《沈氏尊生書》~ 卷十四 (15)
卷十四 (15)
1. 卷十四
《本事方》曰：治積要法，大抵以所惡者攻之，所喜者誘之，則易愈。《得效》曰：
宿血滯氣，凝結為癥瘕，腹中痞塊堅硬作楚，當以破氣藥伐之，或以類相從，
如敗梳治蝨瘕，銅屑治龍瘕，曲蘖治米瘕，石灰塵治發瘕。丹溪曰：凡攻擊之藥，
有病則病受之，無病則胃氣受傷，胃氣者，清純衝和之氣也，惟與谷肉菜果相宜，
說藥石皆偏勝之氣，雖參芪性亦偏，況攻擊者乎。又曰：醫為病所困，
首惟陰虛之難補，久積之難除，玉山自倒，陰虛之謂也，養虎遺患，久積之謂也，
人之罹此二患者，可不俱哉。仲景曰：積聚癥瘕，不轉動者難治，必死。又曰：
五積中奔豚症最為難治，奔豚從小腹起，上衝咽喉，發作欲死，複還止，
皆從驚恐得之。越人曰：驚者，神上越也，說奔豚病上衝咽喉者，隨神上越故也。
，，〔外貼法〕，，《千金方》曰：凡積聚癥瘕，用藥外貼，亦可令消散，宜三聖膏、
琥珀膏、貼痞膏。，〔握藥宣積法〕，，，《得效》曰：凡積聚服藥，
畏難看可用握藥法，能令積散，宜握藥丸。〔痞塊導引法〕，，，《保生秘要》曰：
以左手向前上伸，以有手向後下伸，閉氣一口，扭身轉項，左右轉換各十七回，
俟後內微覺響聲身熱乃止，兼行後央。，〔運，央〕《保生秘要》曰：注臍發運，
患處撤散，或想刀劈破氣塊，推之四旁，又灌火燒之，或用梭法。
人身之氣，周流運行，無時或息，故經絡宣通，榮衛調和，機關順利，而呼吸出入，
氣以息宣，息隨氣運，百疾不生。有所怫鬱，則氣為之壅，壅則不通，升不得升，
降不得降，必致腹滿肋痛，氣逆上衝，故知息調於氣。氣鬱則息亦鬱，氣鬱而積，
息亦鬱而積也。且《靈樞》曰：何謂逆而亂，日清氣在陰，濁氣在陽，榮氣順脈，
衛氣逆行，清濁相乾，亂於胸中，是為太悗悶。夫至太悗悶，
則其息之積而不調可知矣。是故息積之病，偏脹膨滿，未有不原於氣鬱者（宜化氣湯、
木香調氣散）。亦或腸胃因虛，氣癖於肓膜之外，流於季脅，氣逆息難，經年累月，
醫所難治，久則榮衛停凝，一朝敗濁，潰膿為癰，多至於不救（宜磨積丸、萬病丸），
則息積之病，說有不容忽視者。，〔息積症治〕，，，《內經》曰：帝曰：
人有病脅下滿氣逆，二三歲不已，是為何病？岐伯曰：病名曰息積，此不妨於食，
不可灸刺，為導引服藥，藥不能獨治也。，〔導引法〕，，，《得效》曰：
以兩手拇指壓無名指本節作拳，按髀趺坐，叩齒三十六，屏氣二十一息，咽氣三口，
再屏息，再咽，如是三作，以氣通為效。遇子午卯酉時則行。
治積聚癥瘕痃癖痞方九十一
，，補中益氣湯，，〔補益〕，，人參，黃芪當歸，白朮，升麻，柴胡，陳皮，甘草
白話文：
《本事方》說：治療積聚的要訣，大概就是用患者厭惡的事物去攻克它，用患者喜愛的事物去引導它，這樣就容易治癒。《得效》說：
舊的瘀血和滯礙的氣，凝結在一起就形成癥瘕，腹中出現堅硬的腫塊，並且會感到疼痛，這時應該用破氣的藥物來攻伐它，或者用相似的物品來治療，比如用破損的梳子來治療蝨瘕，用銅屑來治療龍瘕，用酒麴來治療米瘕，用石灰塵來治療發瘕。朱丹溪說：凡是攻伐的藥物，有病的時候病邪會承受藥力，沒有病的時候會傷到胃氣，胃氣是清純平和的氣，只適合與穀物、肉類、蔬菜和水果相配合，說藥物都是偏頗的氣，即使是人參、黃芪藥性也偏，更何況是攻伐的藥物呢。他又說：醫生被疾病所困擾，最難治療的是陰虛，最難去除的是久積的疾病，就像玉山崩塌一樣，就是指陰虛，像養虎遺患一樣，就是指久積的疾病，人如果罹患這兩種疾病，難道不可怕嗎？張仲景說：積聚癥瘕，不能移動的，難以治療，必定會死亡。他又說：五積中，奔豚症最難治療，奔豚從小腹開始，向上衝到咽喉，發作時好像要死了一樣，然後又會停止，都是從驚恐而來的。越人說：驚恐，是指神氣向上越出，說奔豚病向上衝到咽喉，也是因為神氣向上越出的緣故。
〔外敷法〕《千金方》說：凡是積聚癥瘕，用藥物外敷，也可以使它消散，適合用三聖膏、琥珀膏、貼痞膏。
〔握藥宣積法〕《得效》說：凡是積聚服用藥物，如果感到困難，可以使用握藥法，可以使積聚消散，適合握藥丸。
〔痞塊導引法〕《保生秘要》說：將左手向前向上伸展，將右手向後向下伸展，閉氣一口，扭動身體和頭部，左右交替各做十七次，等到身體內部稍微感覺到響聲和身體發熱就停止，同時要配合後央的動作。
〔運，央〕《保生秘要》說：在肚臍上運氣，使患處的積聚消散，或者想像用刀劈開氣塊，將其推向四周，又用火燒它，或者用梭子的方法。
人體的氣，周流運行，沒有一刻停止，所以經絡暢通，營衛調和，身體的機能順利，呼吸的出入，氣隨著呼吸宣通，呼吸隨著氣的運行，這樣百病就不會產生。如果有所鬱悶，氣就會被壅塞，壅塞就不通暢，該升的升不上去，該降的降不下來，必然會導致腹部脹滿、肋骨疼痛、氣逆上衝，所以要知道呼吸的調和是基於氣的調和。氣鬱結，呼吸也會鬱結，氣鬱結就會形成積聚，呼吸鬱結也會形成積聚。《靈樞》說：什麼叫做逆亂？是指清氣在陰，濁氣在陽，營氣順著脈絡運行，衛氣逆向運行，清氣和濁氣相互干擾，在胸中混亂，就是極度的悶亂。到了極度悶亂的程度，那麼呼吸的積滯而不調和就可以知道了。所以呼吸積聚的病症，偏脹膨滿，沒有不是因為氣鬱所造成的（適合用化氣湯、木香調氣散）。也可能是腸胃因為虛弱，氣滯留在肓膜之外，流到季脅，氣逆呼吸困難，經過一年又一年，醫生也難以治療，時間久了營衛停滯凝結，一旦敗壞渾濁，潰爛成膿，就會變成癰，很多導致無法救治（適合用磨積丸、萬病丸），那麼呼吸積聚的病，實在不能忽視。
〔息積症治〕《內經》說：黃帝問：有人患了脅下脹滿，氣逆，兩三年都沒好，這是什麼病？岐伯說：這種病叫做息積，這種病不影響食慾，不能用針刺或艾灸治療，要用導引和服藥，藥物也不能單獨治療。
〔導引法〕《得效》說：用兩手拇指按壓無名指的根部握成拳，按著大腿根部坐下，叩齒三十六次，屏住呼吸二十一次，嚥下氣三口，再屏息，再嚥下氣，像這樣做三次，以氣通暢為有效。在子午卯酉時進行。
治療積聚癥瘕痃癖痞的藥方九十一條
補中益氣湯 〔補益〕 人參、黃芪、當歸、白朮、升麻、柴胡、陳皮、甘草