《家用良方》~ 卷三 (19)

1. 婦女痘疹治法

經期出痘，凡發熱之初，正遇經水如期而來，此熱隨血解，瘡自發出，不必施治。若過四日而不止者，則熱入血室，血必妄行，為內動中虛之症矣。

宜涼血地黃湯加人參治之。

發熱行經

凡非經行之期，於發熱時，而經忽至者，此毒火內熾，逼血妄行之故，痘必多毒必盛急。

宜涼血解毒湯，倍加連翹、牛蒡，使熱清毒解，痘出經止，方無變患，遲則內虛痘必陷矣。或桃花散亦可。

起發灌漿時經至，凡正當起發灌漿之時，適遇經行過三日不止，痘瘡應發而不起發，應灌漿而不灌漿，頂平形塌，或灰白，功黑陷，此經血去多，陰血虧耗，為陷伏壞症矣。

急宜八珍湯去地黃，加黃耆、木香、熟附子，以調元氣。外以芫荽酒噴之，使痘起發灌漿，或又能增出者，為吉。若寒戰咬牙、喘急腫滿、手足厥冷者，為內脫不治之症矣。

凡遇經漿並行，而忽口瘖不能言者，此乃血去少陰之脈，不能上榮於舌也。宜先以當歸養心湯主之，待其能言之後，再以十全大補湯治之。或以豬心血調服亦可。

經行未斷出痘，凡經水未斷之時，適逢出痘，身發壯熱，神思昏沉，言語狂妄，如見鬼神，尋衣撮空。此行經之後，血室空虛，天行邪熱乘虛而入，犯於衝脈故也。蓋肝藏血，沖為血海，肝藏魂開竅於目，神思昏者，魂亂也。目妄見者視亂也；妄言者，肝移熱於心也。

宜瀉肝湯，或小柴胡湯加生地、丹皮。

又奔漏不止，凡正值奔漏不止，氣血俱虛之後，適逢出痘，此必不能勝任。

宜大補其氣血，以十全大補湯、八珍湯加木香、黃耆、官桂主之，使裡氣充足，毒不停留，更能飲食，則可保全，否則倒塌不治矣。

經閉血乾出痘，凡向來經閉不通。血海乾涸，適逢出痘，而毒氣拂鬱於衝任之間，三陽之症併發，其熱必甚。若攻擊之，則血妄行不止，毒亦不出，為喘急腫脹陷伏矣。須調其心脾，使毒得發泄，庶可保全。

以歸脾湯、道遙散治之。然亦須脾胃和平，飲食增進，方可收靨。

痘已灌漿經至，凡痘瘡起發，至灌漿數日，最宜表裡無病，飲食如常。若當斯時，忽然行經者，人但知厭穢，以觸正痘，殊不知此乃本身之血，安得為厭。但恐血出，裡虛而生陷伏之變。

急宜救里解毒，以用十全大補湯加糯米一撮。

痘出月經違期忽至，凡痘正出之時，經期不當至而至，口渴煩躁者，此乃毒火逼血妄行也。

宜用當歸活血飲，重加條芩則自灌漿。

涼血地黃湯

當歸，川芎，白芍，生地，山梔仁，白朮，升麻，黃連，甘草，人參

水煎服。

涼血解毒湯

當歸（一錢五分），白芷（五分），升麻（四分），紫草（一錢五分）紅花（一錢），赤芍（一錢），桔梗（八分），連翹（一錢）

白話文：

婦女痘疹治法

經期出痘：如果發燒初期正值經期，這表示熱氣隨著經血排出，痘瘡自然會長出來，不必治療。但若超過四天仍未好轉，則表示熱邪入侵血室，導致經血紊亂，屬於內虛症。應服用涼血地黃湯加入人參治療。

發熱行經：非經期發燒卻突然來月經，這是體內毒火旺盛，迫使經血紊亂所致，痘瘡會很多且毒性很強。應服用涼血解毒湯，並加倍連翹、牛蒡，使熱邪清除，毒素解除，痘瘡長出後經血停止，才能避免病情惡化；治療延遲則會導致內虛，痘瘡潰爛。或使用桃花散亦可。

起發灌漿時經至：痘瘡正在起發灌漿時，恰逢月經超過三天不止，痘瘡應發而未發，應灌漿而未灌漿，痘頂平坦下陷，顏色灰白或黑色下陷，這是由於經血流失過多，陰血虧損，導致痘瘡陷伏壞死。應立即服用八珍湯去掉地黃，再加入黃耆、木香、熟附子，以調和元氣。外用芫荽酒噴灑痘瘡，使痘瘡起發灌漿，甚至痘瘡增多都是吉兆。若出現寒戰、咬牙、呼吸急促、腫脹、手腳冰冷等症狀，則屬於內臟衰竭，無法治療。

若經血和痘瘡同時出現，且突然無法言語，這是由於經血損傷少陰經脈，無法上榮於舌頭。應先服用當歸養心湯，待能說話後，再服用十全大補湯治療。或服用豬心血亦可。

經行未斷出痘：月經未結束時出痘，伴隨高燒、神志不清、胡言亂語、出現幻覺、抓空等症狀。這是因為月經後血室虛弱，外邪乘虛而入，犯沖脈所致。肝藏血，沖脈為血海，肝藏魂，開竅於目，神志不清是魂魄紊亂；幻覺是視覺紊亂；胡言亂語是肝熱移於心。應服用瀉肝湯，或小柴胡湯加生地、丹皮。

又奔漏不止：正值月經過多不止，氣血兩虛後出痘，病情必定難以控制。應大力補益氣血，服用十全大補湯、八珍湯，再加入木香、黃耆、官桂，使元氣充盈，毒素不滯留，恢復食慾，則可痊癒，否則痘瘡潰爛，無法治療。

經閉血乾出痘：以往月經閉止不通，血海枯竭，此時出痘，毒邪鬱結於衝任之間，三陽症狀同時發作，熱邪必定很嚴重。若強行治療，則會導致經血紊亂不止，毒素也無法排出，出現呼吸急促、腫脹、痘瘡陷伏等症狀。必須調和心脾，使毒素得以排出，才能保全性命。服用歸脾湯、道遙散治療。但必須脾胃平和，飲食增進，才能痊癒。

痘已灌漿經至：痘瘡起發，灌漿數日後，最好是表裡無病，飲食正常。若此時突然來月經，有些人會嫌髒，害怕影響痘瘡，殊不知這是自身經血，不必厭惡。只是擔心經血流失，導致內虛，出現痘瘡陷伏的變化。應立即救治內虛，解毒，服用十全大補湯加糯米少許。

痘出月經違期忽至：痘瘡正出時，月經非經期卻突然來潮，伴隨口渴煩躁，這是毒火迫使經血紊亂所致。服用當歸活血飲，加倍黃芩，痘瘡自然會灌漿。

涼血地黃湯：當歸、川芎、白芍、生地、山梔仁、白朮、升麻、黃連、甘草、人參，水煎服。

涼血解毒湯：當歸（一錢五分）、白芷（五分）、升麻（四分）、紫草（一錢五分）、紅花（一錢）、赤芍（一錢）、桔梗（八分）、連翹（一錢）。