《沈氏尊生書》~ 卷二十二 面部門 (2)
卷二十二 面部門 (2)
1. 卷二十二 面部門
或兼手熱，口乾苦渴，小便黃，目下腫如臥蠶，腹中鳴，身重難行，少氣時熱，
熱時從胸背上至頭，此病雖由於腎虛，然亦腫於面，
與胃風症同治（宜升麻胃風湯加腎家引經藥）。又有面戴陽症，一因浮火所衝，
一因陽氣怫鬱於表，一因下虛。其因下虛者，面雖赤而不紅活，忌用涼藥，
恐氣消而成大病。其因陽氣怫鬱者，當發表，不可攻裡，火鬱則發之是也，
瘡瘍亦然。仲景言傷寒少陰症，面戴陽，由下虛之故，宜通脈四逆湯加蔥白九莖。
用蔥白者，通陽氣也。腮腫亦名痄腮，因風熱乘胃，或膏粱久積而作，
甚有出膿血者（宜外用醋調石灰敷之，內服加味消毒飲）。小兒胎毒攻腮發腫，
尤可畏（宜大連翹飲）。面上紫塊如錢大，或滿面俱有，乃火熱所滯也（宜擦面神丹）。
婦人頰瘡，甚或每年頻發，亦屬惡症（宜甘家秘方），至於風刺、粉刺、䵟𪒟、痤痱、
酒皶、肺風瘡、熱毒瘡癤、鼻臉赤紫黑黶斑子、皮膚癢等症，或由風客皮毛，
或由痰漬臟腑，或由上焦火毒，或由脾肺風濕搏熱，皆面上雜病也，
治之俱當以陽明為主（俱宜柏連散、清上防風湯、玉容散、連翹散、紅玉散）。
然則面之為部，雖不盈尺。而所生病，不且煩多也哉。
〔面見五色〕 《靈樞》曰：足厥陰之脈病，面塵脫色。足少陽之脈病，面微塵。
手厥陰之脈病，面赤。足少陰之脈病，面黑如炭色。足陽明之脈病，面黑。又曰：
太陽病終者，面色白，絕汗出。少陰病終者，面黑，齒長而垢。太陰病終者，面黑，
皮毛焦。《難經》曰：肝外症，面青善怒。心外症，面赤善笑。脾外症，面黃善噫。
肺外症，面白善嚏。腎外症，面黑善恐善唾。仲景曰：寸口脈微而澀，微者衛氣衰，
澀者榮血不足。衛氣衰，則面色黃。榮血不足，則面色青。又曰︰陰陽俱虛，
則面色青白。〔面部兇症〕 扁鵲曰︰病人面無光，齒齦黑者死。面腫色蒼黑者死。
病人榮衛竭絕，面浮腫者死。華佗曰：面黑唇青者死。面青唇黑者亦死。又曰：
病人黑色，出於天中、天庭者死。丹溪曰︰人有病，面上忽見紅點者死。
〔導引法〕 《養性書》曰︰熱摩手心，頻拭額上，謂之修天庭，連發際，
二三七遍，面上自然光澤，所謂手宜在面是也。
治面部病方十三
升麻黃連湯 〔面熱〕 升麻 葛根各一錢 白芷七分 白芍 甘草各五分 酒
黃連四分 犀角 川芎 荊芥 薄荷各三分
食後，溫服。忌酒面五辛。
升麻附子湯 〔面寒〕 升麻 附子葛根 白芷 蜜黃芪各七分 人參 草蔻仁炙
甘草各五分 益智仁三分 加蔥白。
升麻葛根湯，乃陽明經主藥也，加黃連、犀角、白芷、川芎、荊芥、薄荷以治面熱，
加附子、白芷、黃芪、人參、草蔻、益智以治面寒。良以面熱為胃熱上燻，
白話文：
有時還會伴隨手掌發熱、口乾口苦想喝水、小便黃、眼睛下方像臥蠶一樣腫脹、肚子咕嚕叫、身體沉重難以行走、呼吸短促時常發熱等症狀，發熱的時候熱感從胸背往上到頭部。這種病雖然是因為腎虛引起的，但腫脹卻是在臉上，應該與治療胃風症的方法一同治療（適合用升麻胃風湯，再加一些引導藥物到腎經）。
還有臉部出現虛陽外浮的症狀，一種是因為虛火上衝，一種是因為陽氣鬱積在體表，還有一種是因為下焦虛弱。其中因為下焦虛弱導致的，臉色雖然發紅但不是紅潤有活力的那種，要避免使用寒涼的藥物，以免消耗氣血導致更嚴重的病。而因為陽氣鬱積在體表的，應當用發散的方法，不可以用攻瀉的方法，讓鬱積的火氣發散出來才是正確的，就像治療瘡瘍一樣。張仲景說傷寒少陰病的臉上出現虛陽外浮的症狀，也是因為下焦虛弱的緣故，適合用通脈四逆湯加九根蔥白來治療。用蔥白是因為它有通暢陽氣的作用。
腮幫子腫脹，也叫做痄腮，是因為風熱侵襲胃部，或是因為長期吃肥甘厚膩的食物積累而成，嚴重的還會流膿血（適合外敷用醋調和石灰，內服加味消毒飲）。小孩因胎毒引起的腮部腫脹，更要特別注意（適合用大連翹飲）。臉上出現像銅錢大小的紫斑，或是滿臉都是，是因為火熱瘀滯造成的（適合用擦面神丹）。
婦女的臉頰長瘡，甚至每年頻繁發作，也屬於比較嚴重的病症（適合用甘家的秘方）。至於風刺、粉刺、黑斑、痤瘡、酒糟鼻、肺風瘡、熱毒瘡癤、鼻子和臉頰紅紫黑斑、皮膚搔癢等症狀，有的因為風邪侵入皮膚毛孔，有的因為痰液積聚在臟腑，有的因為上焦火毒，有的因為脾肺風濕夾雜熱邪，這些都是臉部常見的雜病，治療都應該以陽明經為主（都適合用柏連散、清上防風湯、玉容散、連翹散、紅玉散）。
這樣看來，臉這個部位，雖然不大，但是產生的疾病也真是不少啊。
（臉色與五臟的關係）《靈樞》說：足厥陰肝經有病，臉色像蒙了一層灰塵般失去光澤。足少陽膽經有病，臉色稍微像蒙了一層灰塵。手厥陰心包經有病，臉色發紅。足少陰腎經有病，臉色黑得像炭一樣。足陽明胃經有病，臉色發黑。又說：太陽病到了末期，臉色會發白，大汗淋漓。少陰病到了末期，臉色發黑，牙齒變長而且有污垢。太陰病到了末期，臉色發黑，皮膚毛髮焦枯。《難經》說：肝臟有外在病變，臉色發青容易發怒。心臟有外在病變，臉色發紅容易發笑。脾臟有外在病變，臉色發黃容易打嗝。肺臟有外在病變，臉色發白容易打噴嚏。腎臟有外在病變，臉色發黑容易恐懼、吐口水。張仲景說：寸口的脈象微弱而且澀，微弱表示衛氣衰弱，澀表示營血不足。衛氣衰弱，臉色就發黃。營血不足，臉色就發青。又說：陰陽兩虛，臉色就呈現青白色。
（臉部危險的徵兆）扁鵲說：病人臉色沒有光澤，牙齦發黑的會死。臉部腫脹顏色青黑的會死。病人營衛之氣耗竭，臉部浮腫的會死。華佗說：臉色發黑嘴唇發青的會死。臉色發青嘴唇發黑的也會死。又說：病人臉色發黑，出現在印堂、額頭的會死。丹溪說：人有病，臉上突然出現紅點的會死。
（導引保健方法）《養性書》說：手心發熱後，頻繁地擦拭額頭，這個方法叫做修天庭，連同髮際邊緣，來回擦二三十遍，臉色自然會變得光澤，這就是所謂的手應該在臉上的意思。
治療面部疾病的藥方十三個：
升麻黃連湯（治療臉部發熱）：升麻、葛根各一錢，白芷七分，白芍、甘草各五分，酒黃連四分，犀角、川芎、荊芥、薄荷各三分。飯後溫服。禁忌酒、麵食和五辛。
升麻附子湯（治療臉部發寒）：升麻、附子、葛根、白芷、蜜炙黃芪各七分，人參、草蔻仁、炙甘草各五分，益智仁三分，加蔥白。
升麻葛根湯，是陽明經的主藥，加上黃連、犀角、白芷、川芎、荊芥、薄荷來治療臉部發熱，加上附子、白芷、黃芪、人參、草蔻、益智來治療臉部發寒。主要是因為臉部發熱是胃熱上薰造成的。