《雜症會心錄》~ 婦人雜症 (2)
婦人雜症 (2)
1. 落三月胎論
上㕮咀。以水一斗三升。煮雞減半。出雞。納藥湯中。煮取一半。納清酒三升。並膠煎取三升。分三服。一日食盡取效。
白話文：
將藥材稍微嚼碎，放入一斗三升的水中，放入一隻雞一起煮到水量減少一半時，將雞取出，再將藥湯繼續煮到剩下一半，加入三升清酒，以及加入阿膠煮到剩三升，分成三次服用，一天內服完即可見效。
2. 子癇
竊怪子癇為病。古人謂之風痙。印定後人眼目。牢不可破。害人不淺。即令柔痙所發。原屬大虛。並非外風中入。張景岳於此症議論暢快。辨之甚悉。醫人熟讀。胸中變化。用之以治子癇也。又何不可哉。夫婦人有孕之後。衝任血養胎元。致肝少血而木火動。搖搖靡定。風象生焉。
其症目吊口噤。角弓反張。流涎昏迷。時作時止。知內傷之癇象同。而非厥也。俗醫以為外入之風。真屬聾聵。試問風入皮毛。則當惡寒發熱。何表症未見。而厥少之症疊出。是無孕安然。有胎反病。風果如是耶。症亦無恙耶。真令人不解也。余審其病情。無非肝腎陰虛。陰虛則血燥。
血燥則筋失所滋。強直反張。有似於風。而實非風。即風亦屬內動之風。而實非六淫之風也。故胎在母腹。陰血愈耗。虛火愈熾。經脈空而為火所灼。致精不能養神。柔不能養筋。而如厥如癲。神魂失守。復又誤投外風之藥。變症多端。豈非病者之厄哉。且癇與厥症相似。而實非厥。
則終朝昏憒。癇則或有醒時。厥則晝夜無聲。癇則忽然叫喊。厥回身寒熱。癇醒口流涎。其見症之不同如此。而臨症安可不細察耶。是以治癇之法。有在陰在陽之別。陰虛者養陰。陽虛者養陽。庶陰液足而真氣回。木火藏而虛風定。子安母亦無不安矣。然考之古方。有羚羊角散。
以為治子癇之聖藥。不知亦錯認此風為外入之風。而藥多不合。惟羚角一味。入肝舒筋。棗仁當歸。補肝益血。與症相投。奈內有防獨。則耗真元。又有薏苡。則下生胎。古方其可輕用乎。嗚呼。學古不化。則生人者反殺人。方書盡信。則去疾者反增疾。真紙上談兵。托諸空言。
不能見諸行事者也。
見得明。說得透。灶下之嫗。亦當領會。
羚羊角散治妊娠中風。頭項強直。筋脈攣急。言語蹇澀。痰涎壅盛。或時發搐。不省人事。謂之子癇。
羚羊角，獨活，棗仁（炒），五加皮（各八分），苡仁，防風，當歸，川芎，茯神，杏仁（各四分），木香，甘草（各二分）
加姜三片。水煎服。
寧神養榮湯，治妊娠氣血兩虛。因而卒倒。或時心神潰亂。恍忽昏運。此方主之。
歸身（二錢），人參（一錢五分），麥冬（一錢五分），茯神（一錢），遠志（甘草湯炒一錢），熟地（二錢），白芍（一錢炒），白朮（一錢土炒）
加桂元肉五枚。水一鍾。煎八分。食遠服。
白話文：
[子癇]的疾病，古人稱之為風痙，這個觀點深植人心，難以改變，對人的影響很大。即便柔痙的發作，本質上屬於極度虛弱，並非外來的風邪入侵。張景嶽對於此症的議論非常透徹，辨析詳盡，醫生若能熟讀，就能靈活運用於治療子癇，這又有何不可呢？
女性懷孕後，衝任二脈的血液養護胎兒，導致肝臟血量減少，肝火旺盛，搖搖欲墜，風象由此產生。
此病徵狀為眼睛向上翻，嘴巴緊閉，背部肌肉僵硬，流口水，意識模糊，時好時壞，這些內傷癇的特徵相同，但不是厥症。一般醫者認為這是外來風邪所致，這完全是誤解。如果風邪從皮膚進入，理應出現怕冷和發燒的症狀，但為什麼表面症狀未見，反而出現厥症的各種症狀？為什麼沒懷孕時身體安然無恙，懷孕後反而生病？風邪真的會這樣嗎？或者只是病症表現如此？這實在讓人費解。
我審視病情，無非就是肝腎陰虛，陰虛則血液乾燥，血液乾燥則筋骨失去滋養，變得僵硬反張，看似風邪，實際卻非。即使有風，也是內在的風，而非六淫之風。胎兒在母體內，陰血越消耗，虛火越旺盛，經脈空虛被火灼傷，導致精氣無法養神，柔韌無法養筋，像厥症像癲狂，神魂失守。再誤用治療外來風邪的藥物，會導致各種併發症，這難道不是患者的厄運嗎？
癇症和厥症的症狀相似，但實際上並非厥症。癇症患者終日昏沉，但偶爾會清醒；厥症患者則日夜都無聲息；癇症患者會突然叫喊，厥症患者則不會；厥症患者甦醒後會有寒熱感，癇症患者甦醒後會流口水。這些症狀的不同，診斷時怎能不仔細觀察呢？
因此，治療癇症的方法，要區分陰虛和陽虛。陰虛就滋養陰液，陽虛就滋養陽氣。只有陰液充足，真氣才能回歸，木火才能隱藏，虛風才能平息，孩子和母親都能平安無恙。
然而，查看古方，有羚羊角散，認為這是治療子癇的聖藥。但這種風邪的觀點也是錯誤的，認為風邪是外來的，藥物多數不符合實際情況。只有羚羊角一味藥，可以進入肝臟舒緩筋骨，酸棗仁和當歸可以補肝益血，符合症狀。但內含防獨，會耗損真元，還有薏苡，會導致早產。古方豈可輕易使用？
唉，學古而不變化，救人的人反而會害人；過份相信方書，祛除疾病的反而會增加疾病。這就像紙上談兵，只是空談，無法付諸實踐。
看得清楚，講得明白，即便是廚房裡的老嫗，也能理解。
羚羊角散治療妊娠中風，頭頸部僵硬，筋脈抽搐，語言不清，痰涎壅塞，偶爾會抽搐，失去意識，稱之為子癇。
羚羊角、獨活、炒棗仁、五加皮（各8分），薏仁、防風、當歸、川芎、茯神、杏仁（各4分），木香、甘草（各2分）
加入三片薑，用水煎煮服用。
寧神養榮湯，治療妊娠期氣血雙虛，突然倒下，或心神混亂，恍惚昏沉，此方可用。
當歸（2錢）、人參（1錢5分）、麥冬（1錢5分）、茯神（1錢）、遠志（甘草湯炒1錢）、熟地（2錢）、炒白芍（1錢）、土炒白朮（1錢）
加入五枚龍眼肉，用水一鍾，煎至八分，飯後服用。