彭子益

《圓運動的古中醫學》~ 傷寒論方解下篇 (8)

1. 傷寒論方解下篇

頭汗、惡寒、手足冷，心煩，不欲食，大便硬，脈細，此少陽經氣微結，可與小柴胡湯以解少陽。若仍不了了，可用大柴胡湯，一面解少陽，一面下胃熱也。

心中懊憹，舌有膩苔，此胃有熱滯，宜梔子豉湯清胃熱消胃滯。若渴能飲水，既飲水又口中乾燥，此胃燥傷津，至於極點，宜白虎加人參湯以生津清燥。若脈浮發熱，渴能飲而尿又不利，是肺金燥而脾土濕，宜豬苓湯潤金燥而泄土濕。如汗多而渴，是胃燥之甚，不可用豬苓湯，復利其小便以增胃燥。

若三陽合病，腹痛，身重，口不仁而面垢，譫語，遺尿，是陽明燥證，再加自汗，燥極傷津，宜白虎湯清燥保津也。

白話文：

頭部出汗、怕冷、手腳冰冷、心中煩躁、不想吃東西、大便乾硬、脈象細弱，這是少陽經的氣機稍微阻滯，可以用小柴胡湯來疏解少陽。如果情況沒有好轉，可以用大柴胡湯，一方面疏解少陽，一方面清除胃部的熱。

心中煩悶不安、舌苔厚膩，這是胃中有熱且有積滯，應該用梔子豉湯來清除胃熱、消除胃中積滯。如果口渴能喝水，但喝了水又覺得口乾，這是胃燥熱而損傷津液到了極點，應該用白虎加人參湯來生津液、清除燥熱。如果脈象浮而且發燒，口渴能喝水但小便又不順暢，這是肺金乾燥而脾土濕潤，應該用豬苓湯來滋潤肺的乾燥、排除脾的濕氣。如果出汗多而且口渴，這是胃燥熱非常嚴重，不可以用豬苓湯，再次利小便會增加胃的燥熱。

如果是三陽經同時發病，出現肚子痛、身體沉重、口中沒味且臉色污垢、說胡話、小便失禁，這是陽明經的燥熱症狀，再加上自己出汗，是燥熱到極點而損傷了津液，應該用白虎湯來清除燥熱、保護津液。