《醫學心悟雜症要義》~ 傷暑（霍亂，攪腸沙）

1. 傷暑（霍亂，攪腸沙）

「更有乾霍亂症，欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，攪腸大癰，變在須臾，古方以燒鹽和陰陽水引而吐之，或以陳皮同煎吐之，或用多年陳香圓，煎湯更佳。俗名攪腸沙、鳥沙脹，皆此之類。」

此症甚急，危在傾刻！取藥不及，先灌陰陽水，並刺腿彎青筋出血，再刺是二指上青筋，如出血則漸減。其用藥總以厚朴為君，干香圓、佛手亦妙，甚者加檀香，蓋脾得香氣即舒，舒則能吐能瀉矣

清暑益氣湯

預服此藥，以防暑氣。

黃耆（一錢五分），白朮（一錢），人參，當歸，陳皮，麥冬（去心），甘草（炙，各五分），扁豆（二錢），茯苓（七分），升麻，柴胡，北五味（各三分），神麯（四分），黃柏，澤瀉（各二分）

參耆閉氣，若受暑反不能出矣。

暑症一篇，句句明晰，誠臨症之金針，平時揣摩，當於《醫門法律》暑、濕、熱三氣門合參。一言以蔽之，暑氣傷脾，當用氣香行動之藥，如厚朴、藿香、砂仁、香薷、佛手、香圓之類。

白話文：

【病症：中暑（霍亂，攪腸沙）】

有種乾霍亂的情況，患者想嘔吐卻吐不出來，想拉肚子卻拉不下，腸胃劇烈疼痛，病情瞬間惡化。古時候的療法是用燒過的鹽與陰陽水混合後讓病人嘔吐，或是用陳皮煎煮後飲用，同樣達到催吐的效果，或者使用存放多年的陳香圓，煎煮後飲用效果更佳。這種情況俗稱為攪腸沙或鳥沙脹，都屬於這一類病症。

這種病來勢洶湧，隨時可能危及生命！如果找不到藥物，可先讓患者喝陰陽水，同時在腿彎部青筋處放血，再在食指上的青筋放血，一旦出血，病情就會逐漸緩解。治療這種病主要用厚朴作為主藥，加上陳香圓、佛手也有很好的效果，病情嚴重的話可以加入檀香，因為脾臟受到香味刺激後會放鬆，這樣就能順利嘔吐或排便了。

清暑益氣湯

提前服用這種藥物，可以預防中暑。

成分包括黃耆（1.5錢）、白朮（1錢）、人參、當歸、陳皮、麥冬（去心）、炙甘草（各0.5錢）、扁豆（2錢）、茯苓（0.7錢）、升麻、柴胡、北五味（各0.3錢）、神麯（0.4錢）、黃柏、澤瀉（各0.2錢）。

參耆有封閉氣息的作用，若中暑反而無法將暑氣排出。

對於暑症的描述，句句清晰明確，確實是治療暑症的良方，平時應多研究，應與《醫門法律》中的暑、濕、熱三氣門相互參考。總的來說，暑氣會傷害脾臟，應使用具有芳香性且能促進氣血流動的藥物，例如厚朴、藿香、砂仁、香薷、佛手、陳香圓等。