《醫學心悟雜症要義》~ 類中風

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類中風

1. 類中風

「類中風者,謂火中、虛中、濕中、寒中、暑中、氣中、食中、惡中也,共有八種,與真中相類而實不同也。然類中有與真中相兼者,須細察其形症而辨之。」

類中即景岳所謂非風。景岳於此篇後各症雜例,不如此書明分八條為易曉也,至與真中相兼者,仍作中風治,其各症用藥亦兼及之。

「凡真中之症,必連經絡,多見歪斜偏廢之候,與類中之專氣致病者,自是不同。然而風乘火勢,邪乘虛入,寒風相搏,署風相炫,飲食招風,種種變症,所在多有,務在詳辨精細。」

寒甚血凝則筋縮,熱甚血耗筋亦縮,皆能牽引偶然歪斜。惟真中之歪斜必口吐涎沫,日甚一日,而寒熱牽引之歪斜,旋髮旋止,口無涎沫也。

「或問火中而用桂附者,何也?答曰:腎陽飛越,則丹田虛冷,其痰涎上壅者,水不歸原也;面赤煩躁者,火不歸原也,惟桂附八味能引火歸原。火歸水中,則水能生木,木不生風,而風自熄矣。」

內風皆生於肝,皆緣腎虛,妙義無多,已發真中之源、勿徒作火門看也。

「濕中者,即痰中也。凡人嗜食肥甘,或醇酒乳酪,則濕從內受;或山嵐瘴氣,久雨陰晦,或運行涉水,坐臥濕地,則濕從外受。濕生痰,痰生熱,故卒然昏倒無知也。蒼白二陳湯主之。」

此症甚多,其人無不虛者,一二劑利痰之後,即當補氣健脾。

「凡人暴中於寒,卒然口鼻氣冷,手足厥冷,或腹癰,下利清穀,或身體強硬,口噤不語,四肢戰搖,此寒直中於里也。宜用姜附湯,或附子理中湯加桂主之。」

此即《醫門法律》中寒病也,與風門無涉。凡此症投以桂、附之後,筋脈乍舒,必見手指搐搦、眼動唇搖之象,切不可再投風藥。

「七情氣結,或怒動肝氣,以致氣逆痰壅,牙關緊急,極與中風相似,但中風身熱,中氣身涼,中風脈浮,中氣脈沉,且病有根由,必須細究。宜用木香調氣散主之。」

真中風其脈多閉、浮者少,中氣,肝脈有極大者,只當舍脈問症。

「醉飽過度,或者惱怒,以致飲食填塞胸中,胃氣不行,卒然昏倒。宜用橘紅二兩、生薑一兩、炒鹽一撮,煎湯,灌而吐之。次用神朮散和之。」

吐法不可輕用。

木香調氣散

平肝氣,和胃氣。

白蔻仁(去殼,研),檀香,木香(各一兩),丁香(三錢),香附(五兩),藿香(四兩),甘草(炙),砂仁陳皮(各三兩)

為細末,每服二錢,入鹽少許點服。體虛者,服四五分可也。