《圓運動的古中醫學》~ 時病本氣篇 (8)
時病本氣篇 (8)
1. 時病本氣篇
胸腹不絞痛不渴者，忌服。此二物與藿香荊芥氣味相同，疏通之力量較大，故寒霍亂忌之。荊條可編筐箕之條，其葉五岔七岔不等，有寥花處多有之。燒鹽湯，白糖水，藿香荊芥，荊條葉寥花葉，霍亂盛行時之簡便良方也。荊條葉寥花葉，宜早備隨身應用，做成一分重一丸，一丸便效。
夏月火氣濕氣當令，夏火灼金，木氣退化，人身亦然。脾濕土滯，升降不調，肺熱不能將水收入膀胱，肝虛不能疏泄水濕水入大腸，遂成水瀉。水瀉分普通水瀉。肺熱水瀉。停食水瀉。傷陰水瀉。水瀉已愈二便難分。濕氣水瀉。轉寒水瀉。
水瀉一日一二次者，為普通水瀉。方用加減平胃散。蒼朮厚朴橘皮檳榔炙草白芍當歸梔仁各一錢，即愈。蒼朮溫散水濕，橘皮檳榔調理胃間滯氣，梔仁清肺熱助收斂，厚朴溫肝陽助疏泄，炙草補中氣，歸芍養津液也。煎一次分三次服，一服尿利瀉止，即止服。尿利切不可再服。再服傷陰，尿多即成大禍。
夏日肺熱汗出而水瀉，好西瓜飽啖，肺熱清小便利，水解制止。汗出亦肺熱也。老人或體弱人，用冬瓜蒸自然汁溫服，清利肺胃，瀉亦能止。夏日水瀉，肛門覺熱者，即是肺熱，西瓜汁冬瓜汁極效。總之夏火克金，則熱氣傷肺，肺熱不能收斂，故病水瀉。所以清肺熱，理胃滯，為夏月利水唯一妙方。不可徒用薑苓，反傷津液而增肺熱也。
水瀉多兼停食，不論何時，誤服溫補，多致瀉死。停食水瀉，分虛證實證。實證噯酸，惡食，口苦，潮熱，譫語，腹滿痛拒按，脈實有力，舌有黃燥厚苔。虛證噯酸，惡食，不潮熱譫語，不腹滿痛拒按，不發熱，或發熱，起則頭眩，口或苦或不苦。舌無燥苔，或有苔不多，脈虛而緊，緊者積聚之象也。
實證用大承氣湯下之。下去燥糞，水瀉乃止。虛證用加減平胃散。
凡用平胃散，總須輔以清熱養液之藥，小便一利，切勿再服。再服傷陰，小便一多，必貽大患。朮朴燥熱，利水力大之故。
烏梅八枚，白糖二兩，水瀉極效。此夏熱上盛，相火不降，木氣退敗，不能疏泄，烏梅補木氣助疏泄，降相火故效。夏日木氣不能疏泄，故水入大腸也。如夏日陰雨不熱，水瀉盛行，用黃豆炒熱磨粉食，運水燥濕，尿利而愈。凡交夏病水瀉痢疾者，服此方即愈。
水瀉日久，諸藥不效，食欲照常。此瀉傷陰液，熱氣外溢，宜豬肉煮濃湯，去油隨意啖食，補起陰液，熱氣內收，小便清利即愈。如胸中有停食臭味者，用湯吞服神麯檳榔各一錢可也。瀉久傷陰，後患甚大。此方補陰，非草木之品所能及，不可輕視。
如水瀉已愈，大小便仍分不開，可用歸芍地黃丸，一次吞服一錢，一日三次服，大小便自能分開。緣水瀉傷陰，肝木失養，不能自主其疏泄之權。欲小便則大便並出，或則先解大便少許，然後能解小便，大便雖無水而是爛糞，一日仍有二三次。歸芍地黃丸，乃六味地黃丸以補陰，加當歸芍藥以調肝木也。此方水瀉，而人虛脈弱，素日肝木枯熱者，最效。
白話文：
[時病本氣篇]
如果胸腹不絞痛也不口渴，就不要服用以下藥方。因為這些藥材（指藿香、荊芥）和藿香、荊芥的氣味相似，疏通的力量較大，所以寒性霍亂不宜使用。荊條是可以用來編織筐子的植物，葉子有五岔或七岔，在長有蓼花的地方很常見。用燒開的鹽水、白糖水，加上藿香、荊芥、荊條葉、蓼花葉，是霍亂盛行時簡單有效的良方。荊條葉和蓼花葉，最好能事先準備好，做成每丸一分重，一丸就能見效。
夏天是火氣和濕氣旺盛的季節。夏天火熱會剋制金，導致木氣衰退，人體也是如此。脾濕導致土氣滯留，升降功能失調，肺熱不能將水分送到膀胱，肝虛不能疏洩水濕導致水分進入大腸，就形成了腹瀉。腹瀉分為普通腹瀉、肺熱腹瀉、停食腹瀉、傷陰腹瀉。腹瀉痊癒後，可能會有大小便難以分開的情況，還有濕氣腹瀉、轉寒腹瀉。
如果腹瀉一天只有一兩次，屬於普通腹瀉。可以用加減平胃散來治療。藥方是：蒼朮、厚朴、橘皮、檳榔、炙甘草、白芍、當歸、梔仁各一錢，煎服後就能痊癒。蒼朮能溫散水濕，橘皮檳榔能調理胃部滯氣，梔仁能清肺熱並幫助收斂，厚朴能溫肝陽並幫助疏泄，炙甘草能補中氣，當歸白芍能滋養津液。煎一次藥分三次服用，服一次藥後小便通暢、腹瀉停止就可以停止服藥。小便通暢後千萬不能再服藥，再服藥會傷陰，小便過多就會造成大禍。
夏天因肺熱導致出汗而腹瀉，可以多吃西瓜，能清肺熱，使小便通暢，腹瀉就能停止。出汗也是肺熱的表現。如果是老年人或體質虛弱的人，可以用冬瓜蒸煮後的自然汁溫服，能清利肺胃，腹瀉也能停止。夏天腹瀉時如果肛門發熱，就是肺熱引起的，西瓜汁和冬瓜汁效果很好。總之，夏天的火氣會剋制金，導致熱氣損傷肺，肺熱不能收斂，所以會導致腹瀉。因此，清肺熱、調理胃部滯氣，是夏天治療腹瀉的唯一妙方。不要盲目使用薑、茯苓等藥材，反而會損傷津液，增加肺熱。
腹瀉常常伴有食物停滯在腸胃的情況，不論什麼時候，如果誤用溫補藥材，大多會導致死亡。停食腹瀉分為虛證和實證。實證表現為打嗝酸腐、厭食、口苦、潮熱、說胡話、腹部脹滿疼痛拒絕按壓、脈搏有力、舌苔黃燥厚膩。虛證表現為打嗝酸腐、厭食、不潮熱、不說胡話、腹部不脹滿疼痛拒絕按壓、不發熱，或有發熱，起身則頭暈、口可能苦也可能不苦、舌苔不乾燥或有少量苔、脈虛而緊，緊脈說明有積聚。
實證可以用大承氣湯來瀉下。排出乾燥的糞便，腹瀉就會停止。虛證可以用加減平胃散。
凡是使用平胃散，都必須輔以清熱養陰的藥物，小便一旦通暢，就絕對不要再服藥。再服藥會損傷陰液，小便過多，必定會留下大禍。這是因為蒼朮、厚朴藥性燥熱，利水力量過大的緣故。
烏梅八枚，白糖二兩，治療腹瀉效果很好。這是因為夏天熱氣向上升騰，相火不能下降，木氣衰退，不能疏泄，烏梅能補木氣，幫助疏泄，並能降相火，所以有效。夏天木氣不能疏泄，所以水分會進入大腸。如果夏天陰雨連綿、天氣不熱，腹瀉盛行，可以用炒熱的黃豆磨成粉食用，可以運化水分、乾燥濕氣，小便通暢後就會痊癒。凡是夏天患上腹瀉痢疾的人，服用這個方子就能痊癒。
如果腹瀉日久，各種藥物都無效，但食慾正常，這是腹瀉損傷了陰液，熱氣外溢，應該用豬肉煮濃湯，去掉油脂後隨意食用，能補起陰液，使熱氣內收，小便清亮後就能痊癒。如果胸中有食物停滯的臭味，可以用湯送服神麯、檳榔各一錢。腹瀉日久會損傷陰液，後患很大。這個方子能補陰，不是草木藥材所能比的，不可輕視。
如果腹瀉已經痊癒，但大小便仍然分不開，可以用歸芍地黃丸，一次吞服一錢，一天三次，大小便自然就能分開。這是因為腹瀉損傷陰液，肝木失去滋養，不能自主其疏泄的功能。想小便時大便也會一起出來，或者先解出少量大便，然後才能解小便，大便雖然沒有水分但是很稀爛，一天仍然有二三次。歸芍地黃丸是六味地黃丸，用來補陰，再加上當歸、芍藥來調理肝木。這個方子對於腹瀉、且人體虛弱、脈搏微弱，平素肝木虛熱的人，效果最好。