《醫略十三篇》~ 卷一 (4)

1. 真中風第一

為末，水疊丸。每早晚開水服三錢。

年近七旬，天令暴冷，爐炎左側，大白頻浮，酒漬於內，熱炙於外，左頰汗出如漿，虛風得以乘之，擾亂三陽之絡，口喎於右，目眇於左，脈來浮數，按之則緩。擬玉屏風散加味輔正散風，是否候酌。

炙黃耆（三錢），防風根（一錢），冬白朮（二錢），雲茯苓（三錢），炙甘草（五分），製半夏（錢半），福橘皮（一錢），煅牡蠣（三錢），福澤瀉（錢半），鹿銜草（二錢）

又照原方加，人參（一錢），老蘇梗（一錢）

連進玉屏風加味，左頰之汗已收，口目之斜俱正，浮數之脈亦緩，風淫已散，第尊年二氣本虧，是以風邪易襲，宜常服十全丸，以杜後來之患。十全丸即十全大補湯為丸。

遍身麻痹，日目蠕瞤，眉稜骨痛，按之益甚，年逾四十，形豐脈軟，風襲陽明，營衛俱傷，血凝氣阻，名曰肉苛。慎防傾跌。

人參（三錢），炙黃耆（三錢），防風根（一錢），冬白朮（二錢），炙甘草（五分），當歸身（二錢），福橘皮（一錢），銀柴胡（七分），綠升麻（五分），鮮生薑（一片），大黑棗（二枚）

經以營氣虛則不仁，衛氣虛則不用，營衛俱虛則不仁且不用，肉如故也。服補中益氣加味，半月以來，苛痹漸蘇，瞤動漸止，營衛風淫漸散，眉稜骨痛亦平，軟散之脈亦斂，胃者衛之原，脾乃營之本，升補中州以充營衛，前賢良法，原方加減為丸緩治。

大熟地（八兩），當歸身（三兩），懷山藥（四兩），炙甘草（一兩），人參（三兩），福橘皮（一兩），銀柴胡（三錢），綠升麻（三錢），嫩黃耆（三兩，防風三錢，煎水炒）

為末，生薑三兩，大棗三兩，煎水疊丸，每早晚開水服三錢。

經以虛邪偏客於身半，其入深，內居營衛，營衛虛，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，益其不足，損其有餘，乃可復也。

大熟地（八兩），當歸身（三兩），川芎（兩半），人參（三兩），白芍藥（二兩），炙黃耆（三兩），冬白朮（三兩），炙甘草（二兩），製附子（一兩），桂枝木（一兩），防風根（一兩），獨活（一兩），虎脛骨（二兩），乳香（一兩），沒藥（一兩）

為末，水疊丸，每早晚開水服三錢。

形充脈弱，氣歉於中，分腠不固，常多自汗，為風所引，腎水上泛，脾液倒行，凝滯成痰，機竅阻塞，卒然昏憒無知，氣促痰鳴言蹇，舌苔白滑，胸次不舒，木旺金衰，正不敵邪，防其汗脫。

藿香梗（一錢），老蘇梗（一錢），白茯苓（三錢），炙甘草（五分），製半夏（錢半），福橘皮（一錢），冬白朮（錢半），制南星（一錢），肥桔梗（一錢）

自喊顛疼，問之則否，身有微熱微汗，肌膚粟起，眠不竟夕，痰涎上湧，苔白滑，胸痞言蹇，欲大解，小便先行，淋瀝不爽，六經渾淆，二便互阻，七情內傷，風淫外襲。昨進藿香正氣加減，未見效機。正不敵邪，謹防大汗。照原方加人參八分，正氣散護衛外以祛風，六君湯益中土以清痰。

白話文：

真中風第一

一開始，先把藥材磨成粉末，用水混合做成藥丸。每天早晚用溫開水服用三錢。

有一位年近七十歲的老人，天氣突然變冷，他的左邊臉頰因為靠近火爐而發熱，脈象呈現浮大而且頻繁跳動。他體內有飲酒造成的濕熱，體外又被火爐的熱氣烘烤，導致左邊臉頰像出漿一樣地流汗。這時，虛弱的風邪就趁機侵入，擾亂了體內三陽經絡，造成嘴巴歪向右邊，左眼斜視，脈象浮數，按下去則變得緩和。我考慮用玉屏風散加上一些藥材來扶正祛風，不知道是否合適？

藥方如下：炙黃耆（三錢）、防風根（一錢）、冬白朮（二錢）、雲茯苓（三錢）、炙甘草（五分）、製半夏（一錢半）、福橘皮（一錢）、煅牡蠣（三錢）、福澤瀉（一錢半）、鹿銜草（二錢）。

後來又在這個藥方的基礎上加上：人參（一錢）、老蘇梗（一錢）。

連續服用玉屏風加味方後，左臉的汗已經止住，嘴巴和眼睛的歪斜也都恢復正常，浮數的脈象也變得緩和。風邪已經散去。只是老人年紀大了，體內氣血本就不足，所以容易被風邪侵襲。應該經常服用十全丸來預防以後再次發病。十全丸就是把十全大補湯做成藥丸。

有一個人全身麻木，眼皮不停跳動，眉骨疼痛，按壓後更痛。他年過四十，體型肥胖，脈象軟弱，這是風邪侵襲了陽明經，導致營衛之氣都受損，血瘀氣滯，這種情況叫做肉苛。要小心不要跌倒。

藥方如下：人參（三錢）、炙黃耆（三錢）、防風根（一錢）、冬白朮（二錢）、炙甘草（五分）、當歸身（二錢）、福橘皮（一錢）、銀柴胡（七分）、綠升麻（五分）、鮮生薑（一片）、大黑棗（二枚）。

根據中醫理論，營氣虛弱就會麻木，衛氣虛弱就會不能活動，營衛之氣都虛弱就會既麻木又不能活動，肌肉還是正常的。服用補中益氣湯加味後，大約半個月，麻木感漸漸減輕，眼皮跳動也逐漸停止，營衛之氣也逐漸恢復正常，眉骨疼痛也消失了，軟弱的脈象也變得有力。脾胃是營衛之氣的根本，所以要通過調理脾胃來補充營衛之氣。這是前人留下的好方法。可以在原方的基礎上調整藥材，做成藥丸來慢慢治療。

藥方如下：大熟地（八兩）、當歸身（三兩）、懷山藥（四兩）、炙甘草（一兩）、人參（三兩）、福橘皮（一兩）、銀柴胡（三錢）、綠升麻（三錢）、嫩黃耆（三兩，用防風三錢煎水炒）。

把藥材磨成粉，用生薑三兩和大棗三兩煎的水混合做成藥丸。每天早晚用溫開水服用三錢。

中醫認為，如果虛弱的邪氣偏居身體的一側，而且侵入很深，進入營衛，導致營衛之氣虛弱，真氣就會離去，只留下邪氣，就會導致半身不遂。身體偏側麻木疼痛，說話正常，意識也清醒，病症在肌膚之間，要通過補充不足，去除多餘來恢復健康。

藥方如下：大熟地（八兩）、當歸身（三兩）、川芎（兩半）、人參（三兩）、白芍藥（二兩）、炙黃耆（三兩）、冬白朮（三兩）、炙甘草（二兩）、製附子（一兩）、桂枝木（一兩）、防風根（一兩）、獨活（一兩）、虎脛骨（二兩）、乳香（一兩）、沒藥（一兩）。

把藥材磨成粉，用水混合做成藥丸。每天早晚用溫開水服用三錢。

有一個人身體虛弱，脈象微弱，體內氣血不足，皮膚腠理不緊密，經常出汗。風邪乘虛而入，腎水上泛，脾液逆行，凝結成痰，阻塞了氣機，突然昏迷不醒，呼吸急促，痰聲漉漉，說話困難，舌苔白滑，胸悶不適。這是因為木氣過旺，金氣衰弱，正氣不足以抵抗邪氣，要小心不要大量出汗。

藥方如下：藿香梗（一錢）、老蘇梗（一錢）、白茯苓（三錢）、炙甘草（五分）、製半夏（一錢半）、福橘皮（一錢）、冬白朮（一錢半）、制南星（一錢）、肥桔梗（一錢）。

有一個人喊頭痛，但問他時又說不痛，身體微微發熱出汗，皮膚起雞皮疙瘩，晚上睡不安穩，痰涎上湧，舌苔白滑，胸悶，說話困難，想要排便，但小便卻先出來，而且淋漓不盡。這是因為六經的氣機紊亂，大小便也相互阻礙，加上七情內傷，又被外來的風邪侵襲。昨天服用藿香正氣加減方後沒有效果。這是因為正氣不足以抵抗邪氣，要小心不要大量出汗。在原方基礎上加上人參八分，再用正氣散來保護身體，祛除風邪，用六君湯來補益脾胃，清除痰液。