《醫略十三篇》~ 卷二 (3)

1. 類中風第二

大熟地（八錢），人參（二錢），炙甘草（五分），當歸身（三錢），云茯神（三錢），炮姜灰（五分），酸棗仁（三錢）

病原具載前方，毋庸復贅。惟是心煩不安，乃陽回陰液未充，腎不交心，陰不上承，最宜持心息慮，當思靜則生陰之理。

大熟地（八錢），人參（二錢），炙甘草（五分），當歸身（三錢），云茯神（三錢），炮姜灰（三分），酸棗仁（三錢），女真子（三錢），旱蓮草（三錢）

服五劑後，更以十劑加五味子五錢為末，水疊丸，每早晚開水服三錢。

旋轉掉搖，火之象也。志意煩惑，陰液虧也。腎虛無以榮肝，一水不勝二火，木橫土虛，壯火蝕氣，血熱化風，乃痱中之漸，當以脾腎為主，水能生木，土能培木，水為物源，土為物母，水土平調，肝木自榮，則無血燥化風之患。故陳臨川曰：治風先治血，血行風自滅。擬六味、四物、歸脾合為偶方主治。

大熟地（八兩），粉丹皮（三兩），福澤瀉（三兩），懷山藥（四兩），山萸肉（四兩），雲茯苓（三兩），當歸身（三兩），川芎藭（一兩），大白芍（二兩），人參（三兩），炙黃耆（三兩），冬白朮（三兩），炙甘草（一兩），煨木香（五錢），酸棗仁（三兩），遠志肉（兩半）

為末，龍眼肉八兩，煎水疊丸，每早晚開水服三錢。

陰虧於前，陽損於後，陰陽相失，子午不交，卒然昏憒無知，口開不合，涎流不止，神敗於心，精敗於腎，在經之氣脫於陽明，在臟之氣脫於太陰，脫絕已著，雖司命不可為也。勉以回陽一法，追斂散亡之氣於烏有之鄉，以副諸明哲，冀望回春之意。

大熟地（八錢），人參（三錢），製附子（三錢），油肉桂（錢半），炮姜（一錢）

經以擊僕偏枯痿厥，肥貴人則膏粱之疾也。形豐，柔勝於剛，志樂氣驕多欲，七情五志失其中，炙煿肥甘過其當，致令皮肉筋骨不相保，卒然傾跌，右肢偏廢而不用，天產作陽，厚味發熱，陽熱蒸騰，動中無靜，陰虧可知，法當靜補真陰為主，崇經旨承製之意，仍須薄食味，省思慮，方克有濟。

大熟地（八錢），粉丹皮（三錢），福澤瀉（三錢），淮山藥（四錢），雲茯苓（三錢），山萸肉（四錢），女真子（三錢），旱蓮草（三錢）

素耽酒色，心腎本虧，精損於頻，氣傷於漸，卒然神志沉迷，口眼喎斜，語言蹇澀，慎防汗脫，脈來微細如絲，當從色厥論治。

大熟地（八錢），淮山藥（四錢），山萸肉（四錢），人參（三錢），麥門冬（三錢），五味子（一錢），製附子（三錢）

經以暴病暴死，皆屬於火，火性疾速故也。卒然昏憒無知，脈象洪空勁直，口開手撒，遺溲自汗，痰鳴氣促，真陰枯竭，心主自焚，五絕之中，茲見三證，雖司令不可為也。所議人參竹瀝蘇合香丸極是，愚意更益以鎮固之法，以副或免之望。

白話文：

類中風第二

先前已經說明過病因，所以不再重複贅述。只是患者出現心煩意亂，這是因為陽氣恢復但陰液尚未充足，腎氣無法上交於心，導致陰液無法向上滋養，最適合保持心平氣和，並思考寧靜可以產生陰液的道理。

藥方如下：大熟地（八錢），人參（二錢），炙甘草（五分），當歸身（三錢），云茯神（三錢），炮姜灰（三分），酸棗仁（三錢），女真子（三錢），旱蓮草（三錢）。

服用五劑後，再服用十劑，同時加入五味子五錢研磨成粉，用水調製成藥丸，早晚用溫開水服用三錢。

出現頭暈目眩，這是火氣旺盛的表現。精神意志煩躁迷惑，這是陰液虧損的表現。腎虛無法滋養肝臟，導致水不足以制約火，木氣過旺，脾土虛弱，火氣過盛損耗氣血。血熱化為風邪，這是中風的徵兆，應以脾腎為重點治療。水能生木，土能培木，水是萬物之源，土是萬物之母，只要水土平和，肝木自然就會健康，就不會出現血燥化風的病症。所以陳臨川說：「治療風邪要先治療血，血行順暢風邪自然會消失。」我認為可以用六味地黃丸、四物湯、歸脾湯合併使用作為主要治療方法。

藥方如下：大熟地（八兩），粉丹皮（三兩），福澤瀉（三兩），懷山藥（四兩），山萸肉（四兩），雲茯苓（三兩），當歸身（三兩），川芎（一兩），大白芍（二兩），人參（三兩），炙黃耆（三兩），冬白朮（三兩），炙甘草（一兩），煨木香（五錢），酸棗仁（三兩），遠志肉（兩半）。

將藥材研磨成粉，用龍眼肉八兩煎水調製成藥丸，早晚用溫開水服用三錢。

先前陰液虧損，之後陽氣也損耗，導致陰陽失調，心腎不交，突然昏迷不醒，口張開無法閉合，口水流個不停。這是心神和腎精都敗壞的表現。經脈之氣脫離陽明經，臟腑之氣脫離太陰經，脫絕的情況已經很嚴重，即使是掌控生死的神仙也難以挽回。只能勉力使用回陽的方法，將散失的氣聚攏，希望能夠對有識之士有所幫助，並期待能有回春的機會。

藥方如下：大熟地（八錢），人參（三錢），製附子（三錢），油肉桂（錢半），炮姜（一錢）。

經書說，半身不遂、肢體麻痺無力，是富貴人家因為飲食過於肥膩造成的疾病。體型肥胖的人，通常性情柔弱勝過剛強，志向鬆懈，喜歡炫耀，慾望過多，七情五志失去平衡，加上經常食用燒烤肥甘厚味的食物，導致皮膚肌肉筋骨失去保護，突然跌倒，右側肢體癱瘓無法使用。這是因為過食滋補之物產生陽熱，熱氣蒸騰，動而無靜，可見陰液已經虧損。治療方法應以靜養滋補真陰為主，遵循經書的宗旨和製作方法。同時也要飲食清淡，減少思慮，才能有效治療。

藥方如下：大熟地（八錢），粉丹皮（三錢），福澤瀉（三錢），淮山藥（四錢），雲茯苓（三錢），山萸肉（四錢），女真子（三錢），旱蓮草（三錢）。

如果平素沉迷酒色，心腎本來就虛弱，頻繁的性行為損耗精氣，逐漸損傷氣血，導致突然神志不清，口眼歪斜，說話困難。要特別注意可能出現的汗脫現象。如果脈象微弱如絲，應當按照色厥來治療。

藥方如下：大熟地（八錢），淮山藥（四錢），山萸肉（四錢），人參（三錢），麥門冬（三錢），五味子（一錢），製附子（三錢）。

經書說，突然發病突然死亡，都屬於火邪所致，因為火的性質迅速。突然昏迷不醒，脈象洪大空虛而有力，口張開手撒開，大小便失禁，自汗不止，痰多氣喘，這是真陰枯竭，心火自焚的表現。五種死亡的徵兆中，已經出現三種，即使是神仙也難以挽回。建議使用人參竹瀝蘇合香丸的確很好。我認為可以再加入一些鎮定固澀的方法，或許能有一線希望。