沈金鰲

《沈氏尊生書》~ 卷二十二 面部門 (1)

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卷二十二 面部門 (1)

1. 卷二十二 面部門

人身之有面,猶室之有大門,人未入室,先見大門,人相對,先見其面。

惟先見大門,故即其門之景象,可以知其家之貴賤貧富。惟先見面,

故即其面之形色,可以知其病之虛實淺深。其理一也。何言之?面部地分,

分隸五臟。額為天庭,屬心。頦為地閣,屬腎。左頰屬肝。右頰屬肺。鼻居面中,

屬脾。故察其色,可以辨其病之所在,此分隸而不可易者也。

然而五色又可獨決於明堂。明堂者,鼻也。明堂之色,青黑為痛,黃赤為熱,

白為寒。又兩目內眦,又精明穴,就其穴而察五色,觀五臟有餘不足,六腑強弱,

形之盛衰,可以參互決死生之變。又天中、天庭、司空、印堂、額角、方廣,

皆命門部位,可以占病之吉兇,此於分隸不易之外,又可相參而得者也。總之,

面為諸陽之會,非他處可比。《靈樞》曰:手之三陽從手走至頭,

足之三陽從頭走至足,竊考銅人圖:手太陽之脈,從缺盆貫頸上頰至目銳眦;

手少陽之脈,從缺盆上耳上角以屈下頰至䪼;手陽明之脈,從缺盆上頸貫頰交人中,

上挾鼻孔。皆從下而上走於面。足太陽之脈,起於目內眦,上額交巔上;

足少陽之脈,起於目內眦,上抵頭角;足陽明之脈,起於鼻,交頞中,入齒,

挾口環唇,倚頰車,上耳前,過客主人。皆從面而下走至足。

此手足六陽之俱會於面也。若諸陰脈,則皆至頸項,無一上於面者,

故人面獨耐寒熱。《素間》曰:人之十二經脈,三百六十五絡,

其血氣皆上於面而走空竅,其精氣上走於目而為睛,其別氣走於耳而為聽,

其宗氣上出於鼻而為臭,其濁氣出於胃走唇 口而為味,其氣之津液皆上燻於面,

而皮又厚,其肉堅,故大熱大寒,不能勝之。此面所以為諸陽之會,

而非他部之可比也。然六陽之經,雖皆至面,而手三陽則皆自下而上,

面止為其經歷之處。即足太陽少陽,亦皆起於目眦,而非居中以為主。

獨足陽明胃起於鼻,則既有居中馭外之勢,而頞、而齒、而口、而唇、而頰、而耳,

凡面部所有之處,其脈俱有以維絡之,故面病專屬於胃。如或風熱乘之,

則令人面腫,或面鼻色紫,或風刺癮疹,或面熱,或面寒,一皆胃之為病也。

說B面熱因於胃家鬱熱,或飲食不節以致胃病,漸至氣短,精神少,而生大熱,

有時濕火上行,獨燎其面(宜升麻黃連湯)。面寒因胃中有寒濕,或胃氣虛,

故皆不能耐寒(宜升麻附子湯)。面腫為胃風症,必飲食不下,形瘦腹大,

惡風頭冷汗,或麻木,牙關緊急,口不得開,目內蠕動,頞與頰車常如糊弸牢,

觸則痛,脈右關弦而緩,帶浮(宜升麻胃風湯、犀角升麻湯),皆由陽明經絡,

受風熱毒氣,故若此也。而亦有腎風症者,面龐浮腫疼痛,其色炲黑,多汗惡風,

白話文:

人臉如同房屋的大門,人們進屋前先看到大門,人與人見面也先看到臉。從大門景象可以判斷房屋的富貴貧賤,同樣,從臉部的形色可以判斷疾病的虛實輕重,道理是一樣的。

面部各個部位與五臟相連:額頭(天庭)屬心臟,下巴(地閣)屬腎臟,左臉頰屬肝臟,右臉頰屬肺臟,鼻子居中屬脾臟。觀察臉色就能判斷疾病所在,這是固定的聯繫,不可改變。

然而,五種顏色也可單獨從鼻(明堂)判斷。鼻子的顏色:青黑為疼痛,黃赤為發熱,白色為寒冷。觀察眼內眥(精明穴)的顏色,也能判斷五臟的盛衰、六腑的強弱,以及身體的健康狀況,從而推測生死。天中、天庭、司空、印堂、額角、方廣等部位,都是命門所在,可以預測疾病的吉凶。這些判斷方法可以互相參照使用。

總之,面部是陽經匯聚的地方,其他部位無法相比。《靈樞》記載:手三陽經脈從手走到頭,足三陽經脈從頭走到足。根據銅人圖:手太陽經脈從鎖骨上窩貫穿頸部,上行至面頰,到達眼角;手少陽經脈從鎖骨上窩上行至耳上角,再向下彎曲至面頰;手陽明經脈從鎖骨上窩上行至頸部,貫穿面頰,交會於人中,向上到達鼻孔。這些經脈都從下向上走於面部。足太陽經脈起於眼內眥,上行至額頭,到達頭頂;足少陽經脈起於眼內眥,上行至頭角;足陽明經脈起於鼻子,經過喉嚨中間,進入牙齒,沿著嘴巴環繞嘴唇,經過頰車穴,上行至耳前。這些經脈都從面部向下走至足部。

這是手足六陽經脈都在面部匯聚的原因。陰經脈則都到達頸項,沒有上達面部的,所以人臉獨能耐寒熱。《素問》記載:人體十二經脈,三百六十五絡,其血氣都上達面部,流經空竅;精氣上達眼睛成為視力;別氣到達耳朵成為聽力;宗氣從鼻子出來成為嗅覺;濁氣從胃部出來到達嘴唇和嘴巴成為味覺;津液都上達面部,而且皮膚厚實,肌肉堅韌,所以大熱大寒都不能輕易傷害它。這就是面部是諸陽之會,其他部位無法相比的原因。

雖然六陽經都到達面部,但手三陽經脈只是經過面部,而足太陽、少陽經脈也都是起於眼內眥,並非居中為主。只有足陽明胃經起於鼻子,有居中統轄其他部位的趨勢,並且喉嚨、牙齒、嘴巴、嘴唇、臉頰、耳朵等面部所有部位,都有經脈與之相連,所以面部疾病都屬於胃病。如果風熱侵犯,就會導致面部腫脹、面鼻紫暗、風疹、面部發熱或面部寒冷,這些都是胃病的表現。

面部發熱是由於胃中鬱熱,或飲食不節導致胃病,逐漸出現氣短、精神萎靡,然後出現發熱(宜用升麻黃連湯)。面部寒冷是由於胃中有寒濕,或胃氣虛弱,所以不能耐寒(宜用升麻附子湯)。面部腫脹是胃風症,必然伴隨飲食不下,形體消瘦,腹部膨大,惡風、出冷汗、麻木、牙關緊閉、嘴巴張不開、眼球震顫、喉嚨和頰車穴如同糊狀粘在一起,觸摸疼痛,脈象右關脈弦而緩,並浮(宜用升麻胃風湯、犀角升麻湯),都是因為陽明經絡受到風熱毒邪侵犯所致。也有腎風症,面部腫脹疼痛,顏色暗黑,多汗惡風。