《醫略十三篇》~ 火證第七 (3)

1. 火證第七

其餘皆復行一步，由南方行至中央生土，由中央行至西方生金，由西方行至北方生水，由北方行至東方生木，由東方復行，即顯明之右，君火之位也。可見君火猶日之光明在上，相火猶五行萬物守位在下。）又氣交變大論曰：歲火太過，炎暑流行。此《內經》諸篇，分明以太陽光明之火為君火，萬物守位之火為相火。

天之君火傷人為暑暍癤痱，人之君火傷己為班疹瘡瘍。故人五內無君火自病之證，以心火自病即死。凡言火證皆相火也。後世不達經旨，火之君相明位如此，遂至議論多歧。河間每言心火暴甚，蓋不知心君無自病之理。凡火之暴甚為病，皆守位之相火也。東垣言相火為元氣之賊，若火從邪化，有傷沖和，則可名賊，若守位之相火，豈可以賊名乎。

丹溪言君火為人火，相火為天火，以名而言，形氣相生，配於五行謂之君，以位而言，生於虛無，守位稟命謂之相。蓋不知君火以明之明字，猶日之光明為君火。凡萬物之火皆相火也。其意欲以名易明，以名位分君相，反以君火為人火，謬矣。李時珍言火其綱凡三，其目凡十有二，其論博而不精。

蓋不知太陽光明之火為君火，萬物守位之火為相火。張景岳譏東垣指相火為賊，以藏府各有君相，又何君之多乎。諸家所論雖偏，然其治火之法有足取者。王太僕以水折人火，制其燔焫，以火逐龍火，同氣相求。丹溪之持心主靜，使相火守位，裨補造化。張景岳效薛立齋，用八味丸料煎數碗，水浸冷服，治格陽假熱之證。

是皆良法。故醫案宗太僕之意，壯水之主，以治相火之有餘。益火之原，以治相火之不足。若醫話既治其有火之火，復治其無火之火，則有無虛實，一以貫之。治火之法，無餘義矣。

略曰：經言知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。誠哉是言也。天以日為君火，人以心為君火，其餘萬物百病之火，皆為相火，則一言而終矣。

白話文：

火證的論述，其實其他運行的道理也一樣，都是從南方開始，走到中央就產生土，從中央走到西方就產生金，從西方走到北方就產生水，從北方走到東方就產生木，從東方再回到起點，這就是顯明在右邊的，君火所處的位置。可見君火就像太陽的光明在天上照耀，相火就像五行萬物一樣守住自己的位置在下方。《氣交變大論》也說過：如果年份的火氣太過旺盛，就會導致炎熱的暑氣流行。這些《內經》的篇章，都清楚地把像太陽一樣的光明之火稱為君火，把萬物守住位置的火稱為相火。

天上的君火如果傷害人，就會導致中暑、生癤子、長痱子；人體的君火如果傷害自己，就會導致出現斑疹、瘡瘍。所以說，人體的五臟六腑不會有君火自己產生病症的情況，因為如果心火自己生病了，人就會立即死亡。凡是說到火證，都是指相火。後世的人不了解經典的旨意，君火和相火的明確位置就是這樣，導致後來的議論出現很多分歧。河間常常說心火過於旺盛，卻不知道心這個君主不會自己生病。凡是火氣過於旺盛而導致的疾病，都是守住位置的相火引起的。東垣說相火是元氣的賊，如果火氣受到邪氣的影響而變化，損害了身體的和諧，那可以稱為賊；如果相火只是守住自己的位置，怎麼可以稱為賊呢？

丹溪說君火是人體的火，相火是天上的火，以名稱來說，形體和氣互相產生，配合五行就稱為君；以位置來說，相火生於虛無之中，守住自己的位置，稟受天命就稱為相。他不知道君火中的「明」字，就像太陽的光明是君火一樣。凡是萬物的火都是相火。他的意思是想用名稱來代替「明」字，用名稱和位置來區分君火和相火，反而把君火說成是人體的火，這就錯了。李時珍說火的綱領有三類，細目有十二類，他的論述很廣泛但不夠精確。

他們都不知道太陽的光明之火是君火，萬物守住位置的火是相火。張景岳嘲笑東垣把相火說成是賊，認為臟腑都有君火和相火，那君火不是太多了嗎？雖然各家的論述有所偏頗，但是他們治療火的方法還是值得借鑑的。王太僕用水來抑制人體的火，控制它的燃燒；用火來驅逐龍火，這是同氣相求的道理。丹溪主張保持心境平和寧靜，讓相火守住自己的位置，這樣就能夠輔助大自然的運化。張景岳效仿薛立齋，用八味丸的藥材煎幾碗藥湯，冷卻後服用，來治療格陽假熱的症狀。

這些都是很好的方法。所以醫案應該遵循王太僕的思路，壯大體內的水氣，來治療相火過於旺盛的情況；補益火的源頭，來治療相火不足的情況。如果醫生既要治療有火的火，又要治療沒有火的火，那麼無論是實證還是虛證，都要用同樣的道理來貫穿。這樣治療火的方法，就沒有其他的含義了。

總而言之：經典上說，了解要點的人，一句話就能說清楚；不了解要點的人，說起來就沒完沒了。這句話說得真對啊。天上的太陽是君火，人體的心是君火，其他萬物和疾病引起的火，都是相火，那麼一句話就說清楚了。