《沈氏尊生書》~ 卷十三 (12)
卷十三 (12)
1. 卷十三
檳榔，元參，牛蒡子，忍冬藤，升麻，防己各五分，木瓜六分，木香三分，黃連四
分烏藥，牛膝各七分，茯苓，白蒺藜各八分赤芍，陳皮，萆薢各一錢半，半夏二錢
加薑二，蔥白二，溫服取汗。初服加麻黃一錢，二三服加當歸一錢，
四服加酒大黃錢半，五服即愈。
，，開結舒筋湯，，〔因氣〕，，紫蘇，陳皮香附，烏藥，川芎，羌活，蒼朮，南星，半
夏，當歸各八分，桂枝，甘草各四分。
，，衝和補氣湯，，〔合目麻〕，，黃芪二錢蒼朮，陳皮各錢半，人參，白朮，白芍，豬
苓，澤瀉各一錢，羌活七分，升麻，甘草各五分，當歸，獨活，黃柏各三分，柴胡
神曲，木香，麻黃，草豆蔻，黃連各二分上銼，分作二貼，水煎服。
，，雙合湯，，〔痰血並〕，，當歸，川芎白芍，生地，白芥子，茯苓，半夏，陳皮各一
錢，桃仁八分，酒紅花，甘草各三分，入竹瀝、薑汁。
，，麻骨方，，〔頭足麻〕，，人糞燒灰，豆腐漿調服即止。又方，用楝子燒灰為末，
每三五錢，酒調下。
，，破傷風，外因病也。其原有四：一原卒暴傷損肌膚，風邪相襲而發；
一由諸瘡湯洗艾灸火毒之氣，內逼妄行而發；一由瘡口不合，貼膏留孔，
風氣相襲而發；一由熱鬱，遍身白痂，瘡口閉塞，氣難通泄，傳播經絡而發。
此四因發時，寒熱間甚，或口噤目斜，身體強直，角弓反張，不急治，必死。
然四因之發，雖皆由風邪外襲，要必其血衰，不能榮養乎筋，然後邪得襲之，
故《三因方》以為傷寒汗下過多，與夫病瘡人及產後，多致斯病，良有然也。
而古人於痙痓，通稱為破傷風。竊按痙者，筋勁強直而不柔和。痓者，口禁角弓反張，
破傷風症。有至筋勁強直角弓反張者，非痙痓之止於破傷風。說痙痓多是氣血兩虛，
風痰壅盛而成，或傷寒雜病，汗、吐後感風亦成，大發濕家汗亦成，產後去血多亦成，
惟跌磕打傷，瘡口未合，貫風而成者，乃為真破傷風。《三因》言傷寒產後云云者，
以痙痓之狀，與破傷風症相似而言之，即古人通稱痙痓為破傷風之故，
非真破傷風一症也。特汗後、產後之痙痓，有專由血液少而成者，亦有血液既少，
複中風邪而成者，以其複中風邪，故亦云破傷風也。但血液內虛，複中乎風，
因成痙痓。而所中有不止於風者，如中乎寒，則筋患緊縮；中乎熱，則筋患弛張；
中乎濕，則筋患弛緩；猶中乎風，則筋患弦急也。惟所中不止於風，故風能散氣，
必有汗而不惡寒者，亦寒能澀血，必無汗而又惡寒也。熱能消氣，必為瘈瘲也。
濕能溢血，必為緩弱也。經所謂大筋軟短，小筋弛張者，非是之謂乎。
玆特條列其症治：凡破傷風有口噤身強直者（宜玉真散）。有發熱紅腫風邪，
白話文：
[卷十三]
檳榔、元參、牛蒡子、忍冬藤、升麻、防己各取五分，木瓜六分，木香三分，黃連四分，烏藥、牛膝各七分，茯苓、白蒺藜各八分，赤芍、陳皮、萆薢各一錢半，半夏二錢。
加入生薑二片、蔥白二段，用溫水服用，使身體微微出汗。第一次服用時，加入麻黃一錢。第二、三次服用時，加入當歸一錢。第四次服用時，加入酒製大黃一錢半。服用五次後應該就會痊癒。
開結舒筋湯（針對氣機鬱結）：
紫蘇、陳皮、香附、烏藥、川芎、羌活、蒼朮、南星、半夏、當歸各取八分，桂枝、甘草各取四分。
衝和補氣湯（針對氣虛，眼皮跳）：
黃芪二錢，蒼朮、陳皮各一錢半，人參、白朮、白芍、豬苓、澤瀉各一錢，羌活七分，升麻、甘草各五分，當歸、獨活、黃柏各三分，柴胡、神曲、木香、麻黃、草豆蔻、黃連各二分。將以上藥材磨碎，分成兩帖，用水煎服。
雙合湯（針對痰瘀互結）：
當歸、川芎、白芍、生地、白芥子、茯苓、半夏、陳皮各取一錢，桃仁八分，酒製紅花、甘草各三分。加入竹瀝、薑汁一同服用。
麻骨方（針對手腳麻木）：
將人的糞便燒成灰，用豆腐漿調和後服用，即可止麻。另一個方子是用苦楝子燒成灰磨成粉末，每次取三到五錢，用酒調和後服用。
破傷風
破傷風是外因造成的疾病，主要有四種原因：
- 因為突然遭受外傷，導致皮膚破損，風邪侵襲而發病。
- 因為各種瘡瘍在用湯藥清洗或艾灸後，火毒之氣內逼，導致毒氣妄行而發病。
- 因為瘡口沒有癒合，貼膏藥後留有孔隙，導致風氣侵襲而發病。
- 因為熱邪鬱結，全身長出白色痂皮，瘡口閉塞，氣血難以流通宣洩，傳播到經絡而發病。
這四種原因發病時，會出現寒熱交替，或者口噤目斜，身體僵硬，背部反張等症狀。如果不盡快治療，一定會導致死亡。
這四種原因發病，雖然都與風邪入侵有關，但根本原因還是由於氣血衰弱，不能滋養筋脈，這時邪氣才會趁虛而入。因此《三因方》認為，傷寒病汗下過多，以及生瘡的人和產後婦女，容易得這個病是有道理的。
古人將痙攣抽搐都統稱為破傷風。我認為，痙是筋脈僵硬強直而不柔和；痓是口噤、背部反張，是破傷風的症狀。但有些筋脈強直，背部反張的，並不單純是破傷風。一般的痙攣抽搐多是氣血兩虛，風痰壅盛所致，或是傷寒雜病，在汗吐後感受風邪也會引起，大發汗後導致濕氣過重也會引起，產後失血過多也會引起。只有跌打損傷，瘡口未癒合，感受風邪引起的，才是真正的破傷風。 《三因方》說的傷寒、產後等情況，是說它們與破傷風的症狀相似，古人才會將痙攣抽搐都稱作破傷風，並不是真正的破傷風。
特別是汗後和產後的痙攣抽搐，有些是單純因為血液虧虛所致，有些是血液虧虛又感受風邪所致，因為感受了風邪，所以也叫做破傷風。但血液內虛，又感受風邪，就會形成痙攣抽搐，而感受到的不只是風邪，如感受寒邪，筋脈會變得緊縮；感受熱邪，筋脈會變得鬆弛；感受濕邪，筋脈會變得弛緩；猶如感受風邪，筋脈會變得僵硬而緊張。因為感受到的不只是風邪，風邪會散氣，所以一定會有汗而不怕冷；寒邪會使血脈收澀，所以一定不會有汗而又怕冷；熱邪會消耗氣，所以會出現抽搐；濕邪會使氣血停滯，所以會出現筋脈軟弱無力。這不正符合經書所說的大筋軟弱短縮，小筋鬆弛擴張嗎？
現在特別列出破傷風的症狀和治療方法：凡是破傷風有口噤、身體僵硬的（應該用玉真散）。有發熱、紅腫、風邪的，…