《沈氏尊生書》~ 卷十一，奇經八脈門 (10)
卷十一，奇經八脈門 (10)
1. 卷十一，奇經八脈門
或冷氣搶心，或手足厥冷，有壯熱惡寒者，有灑淅寒熱者，有不得大小便者，
有下泄者，有自汗者，有積聚如杯、如臂、如盤、如桃李。其於陰間，則卵有大小，
而上下不常，囊有腫脹，而痛止無定。挾冷觸怒，則塊物上衝心胸，心平氣和，
則塊物歸入囊中。又曰：治法大要，以流行疏利為先，毋曰腎虛得病，不敢疏泄。
說腎為邪氣所乾，若不逐去病根，病何由愈。倘或姑息補住，使大小便秘而不通，
邪氣入腹衝心，危殆必矣。又曰：甚或挾虛而發，脈不甚沉緊，而豁大無力者是也。
其痛亦輕，惟沉重墜牽引耳，當以朮為君，疏導藥佐之。疏導即桃仁、山查、枳實、
梔子、茱萸、川楝、玄胡索、丁香、木香之類是也。又曰：諸疝以手按之，
大痛者為實，不痛者為虛。又曰：惟是逆氣長噓，中脘停酸，躁悶煩擾，甚至嘔吐，
最為惡候。說脾土不濟腎水上乘，必為酸汁，或為痰涎，遂成暴吐，
大小二便關格閉塞，而腎汁胃汁皆自其口出也，如此者，大抵不救。方廣曰：
疝症古方用辛溫以散之，是治其標也；丹溪以為痰飲食積死血流注，歸於肝經，
用辛平以豁痰，消積去瘀，是治其本也。夫疝痛有定處，是有形之積也，
非痰食血相聚而何？若無形之氣，則走注滿腹，流散遍體矣。《本事》曰：
此雖因虛而得，不可以虛驟補。經云：邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病即實。
故必先滌去所畜之邪，然後補之，諸藥多借巴豆氣者，說謂此也。
《入門》曰︰四氣七情疝，通用五苓散。說豬苓、澤瀉，分陰陽以和心、小腸，
白朮利腰臍間濕與死血，茯苓利膀胱水，木得桂則活，用以伐肝木。又曰：
通治宜胡蘆巴丸。又曰：疝病虛甚，上為嘔吐，下有遺精者危。《正傳》曰：
劫疝痛藥烏頭、梔子並炒，研細，順流水入薑汁調服。梔子以降濕熱，烏頭以破寒鬱，
皆下焦之藥，而烏頭為梔子所引，其性急速，不容胃中停留也。又方，桂枝、山梔炒、
川烏薑炒，薑汁糊丸，薑湯下三四十丸，大能劫痛，《三因》曰︰凡疝病，
非痛斷房事與厚味，不可用藥。，〔疝痛導引法〕，，《類聚》曰：坐舒兩腳，
以兩手捉大拇指，使足上頭下，極挽五息止，引腹中氣遍行身體，去疝瘕病。
，，〔又導引〕《保生秘要》曰：用手緊鼎幽闕，納氣數口，而緊緊頂閉納之，立效。
，，〔運，央〕，《保生秘要》曰：因欲火積滯，外腎複感冷氣，故作脹痛，不可勝言，
注意從外腎提氣到內腎，右運二七遍，即從內腎想一火提到頂門外，略凝，
而後行吹吸之法。
治七疝方三十七
，，木香散，，〔衝疝〕木香，陳皮，乾薑，良薑，訶子，枳實，川芎，草蔻仁，黑牽牛
，，蜘蛛散，〔狐疝〕，蜘蛛十四枚微炒肉桂五分，每服用一錢。
白話文：
有時會感到一股寒氣直衝心臟，有時手腳冰冷，有的會發高燒又怕冷，有的會忽冷忽熱，有的會大小便不順暢。
有的會拉肚子，有的會一直流汗，有的會腹內長出像杯子、手臂、盤子、桃李般大小的腫塊。在陰部，睪丸會時大時小，位置不固定，陰囊會腫脹，但疼痛位置也不固定。如果遇到寒冷或生氣，腫塊就會往上衝到心胸，如果心情平靜、氣血和順，腫塊就會回到陰囊中。還有說，治療的重點，要以疏通、暢通為主，不要因為認為是腎虛造成的病，就不敢去疏通。
如果說腎臟是被邪氣侵犯，如果沒有去除病根，病怎麼會好呢？如果只是姑且補養，反而會使大小便不通暢，邪氣進入腹部衝擊心臟，那就危險了。還說，有時是因為身體虛弱而發病，脈象不是很沉緊，而是鬆大無力的。這種疼痛也比較輕微，只是感覺沉重、下墜、牽引而已，應該用白朮作為主要藥，搭配其他疏導的藥物來治療。所謂疏導藥，就像桃仁、山楂、枳實、梔子、吳茱萸、川楝子、玄胡索、丁香、木香之類的藥。又說，各種疝氣，用手按壓，如果很痛，就是實證；如果不痛，就是虛證。又說，如果出現呼吸急促、中脘部位有酸味、煩躁不安，甚至嘔吐，這是很嚴重的症狀。這是因為脾土無法滋養腎水，導致腎水上衝，造成酸水或痰涎，進而突然嘔吐，大小便不通暢，腎汁和胃汁都從口中吐出來，這種情況通常無法救治。方廣說，古時候治療疝氣用辛溫的藥來散寒，這是治標；丹溪認為是痰、飲食積滯、死血流注到肝經，應該用辛平的藥來化痰、消積、去瘀，這是治本。疝痛的部位固定，是有形的積聚，不是痰、食、血積聚又是什麼呢？如果無形之氣，就會到處流竄、遍佈全身了。《本事》說，這種病雖然是因為虛弱而得，但不能立刻進補。經書說，邪氣侵犯的地方，一定是氣虛的，如果邪氣停留不去，病就會變成實證。所以必須先清除體內的邪氣，然後才能進補，很多藥都需要藉助巴豆的藥性，就是這個道理。《入門》說，因為四氣（風、寒、暑、濕）和七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）引起的疝氣，都適用五苓散。用豬苓、澤瀉，來調和陰陽，讓心和小腸功能正常；白朮可以利腰部和肚臍之間的濕氣和死血；茯苓可以利膀胱的水濕；木需要搭配桂枝才能發揮作用，用來疏理肝木。還說，通用的治療藥方是胡蘆巴丸。又說，疝氣病如果虛弱到出現嘔吐，下身有遺精，就很危險了。《正傳》說，治療疝痛的藥，將烏頭和梔子一起炒過，研成粉末，用薑汁調服。梔子可以去除濕熱，烏頭可以破除寒氣鬱結，都是治療下焦的藥，而且烏頭在梔子的引導下，藥性迅速，不會在胃中停留。還有一個藥方，用桂枝、炒過的梔子、薑炒過的川烏，做成薑汁糊丸，用薑湯送服三四十丸，也能快速止痛。《三因》說，凡是患疝氣病，如果不能戒除房事和厚味飲食，就不能用藥治療。
（疝痛導引法）《類聚》說：坐著，兩腳伸直，用雙手抓住大拇指，使腳向上，頭向下，用力拉五次，停止。這樣可以引導腹部的氣運行全身，去除疝氣腫塊。
（又導引）《保生秘要》說：用手緊緊按壓肚臍，納氣數口，然後緊緊閉氣，立刻見效。
（運，央）《保生秘要》說：因為慾火積滯，外腎又感受寒氣，所以產生脹痛，難以忍受。要注意從外腎提氣到內腎，向右運轉十四遍，然後從內腎想一股火提到頭頂，稍作停留，然後進行吹氣和吸氣的方法。
治療七種疝氣的藥方共有三十七個。
（木香散）(衝疝)：木香、陳皮、乾薑、良薑、訶子、枳實、川芎、草蔻仁、黑牽牛。
（蜘蛛散）(狐疝)：蜘蛛十四枚，稍微炒過，肉桂五分，每次服用一錢。