《沈氏尊生書》~ 卷二十二 面部門 (19)
卷二十二 面部門 (19)
1. 卷二十二 面部門
不可作時邪治也（宜六味丸去萸肉，加蔓荊子、丹皮、白芍）。或肺有實熱，
而眵多結硬，肺有虛熱，而眵稀不結也（宜經效散）。邪中腦項之精，精散視岐，
見一為兩也（宜驅風一字散）。肝腎虛而視一為兩也（宜腎氣丸）。肝膽氣熱，
而目痛偏左，翳膜紅絲，脈左弦澀也（宜葉氏草決明湯）。陽明空虛，肝陽上擾，
而右目多泪，眦脹心嘈雜，當調補肝胃也（宜葉氏肝胃湯）。肝陰內虧，厥陽上越，
左目痛，翳膜泪熱，而脈細澀也（宜葉氏補肝湯）。焦煩鬱勃，陽升化風，劫傷血液，
而左偏頭痛，先損左目，致瞳人散大也（宜葉氏肝腎兼補丸）。時行火邪，
兩目腫痛也（宜白蒺藜湯）。種種目疾，安可不詳求治法哉。總之，
暴病皆是風火為實@（宜羌柴湯，外以洗眼湯洗之）。久病則皆為虛候，
必須壯水滋陰（宜加味地黃丸、明目四神丸）。或有過服寒涼，以致陽虛，
其火轉甚者，則當用溫補，其火自降，目自明矣（宜八味丸加目疾藥）。凡患目疾，
切忌以冰片辛香金石等藥搽點。俗語云︰眼不醫不瞎，說B謂此也。
（此篇參取危達齋《得效方》）。〔脈 法〕《醫鑑》曰：左寸脈洪數，心火炎也。
關弦而洪，肝火盛也。右寸關俱弦而洪，肝木挾相火之勢，侮肺金而乘脾土也。
《回春》曰：眼本火病，心肝數洪，右寸關見，相火上衝。《類聚》曰：
眼見黑花者，從腎虛而起，左手尺脈沉而數者是也。
〔眼病皆火無寒〕《直指》曰︰凡眼為患，多生於熱，治法以清心涼肝，
調血順氣為先耳。《入門》曰：歷考眼科之病，無寒而有虛與熱，
豈寒澀血而不上攻歟。〔目得血而能視〕《內經》曰：人臥則血歸於肝，
肝受血而能視。又曰：肝虛則目？？無所見。《難經》曰：肝氣通於目，
肝和則能變五色。《直指》曰：肝者，目之外候，肝取木，腎取水，水能生木，
子母相合，故肝腎氣充，則精彩光明。肝腎之氣乏，則昏蒙暈眩。心者，神之舍，
又所以為肝腎之綱焉。說B心主血，肝藏血，血能熱，凡熱衝發於眼，皆當清心涼肝。
《入門》曰：肝藏血，熱則目赤而腫，虛則眼前生花。〔目病原由症治〕東垣曰：
因心事煩冗，飲食失節，勞役過度，故脾胃虛弱，心火太甚，則百脈沸騰，
血脈逆行，邪害孔竅，故日月不明。脾者，諸陰之首。目者，血脈之宗。
故脾虛則五臟精氣皆失所司，不能歸明於目矣。心者，君火也，主人之神，
宜靜而安，相火代行其令。相火者，包絡也，主百脈皆榮於目，既勞役運動，
損其血脈，故百病生焉。不理脾胃及養血安神，是治其標，不治其本，不明此理也。
《入門》曰：五臟六腑，精華皆稟於脾，注於目，故理脾胃，則氣上升而神清也。
白話文：
卷二十二 面部門
不能當作一般的時疫來治療（應該服用六味丸，去掉萸肉，加入蔓荊子、丹皮、白芍）。或是肺部有實熱，眼屎多且結硬塊；肺部有虛熱，眼屎稀且不成塊（應該服用經效散）。邪氣侵入腦後的精髓，導致精氣散亂，看東西會有重影，一個看成兩個（應該服用驅風一字散）。肝腎虛弱也會導致看東西重影（應該服用腎氣丸）。肝膽氣熱，導致眼睛痛，特別是左眼痛，有翳膜紅絲，左脈弦澀（應該服用葉氏草決明湯）。陽明經空虛，肝陽上亢，導致右眼多淚，眼眶脹痛，心煩意亂，應該調理肝胃（應該服用葉氏肝胃湯）。肝陰虧損，肝陽上逆，導致左眼痛，有翳膜，流淚且發熱，脈細澀（應該服用葉氏補肝湯）。焦慮煩躁，陽氣升發化為風邪，損傷血液，導致左邊偏頭痛，先損傷左眼，導致瞳孔散大（應該服用葉氏肝腎兼補丸）。流行性火邪，導致雙眼腫痛（應該服用白蒺藜湯）。各種眼睛疾病，怎麼可以不詳細尋求治療方法呢？總之，突然發病的都是風火實證（應該服用羌柴湯，外用洗眼湯清洗）。久病都是虛證，必須補養腎水滋養陰液（應該服用加味地黃丸、明目四神丸）。也有因為過度服用寒涼藥物，導致陽虛，火氣反而更盛的，這時應該用溫補的方法，火氣自然會下降，眼睛也會明亮（應該服用八味丸加治療眼睛疾病的藥物）。凡是患有眼睛疾病，切記不要用冰片、辛香、金石等藥物塗抹眼睛。俗話說：「眼睛不醫治也不會瞎」，說的就是這種情況。
（此篇參考了危達齋《得效方》）。
脈法
《醫鑑》說：左寸脈洪數，是心火旺盛。關脈弦而洪，是肝火旺盛。右寸關兩脈都弦而洪，是肝木挾持相火的勢力，欺侮肺金而侵犯脾土。《回春》說：眼睛的疾病本質上是火病，心肝脈象數而洪，右寸關出現此脈象，是相火上衝。《類聚》說：眼睛看到黑影，是腎虛引起的，左手尺脈沉而數就是這種情況。
眼病皆火無寒
《直指》說：凡是眼睛發病，多數是因為熱，治療方法應該以清心涼肝，調和氣血為首要。《入門》說：歷來研究眼科疾病，沒有寒證，只有虛證和熱證，難道寒邪會阻滯氣血而不會向上侵襲嗎？
眼睛得到血液才能看見
《內經》說：人睡覺的時候血液歸於肝臟，肝臟得到血液才能看見。又說：肝虛則眼睛看不清楚。《難經》說：肝氣通於眼睛，肝氣平和就能分辨五種顏色。《直指》說：肝臟是眼睛的外在表現，肝臟屬木，腎臟屬水，水能生木，母子相合，所以肝腎之氣充足，眼睛就明亮有神。肝腎之氣不足，眼睛就會昏花眩暈。心臟是神所居住的地方，又是肝腎的主導。因為心主血，肝藏血，血能產生熱量，凡是因為熱氣衝發到眼睛，都應該清心涼肝。《入門》說：肝臟藏血，熱則眼睛紅腫，虛則眼前出現黑影。
眼病的原因、症狀與治療
東垣說：因為心事煩擾，飲食不節制，勞累過度，導致脾胃虛弱，心火太盛，使全身經脈沸騰，氣血逆行，邪氣侵害孔竅，所以眼睛看不清楚。脾是諸陰的領頭，眼睛是血脈的宗主。所以脾虛則五臟精氣都失去統管，不能歸於眼睛。心臟是君火，主宰人的精神，應該安靜平和，相火代替心火發號施令。相火就是包絡，主導全身經脈都榮養眼睛，如果勞累運動，損傷氣血，就會產生各種疾病。不調理脾胃、不養血安神，是治標不治本，是不明白這個道理。《入門》說：五臟六腑的精華都歸於脾，注入到眼睛，所以調理脾胃，氣就能上升，精神就清爽。