《圓運動的古中醫學》~ 古方下篇 (19)
古方下篇 (19)
1. 古方下篇
失眠如由陰虛，糯米粉做成水圓，豬油炸，臥前食半飽特效。雞肝白芍方，治失眠特效。降膽經升肝經，通滯氣補陰陽，其力大矣。雞肝方見前。
小建中湯，將飴糖紅棗加重，於半夜失眠時服之，頃刻即能得睡。可以見睡眠是膽經相火興中氣之事也。治失眠病，總以補中溫膽為主，補陰為輔。憑脈用藥，不必拘執為妥。陰虛之人，有食飴糖作熱瀉者。
雞蛋黃油，最通膽管，最能活動身右一切痹著。飯後服之甚佳。用雞蛋連殼煮熟，將蛋黃加油炒透，成老黃色，加水將油煮浮於水上，取油服之。能補相火，溫暖膽經。其力非藥力所能及。膽經寒失眠至實，清魚肝油，補膽經相火，功力大而性平和，每飯後食半匙極佳。每日食海參一條，豬肉燉食極效。
半夜失眠，枕上嚼食艾葉一二分極效。皆補相火之意。失眠由於相火虛者較多。
曾與一醫家同治一白頭翁證，醫家主用白頭翁湯。余曰：脈弱不能受黃連黃柏之大苦大寒，宜變通也。用白頭翁秦皮而以梔子皮炒過代黃連黃柏。又加山藥扁豆以益中氣，服之而愈。此方服之即愈，若用原方，必加脾敗之病矣。加山藥扁豆者，平淡之性，扶土氣以任苦寒也。
此病，傷寒厥陰肝經陽復生熱有之。傷寒裏病，一氣獨勝，病氣極盛。故陰經陽復所生之熱，其力甚大。非用黃連等大寒之味不能清之。至於內傷肝經病熱，左關遲脈小於右，則歸芍地黃丸甚相宜。六味地黃丸加歸芍，滋養肝木津液之方也。傷寒一氣獨勝，詳傷寒讀法篇。
凡用大苦大寒傷中氣之藥，不惟要審明脈象，尤要審明病人所在地之地氣。如夏日多雨，地下之熱較實。夏日少雨，地下之熱較虛。春夏則地下之氣之熱較虛。秋冬則地下之熱較實。造化地下的熱之虛實，人身中氣以下的熱之虛實應之。熱實故脈實，熱虛故脈虛。又如秋冬之間鳴雷，則秋收之陽外散。
地下陽少，人身中下亦陽少，陽少則脈虛。冬至後不冷，常起大霧，則冬藏之陽外散。地下之陽少，人身中下亦陽少。陽少則虛。冬月陽少脈虛，來春春無所生，陽更少，脈更虛。一直要到立秋處暑後，太陽射到面的熱經秋金收降之力，將他收而降入地面之下，然後地下有陽。然後人身中下陽氣漸充，脈乃漸實也。
陽實脈實，病熱之病，其熱乃實。然後黃連黃柏的證，乃可用黃連黃柏之藥。西南各地，冬季無雪無冰，，氣候不冷。重慶且多大霧。地下藏陽不多，醫家如仍按書用藥，不知審查地氣，一定將病治重，而不知何以病重之所以然。常謂東北方實病多，西南方虛病多。東北地方冬令嚴寒，西南地方冬令少冷故也。
亦有個人之病，不能一概而論。則內傷之病有之。時令病則大概相同。
白話文：
古方下篇
失眠如果是因為陰虛引起的，可以用糯米粉做成小湯圓，用豬油炸過，在睡前吃半飽，效果很好。另外，用雞肝搭配白芍的方子，治療失眠也有特效。這個方子能降膽經的火氣，升肝經的氣，疏通停滯的氣，補養陰陽，效果很強大。雞肝的方子，可以參考前面提到的。
小建中湯，可以把裡面的飴糖和紅棗加重劑量，在半夜失眠時服用，很快就能睡著。由此可見，睡眠與膽經的相火和中氣有關。治療失眠，總的來說要以補中、溫膽為主，補陰為輔。用藥要根據脈象來決定，不必拘泥於固定的方子。陰虛的人，如果吃飴糖可能會產生燥熱腹瀉。
雞蛋黃油，最能疏通膽管，最能活絡身體右側的各種麻木不適。飯後服用效果很好。做法是將雞蛋連殼煮熟，取出蛋黃用油炒透，變成老黃色，然後加水煮，把油漂浮在水面上，取油服用。能補相火，溫暖膽經，這種效果是藥物無法比擬的。如果是因為膽經寒冷而引起的失眠，可以吃魚肝油來補充膽經的相火，效果很好而且性質平和，每次飯後吃半匙就好。每天吃一條海參，用豬肉燉著吃，效果也很好。
半夜失眠，可以在枕頭邊放一些艾葉，嚼食一兩分，效果很好。這些都是補充相火的方法。失眠多半是因為相火虛弱。
我曾經和一位醫生一起治療一個白頭翁病的病人。醫生主要用白頭翁湯。我說：病人脈象虛弱，不能承受黃連和黃柏這樣大苦大寒的藥，應該變通一下。我用白頭翁和秦皮，並將梔子皮炒過來代替黃連和黃柏。又加上山藥和扁豆來補益中氣，病人吃了就好了。這個方子吃了就能好，如果用原來的方子，肯定會導致脾胃衰敗。加入山藥和扁豆，是利用它們平和的藥性，來扶助脾胃之氣，以承受苦寒藥的藥力。
這個病，也有可能是因為傷寒病導致厥陰肝經的陽氣恢復而產生熱。傷寒病進入內裏，如果一種氣過於強盛，病邪就會非常強大。所以陰經陽氣恢復而產生的熱，力量非常大，必須用黃連等大寒的藥才能清除。至於內傷引起的肝經病熱，如果左關脈比右關脈細弱，用歸芍地黃丸就很適合。六味地黃丸加上當歸和芍藥，是滋養肝木津液的方子。傷寒病如果是一種氣過於強盛，可以參考傷寒讀法篇。
凡是使用大苦大寒的藥物來損傷中氣，不僅要仔細辨別脈象，還要仔細辨別病人所在地的地氣。例如夏天多雨，地下的熱氣比較實在；夏天少雨，地下的熱氣就比較虛弱。春夏兩季地下的熱氣比較虛弱，秋冬兩季地下的熱氣比較實在。造化形成的地下的熱氣虛實，與人體中氣以下的熱氣虛實是相對應的。熱氣實在，所以脈象也實在；熱氣虛弱，所以脈象也虛弱。又比如秋冬季節打雷，是秋天收斂的陽氣外散的現象。
地下的陽氣減少，人體中下部的陽氣也會減少，陽氣減少則脈象會虛弱。冬至後天氣不冷，經常起大霧，是冬天收藏的陽氣外散的現象。地下的陽氣減少，人體中下部的陽氣也會減少，陽氣減少則脈象虛弱。冬月陽氣少脈象虛弱，來年春天就沒有陽氣可以生發，陽氣會更少，脈象會更虛弱。一直要到立秋處暑之後，太陽照射到地面的熱氣，經過秋天金的收斂之氣，將熱氣收斂並降到地下，然後地下的陽氣才開始產生。然後人體中下部的陽氣才會逐漸充實，脈象才會逐漸變得實在。
陽氣充實，脈象也實在，這時的病熱是實熱。然後才能使用黃連黃柏等藥物。西南地區，冬季沒有雪也沒有冰，氣候不冷，重慶一帶還多霧。地下儲藏的陽氣不多，醫生如果仍然按照書本上的知識來用藥，不了解當地的地氣，一定會加重病情，而不知道為什麼病情會加重。所以常說東北地區實證比較多，西南地區虛證比較多。因為東北地區冬季嚴寒，西南地區冬季不太冷。
也有一些個人的情況不同，不能一概而論。也有可能是內傷引起的疾病。時令病則大致相同。