《醫略十三篇》~ 卷二 (1)

1. 卷二

2. 類中風第二

《椿田醫話》曰：第一類黃風湯，主治類中風，擊僕偏枯，神昏不語等證，與真中風相類，但小便不渾，舌苔不厚，別無邪證邪脈可據者，唯見五絕不治。（五絕見真中風門。）

大熟地（八錢），人參（三錢），雲茯苓（三錢），淮山藥（四錢），當歸身（三錢），枸杞子（三錢），山萸肉（四錢），大麥冬（三錢），五味子（一錢）

甘瀾水（取甘瀾水法，以千里長流水數斗，傾於盆內，用木杓揚之數千遍至萬遍更妙。）煎服。若陽虛欲脫者，加製附子錢半，鹿茸二錢。若陰虧已極，加黃柏一錢，龜板三錢。若牙關不開，藥不能入者，用蘇合香丸擦牙即開，或烏梅肉亦可。本方服二三劑，或五七劑至十劑後，不見病情增劇，便是藥證相當，接服第二方。

第二類黃風湯，主治類中風。服第一類黃風湯後，無問諸證進退效否，但病勢不見轉增，宜服此方。補陽不燥，補陰不寒，且兼清氣化痰之意，最切於時用。

大熟地（六錢），人參（錢半），懷牛膝（二錢），淮山藥（三錢），麥門冬（二錢），福橘皮（一錢），山萸肉（三錢），五味子（八分），炙甘草（五分）

甘瀾水煎服。若陽虛欲脫，加製附子錢半，鹿茸二錢。若陰虧已極，加黃柏一錢，龜板三錢。本方服二三劑，或五七劑至十劑後，諸恙向安者，接服第三方。

第三類黃風湯，主治類中風。服第二類黃風湯後，諸證垂愈，宜靜補真陰。第陰無驟補之法，此方補陰最得從容之理。

大熟地（四錢），雲茯苓（二錢），懷山藥（三錢），大沙參（三錢），大麥冬（二錢），炙龜板（三錢），野黃精（三錢），五味子（五分）

甘瀾水煎服。二三劑，或五七劑至十劑後，更以十劑為末，水疊丸。每早晚開水服三錢。

《莊子·內篇》曰：民濕寢，則腰脊偏死。

《史記·魏其武安列傳》曰：魏其失勢，默默不得志，獨厚灌將軍，及論灌夫及家屬，魏其良久乃聞，聞即恚，病痱不食欲死。

《晉書·皇甫謐表》曰：久嬰篤疾，半身不仁，右腳偏小。

《九峰醫案》曰：舌強語言蹇澀，右臂麻木不舒，言乃心之聲，賴肺金以宣揚，脾主四肢，其用在右，心火盛，腎水虛，將息失宜，五志過極，濕土生痰，機竅不利，脈來三五不調，類中復萌已著。理陽明，和太陰，佐化濕痰，不致陰陽離決，方克有濟。

人參（三錢），白蒺藜（三錢），白茯神（三錢），白殭蠶（二錢），福橘皮（一錢），製半夏（錢半），炙甘草（五分），鮮竹茹（錢半）

類中復萌，舌強言蹇，右臂屈伸不利，心火暴甚，腎水虛衰，智意不和，濕痰阻竅，本擬瀉心法，緣脈來甚慢如結代之狀，尺部尤甚，仍從中治。理陽明，和太陰，亦可保其心腎。

白話文：

類中風第二

《椿田醫話》記載：第一類黃風湯，主要治療類似中風的症狀，例如半身不遂、偏癱、神志昏迷、不能言語等，與真正中風的症狀相似，但不同的是小便清澈，舌苔不厚，也沒有其他明顯的邪氣或異常脈象。只有出現「五絕」症狀才無法治療（「五絕」症狀詳見真中風篇）。

藥方：熟地黃八錢、人參三錢、茯苓三錢、淮山藥四錢、當歸三錢、枸杞子三錢、山茱萸四錢、麥門冬三錢、五味子一錢。

使用甘瀾水煎服。（甘瀾水製作方法：取千里之外長流的清水數斗，倒入盆中，用木勺攪拌數千遍，攪拌至萬遍更好。）若患者陽氣虛弱，將要脫離危險，則加製附子半錢，鹿茸二錢。若陰氣虧損嚴重，則加黃柏一錢，龜板三錢。若患者牙關緊閉，藥物無法服用，可用蘇合香丸擦拭牙齒使其張開，或用烏梅肉也可。服用本方二至三劑，或五至七劑至十劑後，如果病情沒有加重，就表示藥物與病情相符，可以繼續服用第二方。

第二類黃風湯，主要治療類似中風的症狀。服用第一類黃風湯後，不論病情好轉與否，只要病情沒有加重，就應該服用此方。此方補益陽氣而不燥熱，補益陰氣而不寒冷，同時兼具清熱化痰的功效，非常適合當時的情況。

藥方：熟地黃六錢、人參半錢、懷牛膝二錢、淮山藥三錢、麥門冬二錢、陳皮一錢、山茱萸三錢、五味子八分、炙甘草五分。

使用甘瀾水煎服。若患者陽氣虛弱，將要脫離危險，則加製附子半錢，鹿茸二錢。若陰氣虧損嚴重，則加黃柏一錢，龜板三錢。服用本方二至三劑，或五至七劑至十劑後，如果諸症狀好轉，則可以服用第三方。

第三類黃風湯，主要治療類似中風的症狀。服用第二類黃風湯後，諸症狀將要痊癒，此時應該靜養，慢慢滋補真陰。由於陰虛不能驟然補益，此方補益陰氣的方法最為溫和。

藥方：熟地黃四錢、茯苓二錢、淮山藥三錢、沙參三錢、麥門冬二錢、炙龜板三錢、黃精三錢、五味子五分。

使用甘瀾水煎服。服用二至三劑，或五至七劑至十劑後，將剩下的藥渣研磨成粉末，加水製成藥丸。每日早晚用開水送服三錢。

《莊子·內篇》記載：人長時間處於潮濕環境睡眠，就會導致腰脊偏癱。

《史記·魏其武安列傳》記載：魏其侯失勢，鬱鬱不得志，獨厚待灌將軍，及到論及灌夫及其家人時，魏其侯很久才聽到消息，聽到後就憤怒，病倒了，不思飲食，最後死去。

《晉書·皇甫謐表》記載：長期患有重病，半身不遂，右腳萎縮。

《九峰醫案》記載：舌頭僵硬，說話困難，右臂麻木不靈活。說話是心臟的聲音，依靠肺部的金氣來宣揚，脾臟主宰四肢，其作用在右側，心火旺盛，腎水不足，休息不好，七情過度，濕邪生痰，經絡不通暢，脈象三五不調，類似中風的症狀再次出現。治療方法是調理陽明經，調和太陰經，輔助化解濕痰，防止陰陽失衡，才能得到治療。

藥方：人參三錢、白蒺藜三錢、茯神三錢、僵蠶二錢、陳皮一錢、半夏半錢、炙甘草五分、竹茹半錢。

類似中風的症狀再次出現，舌頭僵硬，說話困難，右臂屈伸不利，心火過盛，腎水不足，神志不清，濕痰阻塞經絡，原本想用瀉心火的辦法，但脈象非常緩慢，像脈搏結代一樣，寸口脈尤甚，所以還是從中間調治。調理陽明經，調和太陰經，也能夠保護心腎。