《醫學心悟雜症要義》~ 疫癧
疫癧
1. 疫癧
「天行之氣，從經絡入，其症頭痛發熱，宜微散，香蘇散散之。病氣傳染，從口鼻入，其症嘔惡胸滿，宜解穢，神朮散和之。」
天行之氣亦從口鼻而入，當遵吳氏《溫疫論》，但吳氏達原飲中只有草果、檳榔、厚朴，而無芳香解穢之藥，宜加入藿香、澤蘭，再以四時隨有香花塞鼻孔中，屢換以驅穢氣，取效更速。
「又有頭面腫大，名曰大頭瘟者；頸項粗腫，名曰蝦蟆瘟者，古方普濟消毒飲並主之。但頭腫之極，須用針砭，若醫者不究其理，患者畏而不行，多致潰裂腐爛而難救。若頸腫之極，須用橘紅淡鹽湯吐去其痰，再用前方倍甘橘主之，須以早治，不可忽也。」
此症屬雜疫門，劉松峰《補註溫疫論》治法甚詳。以大頭、蝦蟆二症言之，普濟消毒飲中涼藥，皆須用酒炒過，以桔梗三、五錢煎湯，再煎各藥，方能取效；急以針刺少商，臺谷二穴出血，庶乎可治。此等症針刺之功十之七，藥之功十之三耳。
「或問香蘇散、神朮散，芳香藥也。人中黃，有穢氣者也，而皆以之解疫毒、消穢氣。何也？不知邪容上焦，乃消虛之所，故以芳香以解之。邪客中下二焦，刀濁陰之所，疫毒至此，結而為穢，則非芳香所能解，必須以穢攻穢，而穢氣始除，此人中黃之用，所以切當也。」
以穢藥引香藥，方能驅穢，以穢藥引下藥，方能逐穢；以穢藥引表藥，方能散穢；非只用穢藥也。若只用穢藥，是益其穢矣！須知溫疫一症，吳氏獨得其源，更當參以葉氏芳香之法逐穢。至傳經入里等症，不外傷寒汗、吐、下三法，但表解不用麻黃耳。此篇治法謹慎，但恐藥力不及，且用藥宜泛。想其時吳氏《溫疫論》尚未盛行也。
秦艽，赤芍，知母，貝母，連翹（各一錢），荷葉（七分），丹參（五錢），柴胡（一錢五分），人中黃（二錢）
水煎服。如傷食胸滿加麥芽、山楂、蘿蔔子、陳皮；脅下痞加鱉甲、枳殼；昏憒譫語加黃連。熱甚大渴能消水者加石膏、天花粉、人參；便閉不通、腹中脹滿者加大黃下之；虛人自汗多，倍加人參；津液枯少，更加麥冬、生地。若時行寒疫、不可輕用涼藥、宜斟酌投劑。
譫語下症多，當酌用大黃，勿輕用黃連。寒疫詳見《補註溫疫論》，治法不過於芳香藥中多加姜耳。萬勿輕投桂、附。蓋初起雖是寒氣，久則正氣閉塞，邪氣有餘，便是火也。