沈金鰲

《沈氏尊生書》~ 卷一 臟腑門 (12)

回本書目錄

卷一 臟腑門 (12)

1. 卷一 臟腑門

解表則愈(宜陳皮湯。)喘不休,汗出如油,氣脫也,不治,惟獨參湯濃煎多服,

或可少延時日。種種喘症,皆當詳察治之,至用藥,通忌斂澀升發燥熱酸鹼之品,

降氣清火潤肺,方為治喘平和之法(宜通用蘇子、桑皮、枇杷葉、前胡、烏藥、枳殼、

半夏、山梔、元參、知母、青黛、黃岑、梨肉、貝母、杏仁、花粉、桔梗、橘紅、

天冬、麥冬等。)孫慶曾先生云,凡喘,皆不可輕視,言易治,旨哉言乎,

誠見乎喘病之重,而治喘之難也,臨症者慎旃。,【喘急形症】,《肉經》曰:

肺主氣,形寒飲冷則傷肺,故其氣逆而上行,衝衝而氣急,喝喝而息數,張口抬肩,

搖身掀肚者是為喘。丹溪曰:喘急者,氣因火鬱,而成稠痰在肺胃也。《入門》曰:

呼吸急促者謂之喘,喉中有聲響者謂之哮,虛者氣乏身冷,痰如冰,實者氣肚胸滿,

身熱便硬。又曰:有起居如故,而息有音者,乃肺之絡脈逆,而不得隨經上下也。

又曰:喘非風寒傷肺,則痰火脹急,風寒則祛散,痰火則疏導,

但火熱者亦不可純用苦寒,宜溫以劫之。又曰:凡喘未發,以扶正為主,

已發以散邪為主。,【喘由腎虛】,《得效》曰:下元虛冷,腎氣不得歸元,

上喘氣急,安腎丸、八味丸主之。,【喘嗽聲嘶】,丹溪日;聲嘶者,

由血虛受熱也,蛤粉、青黛,蜜丸,時常含化。,【喘病不治症】,仲景曰:凡喘,

煩躁無脈,身冷神昏者死;發汗如油,汗出如珠不流,抬肩擷肚,喘而不休,

及膈前高起,手足厥冷,脈散及數者,皆死。《直指》曰:汗出發潤喘者為肺絕,

身汗如油喘者為命絕,直視譫語喘滿者不治。諸有病篤,正氣欲絕之時,邪氣盛行,

都壅逆而為喘。然則喘之危急,又何可以尋常小症目之哉。

,,【導,引】,(哮喘同。)《保生秘要》曰:用手法於十一椎下脊中穴,

掐之六十四度,擦亦如數,兼行後央,喘自然安。,【運,央】,(哮喘同。

)《保生秘要》曰:以手摩擦兩乳下數遍,後擦背,擦兩肩,定心咽津降氣,

以伏其喘。

治咳嗽方八十三 寧嗽湯,,〔表病嗽〕,桔梗 半夏,枳殼 陳皮 前胡 葛根

桑皮 茯苓 蘇葉 杏仁 甘草 加薑、蔥。冬加麻黃取汗。

服此方後,再用加味二陳湯一劑,全癒,不必多服。

二陳湯

〔寒嗽〕,半夏 陳皮 茯苓 甘草

保和湯,,〔內傷咳〕,貝母 知母,天冬 麥冬 款冬花 苡仁 五味 炙草

紫蘇 薄荷 馬兜鈴 紫菀 桔梗 百合,阿膠 當歸,百部 飴糖 加薑。

失血加蒲黃、生地、小薊;痰多加橘紅、茯苓、瓜蔞仁;喘者,去紫蘇、薄荷。

加蘇子、桑皮、陳皮。

滋陰清化丸,,〔內傷咳〕,天冬 麥冬 生地 熟地,知母 貝母 茯苓 山藥

白話文:

卷一 臟腑門

如果能解除表邪,病就會好轉(可以用陳皮湯)。如果喘息不止,汗如油出,這是氣要脫失的現象,無法治癒,只有用濃煎的人參湯多喝,或許可以稍微延長時間。各種喘症,都要詳細觀察後再治療,用藥方面,切記不要使用收斂、澀滯、升提、發散、燥熱、酸性或鹼性的藥物,應該用能降氣、清火、潤肺的藥物,才是治療喘症平和的方法(可以選用蘇子、桑白皮、枇杷葉、前胡、烏藥、枳殼、半夏、山梔子、元參、知母、青黛、黃芩、梨肉、貝母、杏仁、花粉、桔梗、橘紅、天冬、麥冬等藥物)。孫慶曾先生說過,凡是喘症,都不可輕視,說容易治療是錯誤的,這話很有道理,實在是道出了喘病嚴重且難以治療的事實,臨床醫生要謹慎啊!

【喘急的症狀】

《肉經》說:肺主氣,如果身體受寒或喝了冰冷的飲品,就會損傷肺氣,導致氣逆而上,衝擊胸部,使得呼吸急促,氣喘吁吁,張口抬肩,身體搖晃、腹部起伏,這就是喘。丹溪說:喘急是因為體內有火鬱結,導致痰液濃稠停留在肺和胃中。《醫學入門》說:呼吸急促叫做喘,喉嚨有聲音叫做哮,虛弱的喘是因氣不足、身體發冷、痰像冰塊一樣,實證的喘是氣喘腹脹、胸悶、身體發熱、大便乾燥。又說:有的人日常活動如常,但呼吸有聲音,這是肺的絡脈逆亂,不能順著經脈上下運行。又說:喘不是風寒侵襲肺部,就是痰火鬱結,導致胸腹脹急,如果是風寒引起的,就用祛風散寒的藥物治療,如果是痰火引起的,就用疏導痰火的藥物治療。但是對於火熱的喘症,也不可單純使用苦寒的藥物,要用溫性的藥物來抑制。又說:凡是喘症還沒發作時,要以扶助正氣為主,已經發作時,要以祛除邪氣為主。

【喘由腎虛引起】

《得效方》說:下焦虛寒,腎氣不能歸元,導致氣逆上喘、呼吸急促,可以用安腎丸或八味丸來治療。

【喘咳聲音嘶啞】

丹溪說:聲音嘶啞是由於血虛導致受熱引起的,可以用蛤粉、青黛和蜂蜜混合做成藥丸,時常含在口中。

【喘病的不治之症】

張仲景說:凡是喘,如果出現煩躁不安、沒有脈搏、身體冰冷、神志不清,就會死亡;如果出汗像油一樣,汗珠不能流動,抬肩呼吸、腹部起伏、喘息不止,以及胸膈前隆起,手腳冰冷,脈搏散亂或數快,都會死亡。《醫學直指》說:出汗又潤濕的喘是肺氣衰竭,身體出汗如油的喘是生命垂危,眼睛直視、胡言亂語、喘滿都是無法醫治的。各種疾病到了危重的時候,正氣衰竭,邪氣盛行,都可能導致氣機壅塞逆亂而出現喘。可見喘的危險和緊急,怎麼可以把它當成普通的輕微疾病來看待呢?

【導引的方法】(哮喘也是一樣)

《保生秘要》說:用手法按壓第十一椎骨下的脊中穴,按掐六十四次,摩擦也是一樣的次數,同時按壓後背兩側,喘自然就會平息。

【運氣的方法】(哮喘也是一樣)

《保生秘要》說:用手摩擦兩乳下方數遍,然後摩擦背部,摩擦兩肩,集中精神吞咽唾液以幫助降氣,來平息喘。

治療咳嗽的藥方八十三

寧嗽湯

【表證咳嗽】

桔梗 半夏 枳殼 陳皮 前胡 葛根 桑白皮 茯苓 紫蘇葉 杏仁 甘草 加薑、蔥。冬天可以加麻黃以幫助發汗。

服用此方之後,再用加味二陳湯一劑,就能痊癒,不需要多服。

二陳湯

【寒嗽】

半夏 陳皮 茯苓 甘草

保和湯

【內傷咳嗽】

貝母 知母 天冬 麥冬 款冬花 薏仁 五味子 炙甘草 紫蘇 薄荷 馬兜鈴 紫菀 桔梗 百合 阿膠 當歸 百部 飴糖 加薑。

如果失血,加蒲黃、生地、小薊;痰多,加橘紅、茯苓、瓜蔞仁;如果喘,去掉紫蘇、薄荷,加入蘇子、桑白皮、陳皮。

滋陰清化丸

【內傷咳嗽】

天冬 麥冬 生地 熟地 知母 貝母 茯苓 山藥