《沈氏尊生書》~ 卷十二，六淫 (18)
卷十二，六淫 (18)
1. 卷十二，六淫
先以加減續命湯隨症發其表。如兼中臟，則內有便尿之阻隔，宜三化湯、滋潤湯。
內無便尿阻隔，外無六經形症，宜養血通氣，大秦艽湯、養榮湯。中臟者痰壅昏冒，
至寶丹之類，或牛黃定志丸。又曰：風中五臟，舌喑眼瞀，宜排風湯、加減排風湯。
但手足不遂，語言蹇澀，當從愈風湯以從中道，久服大風悉去。《保生秘要》曰：
因腠理不密，風邪乘虛而入，始於中風，或起四肢麻木，或不覺疼而時疼者，
皆因受風濕之過耳，其有口眼歪斜。風中經絡，左身不遂。死血為癱，右身不遂。
痰濕氣弱為瘓，而左右癱瘓，為氣血兩虛也。口嘴語澀，皆因血虛火盛，而心氣不潤，
宜當養心運動。，《綱目》曰：初中倒時，隨即蘇者，宜治；若不省者，宜掐人中；
若痰壅，宜吐，口噤亦宜吐；若口開手撒遺尿者，為陽暴絕，速宜大料參芪補接之。
丹溪曰︰氣虛卒中，濃煎參、芪加竹瀝薑汁服。又曰：凡中風，多是老年因怒而成。
說怒火上升，所以昏仆不省，痰涎上壅，治宜豁痰降火。豁痰宜省風湯，
降火宜防風通聖散。又曰：風從汗散，故治風多用發汗之藥。又曰：續命、排風、
越婢，悉能治風，而《千金》多用麻黃，以風邪非大汗不能除也。若自汗更用麻黃，
反為大害。鰲按：中風多由氣血虛衰，故多自汗者，《千金》用麻黃，
或指壯盛人但為風痰所閉者言之，未可概施於虛弱人也。丹溪治風，用續命煮散，
以為能複榮衛，卻風邪所不可缺，良然，而換骨丹亦可參用。《直指》曰：
卒中即用開噤噴嚏法，次用攝生飲煎湯調蘇合香丸三丸灌下，痰盛者加全蠍。
，，〔中風絕症〕，《得效》曰：口開，心絕也。遺尿，腎絕也。手撒，脾絕也。眼合，
肝絕也。鼻鼾，肺絕也。皆不治。五症中見一症尤可治。說初中則眼合者多，
痰上則鼻鼾者多，惟遺尿、口開俱見為惡，以心為五臟主，腎為五臟根也。
《綱目》曰：卒中風，若面赤時黑，主陽氣上散，腎反尅心也；兼遺尿、口開、
氣喘者，不治。又曰：中五臟之絡者，口眼俱閉，可治；如口開、眼合、手撒、鼻鼾、
遺尿及大吐大瀉、下血吐血，皆死。丹溪曰︰肉脫筋痛，發直頭搖上竄，面赤如斑，
汗綴如珠，吐沫直視者皆不治。又曰︰動止筋痛，名曰筋活，無血滋筋故也，不治；
又肝木尅脾土，大便洞泄者，亦不治。，〔偏活與痿病異〕《綱目》曰︰偏活者，
手足為邪氣阻塞脈道而然。痿病則陽明虛，宗筋縱，帶脈不引而然。痱病有言變、
志亂之症，痿病則無之。說痱病發於擊仆之暴，痿病發於怠惰之漸，明是兩疾也。
，，〔癱瘓導引法〕，《保生秘要》曰：如患右手，以右手指右回頭，目左而視，
白話文：
先用加減續命湯，依照不同症狀來幫助身體發散表邪。如果病情侵犯到內臟，導致大小便不通暢，應該用三化湯或滋潤湯來處理。
如果內臟大小便沒有阻礙，外在也沒有出現六經病症的表現，就應該用養血通氣的方式治療，例如使用大秦艽湯或養榮湯。如果病情侵犯內臟，出現痰多阻塞、意識昏迷的狀況，可以使用至寶丹之類的藥物，或是牛黃定志丸。另外，如果風邪侵犯五臟，導致舌頭僵硬、眼睛昏花，應該使用排風湯或加減排風湯。
如果只是手腳不靈活、說話困難，應該使用愈風湯，慢慢調理，長期服用就能完全去除風邪。《保生秘要》說：因為皮膚毛孔不緊密，風邪趁虛進入體內，開始時會出現中風的症狀，或是四肢麻木，或是時而疼痛、時而不痛，這些都是因為感受風濕邪氣太過所致。有些人會出現口眼歪斜，這是風邪侵犯經絡所致。左半邊身體不能動彈，是因為死血導致癱瘓；右半邊身體不能動彈，是因為痰濕、氣虛所導致的瘓症。而左右兩邊都癱瘓，則是因為氣血兩虛。口齒不清，是因為血虛火旺，心氣不能滋潤所導致，應該要養心調養。
《綱目》說：剛中風時如果馬上清醒，就容易治療；如果昏迷不醒，就要按壓人中穴。如果痰多阻塞，就要催吐，口緊閉也要催吐。如果口張開、手無力、大小便失禁，這是陽氣耗盡的危險徵兆，要趕快用大量人參、黃耆來補氣接續。
丹溪說：氣虛導致的中風，要用濃煎的人參、黃耆，加入竹瀝、薑汁服用。他又說：中風多半是老年人因為發怒而引起的。怒氣會使火氣上升，導致昏倒不省人事，痰液壅塞，治療上應該要化痰降火。化痰可以使用省風湯，降火可以使用防風通聖散。他又說：風邪會隨著汗排出，所以治療風邪多使用發汗的藥物。他又說：續命湯、排風湯、越婢湯都能治療風邪，《千金方》多使用麻黃，認為風邪如果不大汗淋漓就無法去除。但如果是自己出汗的情況下再用麻黃，反而會造成大害。鰲按：中風多半是因為氣血虛弱所致，所以多半會自己出汗，《千金方》使用麻黃，可能是指身體強壯的人，只是因為風痰阻塞的情況，不能隨意用在虛弱的人身上。丹溪治療風邪，使用續命煮散，認為它能恢復營衛之氣，是去除風邪不可或缺的藥方，確實有效，而換骨丹也可以參考使用。《直指》說：中風時要立刻用開噤噴嚏法，接著用攝生飲煎湯調和蘇合香丸三丸灌下去，如果痰多可以加入全蠍。
〔中風絕症〕，《得效》說：口張開是心氣將絕的徵兆；小便失禁是腎氣將絕的徵兆；手無力是脾氣將絕的徵兆；眼睛閉合是肝氣將絕的徵兆；打鼾是肺氣將絕的徵兆。這些都是無法醫治的徵兆。如果出現其中一項，勉強還能醫治。一般來說，剛中風時多半是眼睛閉合，痰多時多半是打鼾，只有大小便失禁和口張開同時出現，情況才算很嚴重，因為心是五臟的主宰，腎是五臟的根本。
《綱目》說：中風時，如果臉色發紅然後轉黑，表示陽氣向上散失，腎氣反而剋制心氣；如果同時出現大小便失禁、口張開、呼吸急促，就無法醫治。他又說：如果風邪侵犯五臟的經絡，只是口眼緊閉，還可以治療；如果出現口張開、眼睛閉合、手無力、打鼾、大小便失禁，以及大量嘔吐、腹瀉、下血、吐血等情況，都會死亡。丹溪說：肌肉萎縮、筋脈疼痛、頭髮豎立、頭部搖晃上竄、臉色赤紅如斑、汗珠像水滴、口吐白沫、眼睛直視，這些都是無法醫治的。他又說：身體稍微動一下就筋脈疼痛，這種狀況稱為「筋活」，是因為沒有氣血滋養筋脈所導致，無法醫治；另外，肝木剋脾土，導致大便持續腹瀉，也無法醫治。
〔偏癱與痿症的區別〕，《綱目》說：偏癱是因為邪氣阻塞手足的脈絡所導致。痿症則是因為陽明經虛弱，宗筋鬆弛，帶脈不能提拉所導致。痱病會有胡言亂語、精神錯亂的症狀，而痿症則沒有。痱病是突然跌倒時發生的，痿症是慢慢怠惰造成的，明顯是兩種不同的疾病。
〔癱瘓導引法〕，《保生秘要》說：如果左手癱瘓，就用左手手指向左側轉動頭部，眼睛向右看。