病證。從人來說，心臟屬於君火。皮膚內部，以及五臟六腑、筋骨、血肉的火，都屬於相火。五臟六腑、筋骨、血肉之所以有火，必定是依靠心臟的靈明才能生化。

心臟的靈明，必定是接受本身固有良能的正氣，以及五臟六腑、筋骨、血肉的精華凝聚而成。心臟平和的陽氣，充滿在身體內部，就是所謂的元氣。心臟的靈明，產生這種元氣，化生五臟六腑、筋骨、血肉。五臟六腑、筋骨、血肉在各自的位置上，接受這種元氣，而生化出火。光明和位置互相依存，君火和相火互相滋養，就像環一樣沒有盡頭。如果亢盛發生變化，就會生病。例如疹子、瘡瘍，突然間暴發出來，這是人體內六淫之邪導致君火傷害自己的病證。

肝腎陽氣上亢（也就是雷電之火），臉色發紅，這是人體的藏火，火沒有回到原本位置的病證。潛伏的邪氣化成熱，舌苔生刺、嘴唇乾裂，這是人體的府火，火隨著邪氣變化的病證。精神萎靡、食欲不振、大便稀溏，這是人體沒有火的病證。這些都是相火的病證。《素問·陰陽應象大論》說：南方產生熱，熱產生火。又，《天氣紀大論》說：君火的特點是光明，相火的特點是位置。又，《六微旨大論》說：顯明之右，是君火的位置。

君火的右邊，退一步，是相火在主治；再退一步，是土氣在主治；再退一步，是金氣在主治；再退一步，是水氣在主治；再退一步，是木氣在主治；再退一步，是君火在主治。（我的孩子端甫說：聖人面向南方而站，顯明是指東方。顯明的右邊，正是南方君火的位置。君火光明，元氣向右旋轉下降，以產生萬物中的相火，所以說退一步，是相火在主治。）