《沈氏尊生書》~ 卷 五 (7)
卷 五 (7)
1. 卷 五
）有孕婦遍身浮腫，腹脹滿，小便不利者（宜防己湯、葶藶散；）有產後腫滿，
喘息而渴，小便不利者（宜大調經散。）凡此皆水病之支分派委，所可溯流以窮源者也。
，，吾因舉水之發源於五臟者而分言之。大凡水腫，必有目胞上下浮胖，肢體沉重，
咳嗽怔忡，腰間清冷，小便黃澀，皮膚光亮諸狀。今若心水病，必兼身重，
少氣不得臥，煩而躁，其陰必大腫；肝水病，必腹大不能轉側，脇腸痛，時時津液生，
小便續連；肺水病，必身腫，小便難，時鴨溏；脾水病，必腹大，四肢重，津液不生，
少氣；小便難；腎水病，必腹大臍腫腰痛不得臥，陰下濕，足逆冷，面黃瘦，
大便反堅。皆當審形辨脈，知其水從何經而來，於治水藥中，
各加引經之品以開導之（各引經藥己詳在前。）五臟之外，又有九種水，
其根緣症狀治法，有可一一明之者：一曰青水，先從兩脇腫起，根在肝（主治宜大戟；
）二曰赤水，先從舌根腫起，根在心（主治葶藶；）三曰黃水，先從腰腹腫起，
根在脾（主治甘遂；）四曰白水，先從足腫起，根在肺（主治桑皮；）五曰黑水，
先從陰上腫起，根在腎（主治連翹；）六曰元水，先從面頰腫起，根在外腎（主治芫花；
）七曰風水，先從四肢腫起，根在膀胱（主治藁本；）八曰高水，先從少腹腫起，
根在小腸（主治巴霜；）九曰氣水，或盛或衰，根在三焦（主治赤小豆。
上九種藥等分配合，主治某經者倍之，蜜丸，赤茯苓湯下三丸，日三服，
忌鹽二三十日，自癒。）凡患水腫者，皆自此推之，可知其所從來而治之不差矣。
大約水腫之病，唇黑傷肝，缺盆平傷心，臍突傷脾，背平傷肺，足心平傷腎，
五傷者必死，不可不知之也。血腫一症，尤為奇害，其為狀，四肢浮腫，
皮肉間必有紅痕赤薄，皆由血溢離經，留滯於中，與水濕相化，
因變為水也（宜調榮飲，或酌用代抵當湯。）而產婦敗血留滯，以致化水，亦能成腫，
必四肢浮，面皮黃（宜小調經散。）不論婦人女子，經水為患，亦能化水，四肢腫，
小便不通，此血不歸經之故（宜椒目丸。）三者皆不易治，皆水腫病之類也。石水一症，
《內經》雖有其名，卻無明文，然本章雖末詳言，而陰陽別論篇曰陰陽結邪，
多陰少陽，曰石水，少腹腫，以既見於陰陽篇，故不必重出也，並非闕文，
其理自可互參。邪應作斜，陽結腫四肢，是在陽之發處。陰結便血，是在陰之聚處，
今邪交入陰陽，而交結之勢，必結於陰陽之所共生處矣。生陰惟腎，生陽惟膽，
皆根原下焦，而腎職行水，膽職沁水，若兩家交壅，正所謂不能通調水道也。
然陰多陽少，則腎病為多，腎病則陰之真水沉寒，而無陽以化氣，
白話文：
孕婦全身浮腫，腹部脹滿，小便不順暢（可以用防己湯、葶藶散治療）；產後出現浮腫，呼吸急促且口渴，小便不順暢（可以用大調經散治療）。這些都是水腫疾病的分支，可以追溯源頭來探究病因。
我將水腫的起因歸咎於五臟，並分別說明。一般來說，水腫一定會有眼皮上下浮腫、肢體沉重、咳嗽心悸、腰部冰冷、小便黃赤且不順暢、皮膚光亮等症狀。如果是心臟引起的水腫，一定會兼有身體沉重、呼吸困難無法平躺、煩躁不安，陰部也會腫大；如果是肝臟引起的水腫，一定會腹部腫大無法翻身，脅肋腸道疼痛，時常產生口水，小便頻繁；如果是肺臟引起的水腫，一定會全身腫脹，小便困難，大便稀溏如鴨糞；如果是脾臟引起的水腫，一定會腹部腫大，四肢沉重，口水減少，呼吸短促，小便困難；如果是腎臟引起的水腫，一定會腹部腫大，肚臍腫脹，腰痛無法平躺，陰部潮濕，腳部冰冷，面色黃瘦，大便反而乾燥。都應仔細觀察形貌，辨別脈象，了解水腫是從哪個經絡而來，在治療水腫的藥物中，加入引經的藥物來引導藥效（各經引經藥物已在之前詳細說明）。
除了五臟之外，還有九種水腫，它們的根源、症狀和治療方法可以一一說明：第一種是青水，先從兩脅腫起，根源在肝臟（主要用大戟治療）；第二種是赤水，先從舌根腫起，根源在心臟（主要用葶藶治療）；第三種是黃水，先從腰腹腫起，根源在脾臟（主要用甘遂治療）；第四種是白水，先從腳腫起，根源在肺臟（主要用桑白皮治療）；第五種是黑水，先從陰部腫起，根源在腎臟（主要用連翹治療）；第六種是元水，先從面頰腫起，根源在外腎（主要用芫花治療）；第七種是風水，先從四肢腫起，根源在膀胱（主要用藁本治療）；第八種是高水，先從下腹腫起，根源在小腸（主要用巴豆霜治療）；第九種是氣水，時而嚴重時而減輕，根源在三焦（主要用赤小豆治療）。
將以上九種藥物等分混合，針對主要病經的藥物加倍，製成蜜丸，用赤茯苓湯送服三丸，每天三次，忌鹽二三十天，自然會痊癒。凡是患有水腫的人，都可由此推斷，就能知道水腫的根源，進而準確治療。
大約水腫這個病，嘴唇發黑是肝臟受損，鎖骨凹陷處平坦是心臟受損，肚臍突出是脾臟受損，背部平坦是肺臟受損，腳心平坦是腎臟受損，這五種情況都出現的話，病人必死無疑，不可不知。
血腫是一種特別嚴重的疾病，它的症狀是四肢浮腫，皮膚肌肉間有紅色痕跡，都是因為血液離開脈絡，停留在體內，與濕氣結合，因而轉變成水腫（可以用調榮飲，或酌情使用代抵當湯）。產婦因惡露滯留，導致化為水腫，也會出現四肢浮腫，面色發黃（可以用小調經散）。無論婦女還是女子，月經失調也會導致水腫，四肢腫脹，小便不通，這是因為血液沒有回歸正常經絡（可以用椒目丸）。這三種情況都難以治療，都屬於水腫的範疇。
石水這種病，《內經》雖然提到過，卻沒有明確說明。本章雖然沒有詳細闡述，但《陰陽別論》篇提到「陰陽結邪，多陰少陽」就會形成石水，導致下腹腫脹。既然陰陽篇已經提及，這裡就不再重複了，並非遺漏，可以互相參照理解。邪應寫作斜，陽邪結聚導致四肢腫脹，是從陽氣發散的地方開始。陰邪結聚導致便血，是從陰氣聚集的地方開始。現在邪氣進入陰陽，交結的部位，一定是陰陽共生的位置。產生陰氣的只有腎臟，產生陽氣的只有膽臟，都根源於下焦。腎臟負責運行水液，膽臟負責滲泄水液。如果兩者都阻塞不通，就不能疏通水道。但陰氣多而陽氣少，那麼腎臟的問題就比較多。腎臟有病，陰氣中的真水就會沉降寒冷，沒有陽氣來化生氣體，水液停滯，形成水腫。