《圓運動的古中醫學》~ 金匱方解篇 (1)
金匱方解篇 (1)
1. 金匱方解篇
仲景先師著傷寒雜病論，為中醫方藥祖本。金匱要略，即雜病也。
傷寒論一百一十三方，為一整個病。因傷寒病的表裏，是一整個的。榮衛為臟腑之表，臟腑為榮衛之裏。裏氣調和，表即不病。表氣一病，裏即失和。學傷寒論須表裏作一整個學。而後得知一百一十三方之所以然。
金匱各方，是一個病一個方。學明傷寒論一百一十三方之後，再學金匱方，輕而易舉。學完之後，再看王潛齋醫書五種之王氏醫案，學其養陰活絡之妙，以運用仲聖之法，便能避免偏熱之弊。未讀傷寒論，必須先讀本書原理上篇古方上篇，乃可讀此篇。
著者識
原方分量，載在世行本《金匱要略》。漢時一兩，合今三錢四分，亦嫌太重。原方一兩，用今之一錢可也。原方大棗十二枚，用小棗十枚，或八枚可也。河南山西陝西大棗，一枚有小棗四枚之多。最好是用棗肉稱分量，古方大棗十二枚，用紅棗肉三錢為安。
半夏 六錢，白蜜 五錢，人參 三錢
分量係普通常用分量。治胃反嘔吐者。
飲食入胃，原樣吐出，名曰胃反。此病肛門乾燥，屎若羊矢，中氣虛津液少，大便不下，升降停頓，是以胃反。半夏降胃，人參補中生津，白蜜潤腸。大便潤下，中氣旋轉，胃反乃愈也。此病屬胃，吐多嘔少。
嘔有聲無物，吐有物無聲，吐乃胃經之逆，嘔乃膽經之逆也。此病以吐為主。
茯苓 四錢，澤瀉 二錢，白朮 三錢，桂枝 二錢，生薑 四錢，炙甘草 二錢
治胃反，吐而渴，能飲水者。
此吐乃水濕阻格，胃氣不降之故。苓澤白朮以泄水濕，生薑炙草降胃止嘔，桂枝達木氣以行小便也。水濕阻格反渴能飲，相火不降傷灼肺津之故。然既有停水，所飲之水，仍然吐出也。
炙草 二錢，乾薑 一錢半 附片 三錢
治嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，手足厥者。
嘔而脈弱，陽盡於上。小便過多，陰盡於下。陽虛身熱，陽越於外。四肢秉氣於脾胃，身熱肢厥，陽將亡矣。乾薑炙草補中土之陽，附子補腎家之陽也。
生薑 四錢，半夏 四錢
治諸嘔吐，穀不得下者。
半夏生薑，降胃止吐也。
柴胡 四錢，黃芩 三錢，半夏 三錢，人參 三錢，炙甘草 三錢，生薑 三錢，大棗 四錢
治嘔而發熱者。
嘔為膽經之逆，小柴胡湯和少陽升降之氣，以降膽經也。膽逆者胃氣必逆，膽胃逆者，中氣必虛。膽經逆相火不降而中虛，故發熱。
半夏 六錢，黃芩 三錢，黃連 一錢，乾薑 三錢，人參 三錢，炙草 三錢，大棗 六錢
白話文：
金匱方解篇
張仲景先生所著《傷寒雜病論》，是中醫方藥的根本經典。《金匱要略》則專論各種雜病。
《傷寒論》一百一十三個方劑，治療的是一個完整的疾病。因為傷寒病的表裡是互相聯繫的整體。衛氣是臟腑的表，臟腑是衛氣的裡。裡面的氣機調和，表面的病症就不會發生；表面的氣機有了病變，裡面的氣機就會失調。學習《傷寒論》，必須把表裡看作一個整體來學習，才能理解這一百一十三個方劑的道理。
《金匱要略》中的每個方劑，治療的是一種單獨的疾病。學明白了《傷寒論》一百一十三個方劑之後，再學習《金匱要略》中的方劑，就會容易得多。學完之後，再研讀王潛齋醫書五種中的王氏醫案，學習其養陰活絡的妙法，運用仲景的治療方法，就能避免治療偏於溫熱的弊端。沒有讀過《傷寒論》，必須先讀本書的原理上篇和古方上篇，然後才能閱讀此篇。
著者識
原方劑量，記載在現行版本的《金匱要略》中。漢代的一兩，約等於現在的三錢四分，也略嫌過重。原方一兩，可以用現在的一錢。原方十二枚大棗，可以用十枚或八枚小棗代替。河南、山西、陝西的大棗，一枚相當於四枚小棗。最好是用棗肉稱量劑量，古方十二枚大棗，可以用三錢紅棗肉代替。
半夏 六錢，白蜜 五錢，人參 三錢
此為常用劑量，治療胃反嘔吐。
食物進入胃中，原樣吐出來，叫做胃反。這種疾病肛門乾燥，大便像羊糞一樣，中氣虛弱，津液不足，大便不通，升降失調，所以引起胃反。半夏可以降逆胃氣，人參可以補益中氣，生津液，白蜜可以潤腸通便。大便通暢了，中氣運轉了，胃反自然就好了。此病屬於胃病，以吐得多，嘔吐得少為特徵。
嘔吐有聲音而無嘔吐物，嘔吐有嘔吐物而無聲音，吐是胃經逆亂，嘔是膽經逆亂。此病以吐為主。
茯苓 四錢，澤瀉 二錢，白朮 三錢，桂枝 二錢，生薑 四錢，炙甘草 二錢
治療胃反，嘔吐並口渴，能喝水者。
這種嘔吐是因為水濕阻滯，胃氣不能下降的緣故。茯苓、澤瀉、白朮可以瀉去水濕，生薑、炙甘草可以降逆胃氣止嘔，桂枝可以疏通肝氣，促進小便排出。水濕阻滯導致口渴但能喝水，是因為相火不下降而灼傷肺津的緣故。但是，由於有水濕停滯，喝進去的水還是會吐出來。
炙甘草 二錢，乾薑 一錢半，附片 三錢
治療嘔吐伴脈弱，小便過多，身體微熱，手足厥冷者。
嘔吐而脈弱，說明陽氣已經耗竭；小便過多，說明陰液也已經耗竭；身體微熱，是陽氣外越的表現；四肢厥冷，是脾胃陽氣將要衰竭的表現。乾薑、炙甘草補益中焦的陽氣，附子補益腎陽。
生薑 四錢，半夏 四錢
治療各種嘔吐，食物不能下嚥者。
半夏、生薑可以降逆胃氣，止嘔。
柴胡 四錢，黃芩 三錢，半夏 三錢，人參 三錢，炙甘草 三錢，生薑 三錢，大棗 四錢
治療嘔吐並發熱者。
嘔吐是膽經逆亂的表現，小柴胡湯可以調和少陽，使升降之氣和順，從而降逆膽經之氣。膽經逆亂，則胃氣必然逆亂；膽胃逆亂，則中氣必然虛弱。膽經逆亂，相火不降，又加之中氣虛弱，所以發熱。
半夏 六錢，黃芩 三錢，黃連 一錢，乾薑 三錢，人參 三錢，炙甘草 三錢，大棗 六錢