《家用良方》~ 卷三 (16)

1. 小兒痘症秘訣（麻疹附）

養漿，痘之緊要，全在養漿，漿成則毒化，漿不成痘斯壞矣。自發熱見點，齊苗灌漿，無非為養漿而設。若顆粒稀疏，根盤紅潤，精神爽健，二便如常，乃上等之痘也，可以不藥。倘形色平常，全賴用藥，以助其氣血，而養其漿。最怕者無熱，全仗真陽充足，出而用事，方能化毒成膿。設陽氣不足，何以蒸化其毒，宜大補元氣，實為上策。緊防泄瀉，瀉則中虛，陽氣一虧，毒必內陷，定當預為提防，補其陽氣，助其脾胃，則漿干痂起而成功矣。煎藥方無非補中益氣、大補元煎之類，相間服之，萬不失一。而世之面麻者，皆因不明是理，養漿時誤用消伐之藥，中氣乍虧所致。若於養漿時大劑溫補，氣血充足，落痂後，斷無面麻之患。又有一種小兒，痘後滿頭潰爛，名曰虛陽，貫頂又曰發疽，經年不愈，此出痘時誤服涼藥，胃中受寒，陽無所依，上衝頭頂，譬之火爐中，以水潑之則熱氣必上衝，此理無二。速用大補元煎、大溫中飲相間服之，引火歸元，旬日可愈。

收結，收者，漿回而脹收也。結者，膿干而痂結也。收結如法，其功成矣。倘漿回而腫不消，膿成而痂不結，亦是真陽不足，身無熱不能幹漿化毒之故。膿漿充足，必賴陽氣熏蒸，方能結痂。陽氣二字，豈非痘症，始終必需之至寶。設此時氣體虛弱，不能結痂，必相其虛實，無非培補氣血，無不立見奇功。又有一種漿不能幹而生蛆，謂之蛆痘。總由陽氣不足之故，俱宜大補元煎、大溫中飲相間服之，膿自干而蛆自化矣，痂結而自愈。

痘毒，痘本胎毒，自內達外，若出痘時，盡化為膿，痘後無餘毒矣。當其初，總宜培補元氣，兼用散藥，而毒氣方能盡出化為膿矣。若誤用連翹、黃芩、澤瀉等涼藥，則胎中陰毒，便留於肌肉之內，痘後所以發為大蛆，名曰痘毒。皮色不變者居多，宜服大溫中飲，數劑全愈。其色紅白相間者，半陰半陽之症也，以荊防地黃湯與大溫中飲相間服之，數日亦愈。倘已潰爛，亦宜荊防地黃湯與大溫中飲相間服之，計日可愈。荊防解其凝結，薑桂散其寒涼，所以可愈。若不分其陰陽，統言火毒，仍用生地、連翹、銀花等藥，以致堅腫不消，潰爛不斂，清膿淋漓，久而不愈，漸至瀉泄不食，脾胃一敗危矣。若紅而帶紫者，陽症也，方可以荊防地黃湯愈之，大便結者下之。然陰症多、陽症少，痘後並未見有陽症之毒也。

補中益氣湯

黨參（三錢），白朮（一錢五分），炙甘草（一錢），黃耆（二錢），當歸（二錢），陳皮（五分），升麻（三分），柴胡（三分）

加生薑三片，為引煎之。可與荊防地黃湯相間服之。

此方補氣散毒。氣虛者，於初出痘時煎服三、四劑，痘易起發。痘頂陷者，亦宜服之。

白話文：

小兒痘症的照護要點（包含麻疹）：

養漿：

痘症最重要的環節在於養漿，如果漿液形成，毒素就能轉化，漿液無法形成，痘症就會惡化。從發燒、出現紅點到痘疹長出並充滿漿液，都是為了養漿而進行的。如果痘疹稀疏，根部呈現紅潤，孩子精神好，大小便正常，這是上等的痘疹，可以不用藥物治療。如果痘疹狀況普通，就需要用藥來幫助氣血運行，滋養漿液。最怕的是沒有發燒，這需要依靠足夠的陽氣來發揮作用，才能把毒素轉化成膿液。如果陽氣不足，就無法蒸化毒素，應該大力補足元氣，這是最好的方法。要特別注意預防腹瀉，一旦腹瀉就會導致體內虛弱，陽氣一旦虧損，毒素就會內陷，必須提前預防，補充陽氣，幫助脾胃運作，這樣漿液才會乾燥結痂，治療才能成功。所用的藥方不外乎是補中益氣、大補元煎之類的，交替服用，萬無一失。而世上那些臉上留下麻子的，都是因為不明白這個道理，在養漿的時候誤用了消伐藥物，導致中氣受損。如果在養漿的時候，大量使用溫補藥物，氣血充足，脫痂之後，絕對不會留下麻子。還有一種情況，有些孩子出痘後，頭部潰爛，這種情況稱為虛陽上衝，又稱發疽，會經年不癒，這是因為出痘時誤服涼藥，胃中受寒，陽氣失去依附，就會往上衝到頭頂，就像火爐裡潑了水，熱氣一定會往上衝一樣，道理相同。應該趕快使用大補元煎、大溫中飲交替服用，引導火氣回到丹田，大約十天就能痊癒。

收結：

收是指漿液回縮，腫脹消退；結是指膿液乾燥，結成痂皮。如果收結順利，就表示治療成功。如果漿液回縮腫脹卻不消退，膿液形成卻不結痂，也是因為陽氣不足，身體沒有發熱無法使漿液乾燥轉化毒素。膿液充足，必須依賴陽氣的蒸騰，才能結痂。陽氣這兩個字，可見是痘症從頭到尾都不可或缺的至寶。如果這時身體虛弱，無法結痂，必須根據虛實情況進行調理，不外乎是培補氣血，一定會看到效果。還有一種情況，漿液無法乾燥而生蛆，稱為蛆痘，這也是因為陽氣不足，應該服用大補元煎、大溫中飲交替服用，膿液自然會乾燥，蛆蟲也會自然消失，結痂後就會痊癒。

痘毒：

痘疹本身是胎毒，從身體內部發出，如果出痘時，毒素都能轉化為膿液，痘後就不會留下毒素。在痘疹初期，最重要的是培養元氣，同時使用一些疏散的藥物，這樣毒素才能完全排出，轉化為膿液。如果誤用連翹、黃芩、澤瀉等寒涼藥物，胎中陰毒就會留在肌肉內，痘後就會發成大蛆，稱為痘毒。大多數情況下，皮膚顏色不會改變，應該服用大溫中飲，幾劑就能痊癒。如果皮膚顏色紅白色相間，屬於半陰半陽的症狀，可以用荊防地黃湯和大溫中飲交替服用，幾天也能痊癒。如果已經潰爛，也應該用荊防地黃湯和大溫中飲交替服用，預計幾天就能痊癒。荊防可以解開凝結，薑桂可以驅散寒涼，所以可以治癒。如果沒有區分陰陽，統稱為火毒，仍然使用生地、連翹、銀花等藥物，就會導致腫脹不消，潰爛不癒，膿液不斷流出，久久不癒，慢慢會導致腹瀉、食慾不振，脾胃衰敗就危險了。如果皮膚呈現紅色帶紫，屬於陽症，可以用荊防地黃湯治癒，大便不通暢的可以通便。但是陰症多、陽症少，痘後並沒有發現陽症的毒素。

補中益氣湯：

黨參（15克），白朮（6克），炙甘草（4克），黃耆（8克），當歸（8克），陳皮（2克），升麻（1克），柴胡（1克）。

加入三片生薑引藥入經。可以和荊防地黃湯交替服用。

這個藥方可以補氣散毒。氣虛的人，在剛出痘時服用三、四劑，痘疹容易發出。如果痘疹頂部凹陷，也應該服用。