《醫學心悟雜症要義》~ 類中風
類中風
1. 類中風
「類中風者，謂火中、虛中、濕中、寒中、暑中、氣中、食中、惡中也，共有八種，與真中相類而實不同也。然類中有與真中相兼者，須細察其形症而辨之。」
類中即景岳所謂非風。景岳於此篇後各症雜例，不如此書明分八條為易曉也，至與真中相兼者，仍作中風治，其各症用藥亦兼及之。
「凡真中之症，必連經絡，多見歪斜偏廢之候，與類中之專氣致病者，自是不同。然而風乘火勢，邪乘虛入，寒風相搏，署風相炫，飲食招風，種種變症，所在多有，務在詳辨精細。」
寒甚血凝則筋縮，熱甚血耗筋亦縮，皆能牽引偶然歪斜。惟真中之歪斜必口吐涎沫，日甚一日，而寒熱牽引之歪斜，旋髮旋止，口無涎沫也。
白話文：
類似中風的病症，指的是火氣攻心、虛寒體質、濕氣入侵、寒氣入體、暑熱中暑、氣血逆亂、飲食不節、邪氣侵襲等八種情况，這些病症雖然和真正的中風相似，但實際上有所不同。不過，有些類似中風的病症會和真正的中風同時存在，需要仔細觀察病人的症狀來區分。
類似中風，也就是景岳所說的非風。景岳在本章之後列舉各種雜症，但不如本書將病症清楚地分為八類，更容易理解。至於與真正中風同時存在的病症，仍然按照中風的治療方法處理，用藥也要兼顧各種病症的症狀。
真正的中風症狀，一定會影響經絡，常常表現為身體歪斜、肢體麻痺等。而類似中風的病症，則是因為特定氣血失調而引起的，和真正的中風病因不同。不過，風乘火勢，邪氣趁虛而入，寒風相搏，暑熱交加，飲食不當，都會引發各種變症，這些情况在日常生活中很常見，需要仔细辨别，才能做出準確的診斷。
如果寒氣過重，血液凝滯，就會導致筋脈收縮；如果熱氣過盛，血液虧損，也會導致筋脈收縮，都能造成身體偶然的歪斜。但真正的中風所引起的歪斜，必定伴隨口吐涎沫，而且症狀會一天比一天嚴重。而寒熱交替引起的歪斜，則是時而出現、時而消失，沒有口吐涎沫的症狀。
「或問火中而用桂附者，何也？答曰：腎陽飛越，則丹田虛冷，其痰涎上壅者，水不歸原也；面赤煩躁者，火不歸原也，惟桂附八味能引火歸原。火歸水中，則水能生木，木不生風，而風自熄矣。」
內風皆生於肝，皆緣腎虛，妙義無多，已發真中之源、勿徒作火門看也。
「濕中者，即痰中也。凡人嗜食肥甘，或醇酒乳酪，則濕從內受；或山嵐瘴氣，久雨陰晦，或運行涉水，坐臥濕地，則濕從外受。濕生痰，痰生熱，故卒然昏倒無知也。蒼白二陳湯主之。」
此症甚多，其人無不虛者，一二劑利痰之後，即當補氣健脾。
白話文：
有人問，為什麼要使用桂枝和附子來治療火症？
回答說：腎陽氣散失，導致丹田虛寒，痰涎上壅，水無法歸位；面部發紅煩躁，火無法歸位，只有桂枝附子八味丸能引火歸位。火歸於水中，水就能生木，木不生風，風自然就消滅了。
內風都是由肝臟引起的，都是因為腎臟虛弱。這其中的奧妙並不多，已經揭示了內風的真正根源，不要只把它看成是火症。
濕症就是痰症。一般人如果喜歡吃肥膩的食物，或者喝醇酒、吃乳酪，就會從內部受濕；如果遇到山嵐瘴氣，久雨陰晦，或者行走涉水，坐臥潮濕的地方，就會從外部受濕。濕氣生痰，痰生熱，所以會突然昏倒失去知覺。蒼白二陳湯可以治療這種情況。
這種症狀非常多見，病人大多體虛，用一兩劑藥物利痰之後，就要補氣健脾。
「凡人暴中於寒，卒然口鼻氣冷，手足厥冷，或腹癰，下利清穀，或身體強硬，口噤不語，四肢戰搖，此寒直中於里也。宜用姜附湯，或附子理中湯加桂主之。」
此即《醫門法律》中寒病也，與風門無涉。凡此症投以桂、附之後，筋脈乍舒，必見手指搐搦、眼動唇搖之象，切不可再投風藥。
「七情氣結，或怒動肝氣，以致氣逆痰壅，牙關緊急，極與中風相似，但中風身熱，中氣身涼，中風脈浮，中氣脈沉，且病有根由，必須細究。宜用木香調氣散主之。」
真中風其脈多閉、浮者少，中氣，肝脈有極大者，只當舍脈問症。
白話文：
一般人突然受到寒邪侵襲，就會突然出現口鼻冰冷、手腳冰冷、肚子疼痛、腹瀉稀薄、身體僵硬、嘴巴緊閉不能說話、四肢顫抖等症狀，這是寒邪直接侵襲到臟腑的表現。應該使用生薑附子湯，或附子理中湯加上桂枝來治療。
這些症狀是《醫門法律》中寒病的表現，與風邪無關。遇到這種病症，服用桂枝、附子之後，筋脈會突然舒展，患者的手指可能會抽搐、眼睛會轉動、嘴巴會顫抖，這時候絕對不能再服用治療風邪的藥物。
如果因為七情鬱結，或者生氣導致肝氣鬱結，造成氣逆痰阻，牙關緊閉，這跟中風很像。但是中風患者身體會發熱，中氣患者身體會發涼，中風患者脈搏浮，中氣患者脈搏沉，而且中氣患者的病症有原因，必須仔細追查。可以用木香調氣散來治療。
真正的中風，脈搏多半是閉塞的，浮的脈搏比較少。中氣患者，肝臟的脈搏會非常強勁，這時候就應該忽略脈象，直接詢問病症來判斷。
「醉飽過度，或者惱怒，以致飲食填塞胸中，胃氣不行，卒然昏倒。宜用橘紅二兩、生薑一兩、炒鹽一撮，煎湯，灌而吐之。次用神朮散和之。」
吐法不可輕用。
木香調氣散
平肝氣，和胃氣。
白蔻仁（去殼，研），檀香，木香（各一兩），丁香（三錢），香附（五兩），藿香（四兩），甘草（炙），砂仁，陳皮（各三兩）
為細末，每服二錢，入鹽少許點服。體虛者，服四五分可也。
白話文：
如果因為吃太多或生氣，導致食物積在胸口，胃氣不通，突然昏倒，可以用橘紅兩錢、生薑一錢、炒鹽少許煎湯，灌下去讓病人吐出來。然後再用神術散和著吃。
吐法不可輕易使用。
木香調氣散
可以平肝氣，和胃氣。
取白蔻仁（去殼研磨）、檀香、木香（各一錢）、丁香（三錢）、香附（五錢）、藿香（四錢）、甘草（炙）、砂仁、陳皮（各三錢），研成細末，每次服用二錢，加少許鹽服用。身體虛弱的人，服用四五分即可。