《圓運動的古中醫學》~ 古方下篇 (9)
古方下篇 (9)
1. 古方下篇
世誤黃耆補衛為補肺，肺主下降，肺主下降何可用黃耆以升之，黃耆的耆字誤為耆老的耆字，遂又誤黃耆為補藥之長。不可不知。
虛勞之病脈象浮虛者易治，脈象弦細而澀者難治。小建中湯用生薑桂枝之辛散以和芍藥之收斂。炙草紅棗飴糖之甘補，以和芍藥之克伐。使土木之氣的圓運動舒展調和，細澀之脈漸轉柔和。其所以能轉柔和者，中氣之復也。如薑桂棗草飴糖的分量多少，不適合於調和芍藥，必有因用芍藥，脈反加弦病反加重者。
弦細之脈，不喜芍藥之苦寒收斂也。弦細在左，右不弦細，中氣未被木氣克完，尚有可為。若右脈亦弦細而澀，便難治矣。可見治虛勞病之難也。小建中湯，亦治遺精陰頭寒。肝主宗筋，陰頭寒，肝經寒也。肝經乙木，生於膽經相火，膽經不降，陰頭乃寒。芍藥降膽經相火，交與腎水。
肝木得根，是以陰頭不寒。若以熱藥以溫陰頭，熱藥，燥動枯木，不惟陰頭仍寒，遺精必更加重。世謂精滿自遺，不知飲食化精，積精化氣，豈有滿時。精之化氣，全在肝膽二經運動之圓。肝膽二經，何以運動不圓？一由中氣虛，一由腠理滯。小建中湯，建中氣通腠理，降膽經升肝經，遺精第一仙方。
夢因肝水升氣不遂而成，所謂物質生精神是也。
宇宙造化圓運動之成功，全是由秋金西降，相火下藏成的。人身的圓運動，全是由膽經相火，降入腎水之中成的。故人身一切運動不圓之病，小建中湯實握重要的原則。以上所列病症，不能完全，吾人匯此原理，便可曲盡法外之法，以治一切運動不圓之病。此點宜特別注意。
飲食入胃，先變化成飴糖，儲於胃壁後方，以運輸於個臟腑及全體。胃壁後方，即五臟六腑皆繫於脊之處。此處飴糖存儲者多，身體必壯。存儲者少，身體必衰。膽管由十二指腸下降，為全身升降鎖鑰。內經謂十一臟之氣，皆取決於膽。言膽經由十二指腸下降，全身的升降乃通也。
小建中湯多用飴糖，重用芍藥，酸甘化陰，使左尺脈加多，建中又能補水。左尺脈加，白芍降膽經之能事也。飴糖愈多愈妙，桂枝愈少愈妙。
麥芽消積散氣，芍藥破結通瘀，力量均大。小建中湯並用之，須籍紅棗之補益以濟其偏。不然，虛人每有克伐之感覺。則紅棗分量應重用也，按各人脈象酌定之。脾濕尿短，忌用飴糖。飴糖即麥芽糖。
雞肝一個，炒白芍一兩，同煮爛，曬乾研末。每早晚服一錢勝於小建中之功。凡陰虛膽逆之人，十二指腸形質枯損，不受小建中湯甘味者服之。膽管胃部，即見疏通下降之效。連服數日，失眠尿多並膽胃不降，於肝木燥動種種虛勞之病，有出乎意外之功力。雞肝大升肝陽，白芍大降膽陰，二味同用，圓運動之力，非常之大而且速。
白話文：
世人誤解，以為黃耆是補衛氣的藥，卻把它當成補肺的藥。肺的特性是向下運行，怎麼可以用黃耆這種升提的藥來補肺呢？而且「黃耆」的「耆」字，被誤認為是「耆老」的「耆」字，進而又誤以為黃耆是補藥中的首選，這是很大的誤解，不可不知。
虛勞的病症，脈象浮虛的比較容易治療，脈象弦細而澀的則比較難治。小建中湯用生薑、桂枝的辛散來調和芍藥的收斂，再用炙甘草、紅棗、飴糖的甘甜來補益，緩和芍藥的克伐之性。這樣可以使脾胃和肝的氣機運行順暢，讓細澀的脈象逐漸變得柔和。脈象之所以能夠轉為柔和，是因為中氣恢復的緣故。如果生薑、桂枝、紅棗、甘草、飴糖的用量不適合調和芍藥，就會因為使用芍藥反而使脈象更加弦緊，病情加重。
弦細的脈象，不喜歡芍藥的苦寒收斂。如果脈象弦細只在左手，右手不弦細，代表中氣還沒有完全被肝木所克制，還有治療的機會。如果右手的脈象也弦細而澀，那就比較難治了。由此可見，治療虛勞病是非常困難的。小建中湯也能治療遺精和陰莖頭部發冷的症狀。肝主宗筋，陰莖頭部發冷，代表肝經有寒。肝經屬乙木，生於膽經的相火，如果膽經不能下降，陰莖頭部就會發冷。芍藥可以使膽經的相火下降，與腎水相交。
肝木得到滋養，陰莖頭部就不會發冷。如果用熱藥來溫暖陰莖頭部，熱藥反而會使肝木更加乾燥，不僅不能改善陰莖頭部發冷，還會使遺精更加嚴重。世人認為精液滿了就會自然遺精，卻不知道飲食會化生精液，精液積累後會化成氣，哪有滿的時候？精液化成氣，完全取決於肝膽二經的圓運動。肝膽二經為什麼會運行不暢？一個原因是中氣虛弱，另一個原因是腠理不通。小建中湯可以補中氣、疏通腠理、降膽經、升肝經，是治療遺精的第一良方。
夢是因為肝的水氣升發不順暢而造成的，這就是所謂的「物質產生精神」。
宇宙造化的成功，完全是由秋金向西下降，使相火潛藏所形成的。人體的圓運動，完全是由膽經的相火下降到腎水中形成的。所以，人體一切運行不暢的疾病，小建中湯都掌握了重要的原則。以上所列的病症，不能完全涵蓋，我們只要掌握這個原理，就可以靈活運用，治療一切運行不暢的疾病。這一點要特別注意。
飲食進入胃後，首先會轉化成飴糖，儲存在胃壁的後方，然後運輸到各個臟腑及全身。胃壁的後方，就是五臟六腑都連繫在脊椎的地方。這個地方儲存的飴糖越多，身體就越強壯；儲存的飴糖越少，身體就越虛弱。膽管從十二指腸下降，是全身升降的關鍵。內經說「十一臟之氣，皆取決於膽」，意思是說膽經從十二指腸下降，全身的升降才能順暢。
小建中湯多用飴糖，重用芍藥，用酸味和甘味來滋養陰液，使左尺脈變得有力，補益中氣又能補水。左尺脈變得有力，是白芍發揮了降膽經作用的結果。飴糖越多越好，桂枝越少越好。
麥芽能消積散氣，芍藥能破結通瘀，力量都很強。小建中湯同時使用這兩種藥，必須借助紅棗的補益來緩和它們的偏性。否則，虛弱的人會有被克伐的感覺。因此，紅棗的用量應該加大，具體用量要根據每個人的脈象來決定。脾濕導致小便短少的人，忌用飴糖。飴糖就是麥芽糖。
取一個雞肝，和一兩炒過的白芍一起煮爛，曬乾後磨成粉。每天早晚服用一錢，效果勝過小建中湯。凡是陰虛膽氣上逆、十二指腸形態枯萎、不接受小建中湯甘甜味道的人，服用此方，膽管和胃部會立即疏通下降。連續服用數日，對於失眠、尿多、膽胃不降、肝木燥動等各種虛勞疾病，有出乎意料的效果。雞肝能大幅升發肝陽，白芍能大幅下降膽陰，二味藥同用，圓運動的力量非常大而且快速。