《沈氏尊生書》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 卷二
守此則保壽無疆。氣澀於脾，則胃口凝滯，不尅飲食，而多瀉泄。久不疏通，
成中滿之症。諸濕腫滿，皆屬於睥。四季脾居土，輕呼稍寬胸，大病須服氣，
能伏養谷神。說脾為一身之主，氣滯於內，卻內五臟之患；滯於外，防癤疥之憂。
皮裡隔膜有積熱，而內外相感，猶防疽毒，所感者七情六慾而生也。 鰲按：
《保生秘要》論五氣滯澀篇，永與醫道無關，然明乎此，亦可知百病之生，
皆由氣之滯澀。藥物外，更加調養，則病可卻而生可廷。況古云，醫道通仙道，
修仙之術，端由煉氣煉形入手，以至變化生神。而《素問》首卷，亦日恬淡無為，
斂神內守，實以靜央調養真氣。《靈樞》用針灸，亦是以行氣之法，起膏盲之疾。
可見上古醫經專從理氣治患，非徒恃土石草木之藥物己也。微哉此旨，
凡醫者病者安可略而不論，徒恃方藥乎，故附錄於此。 氣痛 三焦內外俱有病也。
人身之氣，周流不息，本無停止，多因七情六氣、飲食勞役所鬱，
以致凝滯上焦則為心胸痞痛（宜枳橘湯、清膈蒼莎丸，
）凝滯中焦則為腹脇剌痛（宜木香破氣散、撞氣阿魏丸，
）凝滯下焦則為疝瘕腰痛（宜四磨湯、木香檳榔丸，）凝滯於內則為癖積疼痛（宜化積丸、
三稜散，）凝滯於外則為遍身刺痛，或浮腫，或䐜脹（宜流氣飲子、木香流氣飲。
）總而言之，何莫非氣之為病哉。，【氣痛症治】，《入門》曰：人身元氣，
與血循環，彼橫於臟腑之間，而為疼痛、積聚痃癖，壅逆胸臆之上，而為痞滿、
刺痛等症，皆由氣結甚，為痰飲初起，宜辛溫開鬱行氣，豁痰消積，
久則宜用辛寒降火以除根。 鰲按：本條氣痛與氣滯澀條相類，而有虛實之別，
氣滯澀為病，由於氣之虛，氣痛為病，由於氣之實。
治諸氣方十三
，，六味丸，，〔火極似寒〕，地黃，山藥，山萸，丹皮，茯苓，澤瀉，，
四七湯，，〔氣結〕，半夏，茯苓，厚朴，蘇葉，薑，，
七氣湯，，〔又〕，半夏二錢，人參，肉桂，炙草各七分，薑二片，，
補中益氣湯，，〔氣虛〕，人參，當歸，黃耆，白朮，柴胡，升麻，陳皮，炙草，，
蘇子降氣湯，，〔氣逆〕，蘇子，半夏，前胡，炙草，當歸，沈香，虛加黃耆，
冷加肉桂。
，，沉香化氣丸，，〔又〕，淡黃岑，大黃，白朮，沉香，竹瀝、薑汁丸，朱砂為衣，
每服一錢。
分氣紫蘇飲，，〔氣收〕
復元通氣散，，〔氣不宣通〕，大茴香，穿山甲 延胡索，白丑，木香，炙甘草，
陳皮
，，大七氣湯，，〔氣聚〕，三棱，莪朮，青皮，陳皮，陳皮，桔梗，香附，藿香，甘
草，肉桂，益智仁
順氣散，，〔痰塞〕，人參 茯苓 白朮 白芷 青皮，陳皮 烏藥各一錢 香附
白話文：
遵循這個原則，就能保持長壽，沒有盡頭。如果脾氣虛弱，就會導致胃口不佳，消化不良，容易腹瀉。如果長時間不疏通，就會形成腹部脹滿的疾病。各種濕氣引起的腫脹和腹滿，都和脾有關。脾在四季中對應土，輕輕地呼氣可以讓胸腔舒展，大病需要服用能補氣的藥物，這樣可以滋養腸胃。有人說脾是全身的主宰，氣滯在體內，就會導致五臟的疾病；氣滯在體外，就會產生癤子、疥瘡等皮膚病。皮膚下的隔膜有積熱，內外互相影響，也會產生癰疽等毒瘡，這些大多是因為情緒波動和過度的慾望造成的。
（鰲按：《保生秘要》中關於五氣滯澀的論述，雖然和醫道沒有直接關係，但明白這個道理，就可以了解所有疾病的產生，都是由於氣的停滯。除了藥物治療，更需要注重調養，這樣疾病才能痊癒，生命才能延長。況且古人說，醫道可以通向仙道，修煉成仙的方法，都是從煉氣煉形入手，才能達到變化成神。而《素問》第一卷也說要保持恬淡無為，收斂心神，守住內心，實際上是以寧靜來調養真氣。《靈樞》中使用針灸，也是用行氣的方法，來治療膏肓等難治的疾病。由此可見，上古的醫學典籍都是從理氣的角度來治療疾病，而不僅僅依賴草藥、礦物等藥物。這個道理非常重要，所有醫生和病人都不能忽略，只依賴藥物是不夠的。因此我將這些附錄在此。）
氣痛，是指三焦（上焦、中焦、下焦）內外都有病。人體的氣，本來是周流不息的，不會停止，大多是因為七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）、六氣（風、寒、暑、濕、燥、火）、飲食、勞累等因素造成氣的鬱結，導致氣凝滯在上焦，就會出現心胸部悶痛（適合用枳橘湯、清膈蒼莎丸）；凝滯在中焦，就會出現腹部、脅肋部刺痛（適合用木香破氣散、撞氣阿魏丸）；凝滯在下焦，就會出現疝氣、腹部腫塊、腰痛（適合用四磨湯、木香檳榔丸）；凝滯在體內，就會形成腫塊、積聚引起的疼痛（適合用化積丸、三稜散）；凝滯在體表，就會出現全身刺痛、浮腫、脹滿（適合用流氣飲子、木香流氣飲）。總而言之，所有的疾病都是由於氣的運行不暢所導致的。
【氣痛的治療方法】《入門》說：人體的元氣和血液循環，如果氣橫在臟腑之間，就會導致疼痛、積聚、腫塊等疾病，如果氣壅塞在胸腔上部，就會導致胸悶、脹滿、刺痛等症狀，這些都是由於氣的鬱結嚴重，剛開始是因為痰飲引起的，適合用辛溫的藥物來疏通、運行氣機，化痰消積，如果時間長了，則要用辛寒的藥物來清熱除根。（鰲按：這段關於氣痛的論述和前面氣滯澀的論述相似，但有虛實之分，氣滯澀的病因是由於氣虛，氣痛的病因是由於氣實。）
以下列出治療各種氣病的十三個方劑：
六味丸（針對陰虛火旺的症狀）：由熟地黃、山藥、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉組成。
四七湯（針對氣結的症狀）：由半夏、茯苓、厚朴、蘇葉、生薑組成。
七氣湯（針對氣滯的另一方劑）：由半夏二錢、人參、肉桂、炙甘草各七分、生薑兩片組成。
補中益氣湯（針對氣虛的症狀）：由人參、當歸、黃耆、白朮、柴胡、升麻、陳皮、炙甘草組成。
蘇子降氣湯（針對氣逆的症狀）：由蘇子、半夏、前胡、炙甘草、當歸、沉香組成，氣虛者加黃耆，受寒者加肉桂。
沉香化氣丸（針對氣滯的另一方劑）：由淡黃岑、大黃、白朮、沉香，用竹瀝、薑汁和成丸，再用朱砂包衣，每次服用一錢。
分氣紫蘇飲（針對氣機收斂的症狀）
復元通氣散（針對氣機不暢的症狀）：由大茴香、穿山甲、延胡索、白丑、木香、炙甘草、陳皮組成。
大七氣湯（針對氣聚的症狀）：由三棱、莪朮、青皮、陳皮、桔梗、香附、藿香、甘草、肉桂、益智仁組成。
順氣散（針對痰阻氣滯的症狀）：由人參、茯苓、白朮、白芷、青皮、陳皮、烏藥各一錢，香附組成。