《醫學心悟雜症要義》~ 傷暑（霍亂，攪腸沙）

1. 傷暑（霍亂，攪腸沙）

「更有乾霍亂症，欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，攪腸大癰，變在須臾，古方以燒鹽和陰陽水引而吐之，或以陳皮同煎吐之，或用多年陳香圓，煎湯更佳。俗名攪腸沙、鳥沙脹，皆此之類。」

此症甚急，危在傾刻！取藥不及，先灌陰陽水，並刺腿彎青筋出血，再刺是二指上青筋，如出血則漸減。其用藥總以厚朴為君，干香圓、佛手亦妙，甚者加檀香，蓋脾得香氣即舒，舒則能吐能瀉矣

清暑益氣湯

預服此藥，以防暑氣。

白話文：

有些患者會出現乾霍亂症，想吐吐不出來，想瀉也瀉不出來，肚子裡絞痛得像長了大膿包，病情變化迅速，古方用燒鹽和陰陽水引導嘔吐，或是用陳皮煎湯吐出來，或者用多年陳香圓煎湯效果更好。民間稱之為攪腸沙、鳥沙脹，都是屬於這種症狀。

這種病症十分危急，稍有不慎便有生命危險！如果來不及取藥，先灌陰陽水，並在腿彎的青筋處刺血，再刺二指上方的青筋，如果能出血，病情就會逐漸減輕。用藥方面，以厚朴為主藥，干香圓、佛手也是良藥，病情嚴重者可加檀香，因為脾胃得香氣就會舒暢，舒暢了就能吐也能瀉。

平時可服用清暑益氣湯預防暑氣。

黃耆（一錢五分），白朮（一錢），人參，當歸，陳皮，麥冬（去心），甘草（炙，各五分），扁豆（二錢），茯苓（七分），升麻，柴胡，北五味（各三分），神麯（四分），黃柏，澤瀉（各二分）

參耆閉氣，若受暑反不能出矣。

暑症一篇，句句明晰，誠臨症之金針，平時揣摩，當於《醫門法律》暑、濕、熱三氣門合參。一言以蔽之，暑氣傷脾，當用氣香行動之藥，如厚朴、藿香、砂仁、香薷、佛手、香圓之類。

白話文：

這個藥方以人參和黃耆為主，可以補氣，但如果病人是因為暑氣導致閉氣，反而無法順利排出氣體。

關於暑症的治療，本書的描述非常清晰，可以作為臨症的參考。平時應該多加揣摩，並且結合《醫門法律》中關於暑、濕、熱三種氣的章節進行理解。總而言之，暑氣會傷脾胃，應該選擇氣味芳香、能行氣化濕的藥物，比如厚朴、藿香、砂仁、香薷、佛手、香圓等等。