《圓運動的古中醫學》~ 傷寒論六經原文讀法篇 (33)
傷寒論六經原文讀法篇 (33)
1. 傷寒論六經原文讀法篇
傷寒論，乃人身整個病。人身有臟腑，有榮衛，榮衛主表，臟腑主裏，表裏之間又有少陽之經。人身整個病者，腑病熱，臟病寒。榮病熱，衛病寒。少陽之經，病半熱半寒是也。溫痙濕暍霍亂諸章，所以借證傷寒整個的病，非論溫痙濕暍霍亂的病。為一目了然傷寒整個的病計，應將整個以外各章，另列一篇，以清界限。
溫痙濕暍諸章，非傷寒整個的病，是傷寒類似的病也。
研究傷寒論，鬚根據事實，以探求學理。內容六瓣之一橘，事實也。本篇榮衛病各章，原文稱為太陽病。表病責在榮衛，或由表入腑而病陽熱，或由表入臟而病陰寒，只視各人素來陰陽之偏耳。若將表病責在太陽，起首便將表裏混亂。所以後人又添出傳經為熱，直中為寒之臆度。
整個傷寒論的理路，更使人無法找尋。本篇首揭榮衛，名正言順，事實顯然。上篇榮衛本病，為桂痲汗法之病，陽明胃腑本病，為三承氣下法之病，三陰臟本病，為薑附溫法之病。少陽膽經本病，為柴胡和解之病。上章各章，應作一氣讀。一概念間，便將整個傷寒論的本體了然。
中篇各章，皆本體較復的事實。然既能於一概念間了然上篇的整個，自能於一概念間了然中篇的整個也。
下篇榮衛壞病，由本體病變壞而來。上中篇揭出本病，正以使下篇易於分別何以成壞病也。下篇陽明胃腑病寒，名雖陽明，實則陽明陽退也。下篇三陰臟病熱，太陰則濕盛鬱住木氣，木鬱則生熱也。少陰則心火與腎水同氣，火敗則水寒，火復則生熱也。厥陰則肝經與心包同氣，相火敗則木氣寒，相火復則生熱也。
少陽膽經壞病，少陽經與臟腑相通，亦如榮衛與臟腑相通，故少陽亦有壞病也。如此則一概念間了然下篇的整個。如此則一概念間，了然三篇仍是整個。
傳經另立一篇，所以使傳經二字的意義，徹底明顯也。
疑難各章，另立一篇，事實與文字，多費思索之故，有礙一概念間整個認識的成功也。
類證另立一篇，不因借證旁參之故，窒礙本論整個之表現也。
人身一個小宇宙，整個的傷寒論，乃整個人身，整個宇宙的剖解學，與修理學。認識整個傷寒論，一切外感內傷各病的原理，自能認識。此篇次序，乃為求認識整個傷寒論之一法耳。爰為訣以作全篇之歸納焉。訣曰：
傷寒之病，先分表裏，表曰榮衛，裏曰臟腑。
榮熱衛寒，腑熱臟寒，寒熱偏見，運動不圓。
榮衛之法，桂枝麻黃，總統六經，並非太陽。
太陽桃核，陽明承氣，少陽曰經，大小柴劑。
太陰四逆，少陰附子，厥陰烏梅，諸法由此。
腑不病寒，臟不病熱，腑寒臟熱，別有關涉。
榮衛少陽，乃有壞病，少陰厥陰，獨有死證。
傳經二字，令人滋疑。只問見證，莫拘日期。
白話文：
《傷寒論》講的是人體整體的疾病。人體有臟腑和榮衛之分，榮衛主外，臟腑主內，表裡之間還有少陽經。人體整體的病症，表現為腑病時發熱，臟病時發寒；榮病時發熱，衛病時發寒。少陽經的病症，則是半熱半寒。像溫病、痙病、濕病、中暑、霍亂等篇章，都是藉由這些疾病來探討傷寒的整體病理，並非在討論溫病、痙病、濕病、中暑、霍亂這些疾病本身。為了讓人更清楚了解傷寒的整體病理，應該把這些溫病、痙病、濕病、中暑、霍亂等篇章，另外獨立出來，以劃清界線。
溫病、痙病、濕病、中暑等篇章，並不是傷寒的整體病症，而是與傷寒類似的疾病。
研究《傷寒論》，必須根據實際情況，來探求學理。內容就像一個橘子的六瓣，這是事實。本篇關於榮衛病各章，原文稱為太陽病。表病的問題在於榮衛，可能由表入腑而導致陽熱，也可能由表入臟而導致陰寒，這只是取決於個人原本陰陽的偏盛。如果把表病歸咎於太陽經，一開始就將表裡混淆了。所以後人又添加了傳經為熱，直中為寒的臆測。
這樣使得《傷寒論》的整體思路，讓人更加難以理解。本篇首先揭示榮衛，名正言順，事實顯而易見。上篇講述榮衛的本病，使用桂枝湯或麻黃湯等發汗的治療方法；陽明胃腑的本病，使用大承氣湯、小承氣湯等攻下的治療方法；三陰臟腑的本病，使用薑附湯等溫熱的治療方法；少陽膽經的本病，使用柴胡湯等和解的治療方法。以上各章，應當一氣呵成地讀完，就能夠在一個概念中，了解《傷寒論》的整體脈絡。
中篇各章，都是本體病情較為複雜的情況。然而，既然能用一個概念了解上篇的整體，自然也能用一個概念了解中篇的整體。
下篇講述榮衛的壞病，是由本體疾病變化而來的。上中篇揭示本病，正是為了讓下篇更容易分辨如何發展成壞病。下篇陽明胃腑出現寒證，雖然名稱是陽明，實際上是陽氣衰退的表現。下篇三陰臟腑出現熱證，太陰病是因濕氣過盛而阻礙了木氣的運行，木氣鬱結就會生熱；少陰病是心火與腎水同氣，火衰則水寒，火恢復則生熱；厥陰病是肝經與心包同氣，相火衰敗則木氣寒冷，相火恢復則生熱。
少陽膽經也可能出現壞病，少陽經與臟腑相通，就像榮衛與臟腑相通一樣，所以少陽也會有壞病。這樣就能在一個概念中了解下篇的整體。這樣也能在一個概念中，了解上中下三篇仍然是一個整體。
把傳經單獨列成一篇，是為了使「傳經」二字的意義徹底明確。
把疑難各章，另外列成一篇，是因為這些內容事實與文字，多需要深入思考，會妨礙我們在一瞬間理解整體。
把類證另外列成一篇，是不想因為藉由其他疾病來旁證，而阻礙了本論整體表現。
人體是一個小宇宙，整部《傷寒論》是對整個人體，整個宇宙的解剖學和修理學。認識《傷寒論》的整體，就能認識一切外感內傷疾病的原理。本篇的次序，是為了求得認識《傷寒論》整體的方法。因此寫成口訣，作為全篇的歸納總結。口訣是：
傷寒之病，先分表裡，表為榮衛，裡為臟腑。
榮病發熱，衛病發寒，腑病發熱，臟病發寒，寒熱偏頗，運行失常。
榮衛之法，桂枝麻黃，統治六經，並非僅限太陽。
太陽用桃核，陽明用承氣，少陽稱經，用大小柴胡湯。
太陰用四逆，少陰用附子，厥陰用烏梅，各種治法由此推導。
腑不會生寒，臟不會生熱，腑有寒，臟有熱，別有相關的病理。
榮衛少陽，可能出現壞病，少陰厥陰，獨有危險的死證。
傳經二字，令人疑惑。只需問清症狀，不必拘泥於發病日期。